醫(yī)院體檢協(xié)議書甲方（體檢服務(wù)提供方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（體檢服務(wù)接受方）：姓名：[姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿接受甲方提供的體檢服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處進行體檢事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、體檢服務(wù)內(nèi)容及項目1.全面體檢套餐體格檢查：包括身高、體重、血壓、心肺聽診、腹部觸診等基本身體檢查項目。實驗室檢查：涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套（肝功能、腎功能、血脂、血糖等）、乙肝兩對半、腫瘤標(biāo)志物（根據(jù)套餐包含項目）等多項血液及尿液檢測。影像學(xué)檢查：胸部X光片、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、心電圖等。2.個性化體檢項目乙方可根據(jù)自身需求，在甲方提供的個性化體檢項目清單中選擇額外的檢查項目，如甲狀腺功能檢查、心臟超聲、胃腸鏡檢查等。具體選擇的項目將在本協(xié)議附件中詳細(xì)列出，并作為本協(xié)議的組成部分。二、體檢服務(wù)費用及支付方式1.體檢服務(wù)費用本次體檢服務(wù)費用總計為人民幣[X]元。該費用涵蓋了上述體檢套餐及乙方選擇的個性化體檢項目的所有費用，包括但不限于檢查費（如各項實驗室檢查、影像學(xué)檢查費用）、診斷費、材料費等，但不包括乙方因體檢結(jié)果異常而需進一步治療或檢查所產(chǎn)生的費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起[X]個工作日內(nèi)，將體檢服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]開戶名稱：[開戶名稱]三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取體檢服務(wù)費用。根據(jù)乙方的體檢需求和身體狀況，合理安排體檢流程和項目，但應(yīng)確保體檢項目符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在體檢過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能影響體檢結(jié)果的特殊情況或異常體征，有權(quán)要求乙方配合進一步檢查或提供相關(guān)信息。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的體檢服務(wù)內(nèi)容及項目，為乙方提供專業(yè)、準(zhǔn)確、全面且符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的體檢服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能人員為乙方進行體檢操作，確保體檢過程安全、規(guī)范。對乙方的體檢信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露乙方的體檢結(jié)果及相關(guān)個人信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法程序需要的除外。在乙方完成體檢后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)出具詳細(xì)的體檢報告。體檢報告應(yīng)包括各項檢查結(jié)果、診斷結(jié)論及必要的健康建議等內(nèi)容，并確保報告內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、清晰。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供體檢服務(wù)，并對體檢過程及結(jié)果進行咨詢。有權(quán)查閱自己的體檢報告，對體檢報告內(nèi)容有疑問時，有權(quán)要求甲方進行解釋說明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式支付體檢服務(wù)費用。在體檢前，應(yīng)如實向甲方告知自己的健康狀況、家族病史、過敏史、正在服用的藥物等相關(guān)信息，以便甲方合理安排體檢項目和評估體檢結(jié)果。按照甲方的體檢安排，按時前往甲方指定地點進行體檢。如因特殊原因需要更改體檢時間，應(yīng)提前[X]個工作日通知甲方。在體檢過程中，應(yīng)積極配合甲方工作人員的安排，遵守體檢流程和相關(guān)規(guī)定，如實提供體檢所需的樣本（如血液、尿液等）和信息。四、體檢報告及結(jié)果的告知與解釋1.體檢報告交付甲方應(yīng)在完成體檢后的[X]個工作日內(nèi)，將體檢報告以書面形式或電子文檔形式交付給乙方。電子文檔應(yīng)通過雙方認(rèn)可的安全方式發(fā)送至乙方指定的電子郵箱，書面報告可由乙方自取或根據(jù)乙方要求郵寄至指定地址。2.結(jié)果告知與解釋甲方在交付體檢報告時，應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生向乙方詳細(xì)解釋體檢結(jié)果，包括各項檢查指標(biāo)的含義、是否存在異常情況以及異常情況可能對健康產(chǎn)生的影響等。乙方有權(quán)就體檢結(jié)果提出疑問，甲方醫(yī)生應(yīng)給予耐心、專業(yè)的解答。如乙方對體檢結(jié)果有進一步的咨詢需求，甲方應(yīng)在合理時間內(nèi)提供必要的幫助和建議。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密，并采取合理措施防止信息泄露。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的體檢服務(wù)內(nèi)容及項目為乙方提供體檢服務(wù)，或提供的體檢服務(wù)不符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的體檢服務(wù)費用，并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成身體損害或其他損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方未在約定時間內(nèi)出具體檢報告或未對體檢結(jié)果進行合理告知與解釋，每逾期一日，應(yīng)按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的體檢服務(wù)費用，并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的體檢信息，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向乙方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方泄密行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付體檢服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金；逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的體檢服務(wù)費用及違約金。若乙方未如實告知甲方自身健康狀況、家族病史、過敏史、正在服用的藥物等相關(guān)信息，導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或影響甲方對乙方健康狀況的判斷，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果，并不得以此為由要求甲方承擔(dān)責(zé)任。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方披露甲方的商業(yè)秘密或其他保密信息，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。如因乙方泄密行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：[醫(yī)院蓋章]法定代表人（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]附件：個性化體檢項目清單項目名稱項目描述甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）等指標(biāo)檢測心臟超聲利用超聲波對心臟結(jié)構(gòu)和功能進行詳細(xì)檢查，包括心房、心室大小、心肌厚度、瓣膜活動等胃腸鏡檢查通