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文檔簡介
醫(yī)院扶貧協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[醫(yī)院地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[扶貧對象姓名或組織名稱]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:[具體號碼/代碼]地址:[居住地址/組織地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為一家具有社會責(zé)任感的醫(yī)院,致力于推動(dòng)醫(yī)療資源公平分配,助力貧困地區(qū)提升醫(yī)療水平,改善貧困人口健康狀況;乙方因經(jīng)濟(jì)困難或處于特定貧困區(qū)域,在醫(yī)療方面存在需求。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就甲方對乙方進(jìn)行扶貧幫扶事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景與目的甲方秉持人道主義精神和社會責(zé)任,充分發(fā)揮自身醫(yī)療資源優(yōu)勢,為乙方提供扶貧性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與支持,旨在緩解乙方就醫(yī)困難,提高乙方健康水平,促進(jìn)社會公平與和諧發(fā)展。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查甲方為乙方提供免費(fèi)的基礎(chǔ)身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、B超等項(xiàng)目,以全面了解乙方身體狀況。2.疾病診斷與治療對于乙方患有疾病的情況,甲方安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,并根據(jù)病情提供相應(yīng)的治療方案。治療方案將綜合考慮乙方實(shí)際情況,優(yōu)先選擇安全、有效且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療手段。3.健康指導(dǎo)與咨詢甲方醫(yī)護(hù)人員為乙方提供健康指導(dǎo),包括但不限于日常飲食建議、合理運(yùn)動(dòng)方式、疾病預(yù)防知識等方面的咨詢服務(wù),幫助乙方養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。醫(yī)療資源支持1.藥品供應(yīng)甲方根據(jù)乙方治療需求及實(shí)際情況,為乙方免費(fèi)提供部分常用藥品,以確保乙方能夠按時(shí)、按量獲得藥物治療,減輕乙方藥品購買負(fù)擔(dān)。2.醫(yī)療設(shè)備使用在甲方醫(yī)療資源允許的范圍內(nèi),乙方可在甲方醫(yī)院使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和治療,如必要的檢驗(yàn)儀器、康復(fù)設(shè)備等,費(fèi)用按照甲方醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(在扶貧范圍內(nèi)減免或優(yōu)惠)。特殊醫(yī)療服務(wù)(如有)針對乙方存在的特殊病情或特殊醫(yī)療需求,甲方將視情況組織專家會診,并制定個(gè)性化的治療方案。在符合醫(yī)療規(guī)范和甲方實(shí)際能力的前提下,為乙方提供盡可能全面的醫(yī)療支持。例如,若乙方患有罕見病或疑難雜癥,甲方將聯(lián)系相關(guān)領(lǐng)域?qū)<疫M(jìn)行聯(lián)合會診,共同商討治療方案,確保乙方得到專業(yè)、有效的治療。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與醫(yī)療相關(guān)的個(gè)人信息、病情狀況等資料,以便準(zhǔn)確診斷和治療。根據(jù)乙方病情及醫(yī)院實(shí)際情況,合理安排醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和流程。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合醫(yī)療服務(wù)時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止相關(guān)扶貧服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù),并對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行管理和監(jiān)督。對乙方的個(gè)人信息和病情資料嚴(yán)格保密,不得泄露給無關(guān)第三方。根據(jù)乙方病情變化和實(shí)際需求,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。對甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí),有權(quán)向甲方提出反饋和申訴。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,有權(quán)自愿選擇超出扶貧范圍的其他醫(yī)療服務(wù),但應(yīng)按照甲方醫(yī)院規(guī)定支付相應(yīng)費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息、病情狀況等相關(guān)資料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方醫(yī)護(hù)人員的診療工作,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。遵守甲方醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,愛護(hù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備。在接受扶貧醫(yī)療服務(wù)期間,若病情好轉(zhuǎn)或已不符合扶貧條件,應(yīng)及時(shí)告知甲方。四、費(fèi)用及支付方式1.本協(xié)議所涉及的扶貧醫(yī)療服務(wù),乙方無需向甲方支付費(fèi)用。甲方提供的免費(fèi)藥品、醫(yī)療設(shè)備使用等扶貧范圍內(nèi)的支持,均由甲方承擔(dān)相應(yīng)成本。2..若乙方因個(gè)人原因選擇超出扶貧范圍的額外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)院公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)支付費(fèi)用。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行卡轉(zhuǎn)賬、移動(dòng)支付等甲方認(rèn)可的方式。五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)或提供的服務(wù)不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議要求,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成損失的賠償責(zé)任。例如,因醫(yī)療事故導(dǎo)致乙方身體損害的,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行賠償。2.若甲方泄露乙方個(gè)人信息或病情資料,導(dǎo)致乙方遭受不良影響或損失的,甲方應(yīng)采取措施消除影響,并賠償乙方相應(yīng)損失。乙方違約責(zé)任1.若乙方故意隱瞞或虛報(bào)個(gè)人信息、病情狀況等資料,導(dǎo)致甲方誤診或延誤治療,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方不配合甲方醫(yī)護(hù)人員的診療工作,違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度,影響醫(yī)療服務(wù)正常進(jìn)行的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止為乙方提供扶貧服務(wù),由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。3.若乙方未按照約定支付超出扶貧范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,應(yīng)按照甲方醫(yī)院規(guī)定支付逾期費(fèi)用,并承擔(dān)違約責(zé)任。甲方有權(quán)采取相應(yīng)措施追討欠款,如限制乙方后續(xù)享受扶貧服務(wù)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂與履行過程中,雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上進(jìn)行,雙方應(yīng)充分溝通各自的立場和訴求,尋求達(dá)成一致的解決方案。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等
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