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產(chǎn)婦免責協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方:產(chǎn)婦姓名身份證號碼:[身份證號]地址:[產(chǎn)婦住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于乙方選擇在甲方處進行分娩,為明確雙方權(quán)利義務,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.甲方為乙方提供分娩服務,包括但不限于產(chǎn)前檢查、分娩過程中的醫(yī)療護理、產(chǎn)后護理等一系列與分娩相關(guān)的醫(yī)療服務。2.甲方應配備專業(yè)的醫(yī)療團隊,包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士等,確保為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務。3.甲方應提供符合國家衛(wèi)生標準和醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備,保障乙方分娩過程的順利進行。二、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,對乙方進行必要的檢查、診斷和治療。根據(jù)乙方的身體狀況和分娩情況,合理安排醫(yī)療資源,確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。在緊急情況下,為保障乙方及胎兒的生命安全,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施。2.義務按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)醫(yī)療標準,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的分娩服務。尊重乙方的知情權(quán),向乙方充分說明分娩過程中可能出現(xiàn)的風險、并發(fā)癥及應對措施,并取得乙方或其家屬的書面同意。嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療行為的合法性、合理性和安全性。如因甲方過錯導致乙方人身損害,應承擔相應的賠償責任。妥善保管乙方的病歷資料等相關(guān)信息,保證信息的真實性及保密性。未經(jīng)乙方書面同意,不得向第三方泄露。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的醫(yī)療服務內(nèi)容、流程、收費標準等信息。有權(quán)要求甲方對其提出的疑問進行解答,并對醫(yī)療服務過程進行監(jiān)督。在分娩過程中,如乙方認為甲方的醫(yī)療行為可能對其造成損害,有權(quán)拒絕接受相關(guān)醫(yī)療措施,并要求甲方給予合理的解釋和說明。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、既往病史及過敏史等重要信息,積極配合甲方進行必要的檢查和治療。按照本協(xié)議約定及醫(yī)院的要求,按時支付醫(yī)療費用。在分娩過程中,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員的安排和指導。如乙方或其家屬要求甲方采取某些特殊的醫(yī)療措施,應承擔相應的風險及后果,并簽署相關(guān)同意書。三、免責條款(一)一般免責情況1.因不可抗力因素導致甲方無法履行本協(xié)議約定的義務,甲方不承擔違約責任。不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。2.乙方自身存在特殊體質(zhì)、疾病或其他自身因素,導致在分娩過程中出現(xiàn)意外情況或并發(fā)癥,甲方已盡到合理的診療義務且無過錯的,甲方不承擔賠償責任。(二)具體免責情形1.分娩過程中出現(xiàn)以下情形,甲方已按照醫(yī)療規(guī)范采取了必要的救治措施,但仍未能避免不良后果發(fā)生的,甲方不承擔賠償責任:胎兒先天性疾病或發(fā)育異常,經(jīng)產(chǎn)前檢查無法準確診斷的。產(chǎn)婦突發(fā)罕見的、難以預料的疾病或并發(fā)癥,如羊水栓塞、胎盤早剝等,且病情進展迅速,雖經(jīng)全力搶救仍未能挽回生命或造成嚴重不良后果的。因產(chǎn)婦對麻醉藥物過敏或其他特殊體質(zhì)原因,導致麻醉過程中出現(xiàn)意外情況的。2.因乙方或其家屬拒絕接受合理的醫(yī)療建議或不配合醫(yī)護人員的治療安排,導致不良后果發(fā)生的,甲方不承擔賠償責任。3.在緊急情況下,為搶救乙方及胎兒的生命,甲方采取緊急醫(yī)療措施造成乙方人身損害的,除乙方能夠證明甲方存在故意或重大過失外,甲方不承擔賠償責任。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務,或因甲方過錯導致乙方人身損害,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)、精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)實際損失及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。2.甲方違反保密義務,向第三方泄露乙方病歷資料等相關(guān)信息,給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。賠償金額根據(jù)乙方因此遭受的實際損失確定。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)暫停為乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務,并要求乙方補繳費用及支付相應的違約金。違約金金額按照未支付費用的一定比例計算,具體比例由雙方另行約定。2.乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度或不聽從醫(yī)護人員的安排和指導,影響醫(yī)療服務正常進行的,甲方有權(quán)要求乙方改正,并可根據(jù)情節(jié)輕重收取一定的管理費用。如因乙方過錯導致醫(yī)療事故或其他不良后果發(fā)生的,乙方應承擔全部責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方分娩結(jié)束并辦理完相關(guān)出院手續(xù)為止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3

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