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第二節(jié)頸椎病患者的康復(fù)彭力重點(diǎn)與難點(diǎn)頸椎病的生物力學(xué)特點(diǎn)及常見病因頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)頸椎病的康復(fù)評定方法頸椎病的康復(fù)治療方案及實(shí)施概述頸椎病由于頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的頸椎組織病理改變刺激或（和）壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓和頸部交感神經(jīng)等而引起的一系列臨床癥狀和體征。好發(fā)于30～50歲。頸椎病解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)頸椎病的解剖特點(diǎn)頸椎病的生物力學(xué)特點(diǎn)概述常見病因關(guān)節(jié)退變骨質(zhì)增生椎動(dòng)脈受壓概述頸椎病的臨床分型頸型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病混合型頸椎病康復(fù)評定一般檢查特征性檢查特殊檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定肌力評定JOA頸椎病判定標(biāo)準(zhǔn)Nurick頸椎病評分康復(fù)治療方案與實(shí)施物理因子治療超短波療法微波療法直流電離子導(dǎo)入紅外線療法超聲波療法低頻調(diào)制中頻療法泥療石蠟療法磁療康復(fù)治療方案與實(shí)施推拿和手法治療針灸治療常用藥物治療注射療法局部痛點(diǎn)封閉穴位注射療法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頸段硬膜外腔封閉療法康復(fù)治療方案與實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法麥肯基(Mckenzie)技術(shù)

案例分析女性，42歲，頸項(xiàng)部僵痛伴左肩部疼痛3月余患者3月前無明顯誘因出現(xiàn)頸項(xiàng)部僵痛，以局部酸脹痛為主，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，臥床休息后酸脹痛緩解，同時(shí)伴有左肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制，疼痛陰雨天加重，無潮熱、盜汗，無心慌、胸悶，無惡心、嘔吐等不適。精神、飲食、睡眠正常，大小便正常，否認(rèn)高血壓病、糖尿病及冠心病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。查體：T：36.7℃，P：64次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg。頸椎無側(cè)彎，生理彎曲存在，頸部肌肉緊張，C3～6棘間棘旁壓痛，椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（-），旋頸試驗(yàn)（+），霍夫曼征（-），雙側(cè)上肢肌力、肌張力、腱反射均未見明顯異常。案例分析門診頸椎MRI示：頸椎間盤變性并C3～4、C4～5、C5～6椎間盤膨出。

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