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打疫苗協(xié)議書模板甲方:姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:名稱:法定代表人:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方愿意接受疫苗接種服務(wù),乙方具備提供疫苗接種服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的疫苗接種服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.疫苗種類:乙方將為甲方提供[具體疫苗名稱]疫苗的接種服務(wù)。該疫苗由[疫苗生產(chǎn)廠家名稱]生產(chǎn),具有[疫苗的相關(guān)特性及說(shuō)明]。2.接種流程預(yù)約登記:甲方應(yīng)提前[X]個(gè)工作日通過(guò)乙方指定的方式(如電話、線上平臺(tái)等)預(yù)約接種時(shí)間,并提供個(gè)人身份信息及健康狀況等相關(guān)資料。健康問(wèn)詢與預(yù)檢:在接種當(dāng)日,甲方需前往乙方指定的接種地點(diǎn),乙方工作人員將對(duì)甲方進(jìn)行健康問(wèn)詢,包括近期疾病史、過(guò)敏史、用藥情況等,并進(jìn)行預(yù)檢,以確定甲方是否適合接種該疫苗及接種的注意事項(xiàng)。疫苗接種:乙方工作人員按照規(guī)范的接種操作流程為甲方接種疫苗,接種部位為[具體接種部位],接種劑量為[具體劑量]。留觀:接種后,甲方需在乙方指定的留觀區(qū)域留觀[X]分鐘,以便觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.服務(wù)保障措施乙方確保所提供的疫苗質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并具備完整的冷鏈運(yùn)輸及儲(chǔ)存記錄,以保證疫苗的有效性和安全性。乙方配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)護(hù)人員均具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行接種操作。乙方在接種場(chǎng)所配備必要的急救設(shè)備和藥品,并制定了完善的應(yīng)急預(yù)案,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及緊急情況。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解疫苗的相關(guān)信息,包括疫苗的成分、功效、禁忌、不良反應(yīng)等。有權(quán)要求乙方按照規(guī)范的接種流程進(jìn)行操作。在接種過(guò)程中及留觀期間,如出現(xiàn)身體不適或不良反應(yīng),有權(quán)獲得乙方及時(shí)的醫(yī)療救治和關(guān)注,并了解后續(xù)的處理措施。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供個(gè)人身份信息、健康狀況、疾病史、過(guò)敏史、用藥情況等與接種疫苗相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求提前預(yù)約接種時(shí)間,并按時(shí)前往接種地點(diǎn)。若因特殊情況需要更改預(yù)約時(shí)間,應(yīng)提前[X]小時(shí)通知乙方。在接種前,配合乙方工作人員進(jìn)行健康問(wèn)詢和預(yù)檢,如實(shí)回答相關(guān)問(wèn)題。按照乙方的指導(dǎo)和要求,在接種后留觀[X]分鐘,不得擅自離開留觀區(qū)域。按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定及乙方的要求,支付疫苗接種費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與接種疫苗相關(guān)的信息。有權(quán)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定收取疫苗接種費(fèi)用。在甲方不配合接種流程或隱瞞重要信息可能影響接種安全時(shí),有權(quán)拒絕為甲方接種疫苗。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的疫苗信息,包括疫苗的成分、功效、禁忌、不良反應(yīng)、接種流程、注意事項(xiàng)等,并以通俗易懂的方式進(jìn)行解釋說(shuō)明。按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供安全、有效的疫苗接種服務(wù),確保接種操作符合醫(yī)療規(guī)范。在接種前,對(duì)甲方進(jìn)行健康問(wèn)詢和預(yù)檢,根據(jù)甲方的健康狀況判斷是否適合接種疫苗,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。對(duì)接種后的甲方進(jìn)行必要的觀察和護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并按照規(guī)定向上級(jí)主管部門報(bào)告。妥善保管甲方的個(gè)人信息,不得泄露甲方的隱私。三、費(fèi)用及支付方式1.疫苗接種費(fèi)用:甲方應(yīng)向乙方支付疫苗接種費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含疫苗費(fèi)用、接種服務(wù)費(fèi)、留觀期間的觀察護(hù)理費(fèi)用等所有與接種疫苗相關(guān)的費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在預(yù)約接種時(shí)間前[X]個(gè)工作日,通過(guò)以下方式向乙方支付費(fèi)用:銀行轉(zhuǎn)賬:甲方將費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:線上支付:甲方可通過(guò)乙方指定的線上支付平臺(tái)(如[具體線上支付平臺(tái)名稱])進(jìn)行支付,支付完成后需將支付憑證截圖發(fā)送至乙方指定的郵箱或聯(lián)系方式。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供個(gè)人信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)或因信息錯(cuò)誤造成接種事故的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、賠償費(fèi)用、法律費(fèi)用等。若甲方未按照乙方要求提前預(yù)約接種時(shí)間,且未提前[X]小時(shí)通知乙方更改預(yù)約時(shí)間,導(dǎo)致乙方無(wú)法合理安排接種資源,乙方有權(quán)拒絕為甲方接種疫苗,且甲方已支付的費(fèi)用不予退還。若甲方在接種后未按照乙方要求留觀[X]分鐘擅自離開留觀區(qū)域,導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付疫苗接種費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供后續(xù)服務(wù),并要求甲方支付全部費(fèi)用及違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供疫苗接種服務(wù),導(dǎo)致甲方出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。若乙方未向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的疫苗信息,導(dǎo)致甲方因誤解或不知情而做出不恰當(dāng)?shù)慕臃N決策,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照本協(xié)議約定的接種流程和服務(wù)保障措施執(zhí)行,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金人民幣[X]元,并賠償甲方因此遭受的損失。若因乙方違約行為導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方完成疫苗接種并留觀結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議
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