統(tǒng)籌保險(xiǎn)合同范本甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（投保人）：姓名/名稱：身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有意愿參與統(tǒng)籌保險(xiǎn)，甲方作為專業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備提供統(tǒng)籌保險(xiǎn)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方投保統(tǒng)籌保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的物描述1.統(tǒng)籌保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容概述本統(tǒng)籌保險(xiǎn)服務(wù)旨在為乙方在面臨特定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障。涵蓋的風(fēng)險(xiǎn)范圍包括但不限于交通事故、意外傷亡、疾病醫(yī)療等方面。具體而言，在交通事故發(fā)生時(shí)，若乙方遭受人身傷害或車輛損壞，甲方將按照合同約定提供相應(yīng)的賠償；對于意外傷亡事件，甲方將依據(jù)傷亡程度給予乙方或其家屬一定金額的賠付；在疾病醫(yī)療方面，甲方將對乙方因疾病產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍交通事故責(zé)任：甲方承擔(dān)乙方在駕駛或乘坐被保險(xiǎn)車輛過程中，因交通事故導(dǎo)致的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。具體包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）以及車輛修理費(fèi)等合理費(fèi)用。但需符合國家法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和條件。意外傷亡責(zé)任：若乙方在日常生活或工作中遭受意外事故導(dǎo)致身體受到傷害或不幸身故，甲方將按照合同約定給付意外傷亡保險(xiǎn)金。意外事故的界定需符合一般社會認(rèn)知和保險(xiǎn)行業(yè)慣例，且不屬于合同約定的免責(zé)情形。疾病醫(yī)療責(zé)任：對于乙方因疾病需要就醫(yī)治療所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，甲方在扣除約定的免賠額后，按照約定的賠付比例進(jìn)行報(bào)銷。疾病范圍包括但不限于常見疾病、重大疾病等，但對于一些先天性疾病、遺傳性疾病等特殊情況，需根據(jù)合同具體條款確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)相關(guān)的信息，包括但不限于個(gè)人身份信息、過往病史、駕駛記錄等，以便準(zhǔn)確評估風(fēng)險(xiǎn)和確定保險(xiǎn)費(fèi)率。在乙方未按照合同約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)依據(jù)合同條款采取相應(yīng)措施，如拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、解除合同等。對乙方提出的保險(xiǎn)理賠申請進(jìn)行審核，有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，以核實(shí)理賠申請的真實(shí)性和合理性。2.義務(wù)按照合同約定及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠償責(zé)任。在收到乙方符合理賠條件的申請后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成審核，并將保險(xiǎn)賠償金支付給乙方或其指定的受益人。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說明，確保乙方充分了解保險(xiǎn)責(zé)任范圍、理賠流程、免責(zé)條款等重要內(nèi)容。對于乙方提出的關(guān)于保險(xiǎn)合同的疑問，應(yīng)及時(shí)給予準(zhǔn)確、清晰的解答。對乙方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給任何第三方，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若發(fā)生保險(xiǎn)事故且符合合同約定的理賠條件，有權(quán)要求甲方按照合同約定支付保險(xiǎn)賠償金。有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的詳細(xì)內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、理賠流程、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等，并對合同條款提出疑問和建議。在保險(xiǎn)合同履行過程中，若認(rèn)為甲方存在違約行為或不合理的拒絕理賠等情況，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益，如向監(jiān)管部門投訴、提起訴訟等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)，包括但不限于個(gè)人健康狀況、職業(yè)情況、車輛使用情況等。乙方故意隱瞞或不實(shí)告知的，甲方有權(quán)解除合同，對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納方式、時(shí)間和金額在合同中有明確約定，乙方應(yīng)嚴(yán)格履行繳費(fèi)義務(wù)。若乙方逾期未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)按照合同約定暫停保險(xiǎn)責(zé)任，直至乙方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)滯納金。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料，積極協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查工作。如因乙方故意或重大過失未及時(shí)通知或提供材料導(dǎo)致甲方無法及時(shí)核實(shí)理賠情況，甲方有權(quán)相應(yīng)減輕或免除賠償責(zé)任。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用金額經(jīng)雙方協(xié)商確定，乙方本次投保統(tǒng)籌保險(xiǎn)的費(fèi)用為人民幣元。此費(fèi)用是根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及市場行情等因素綜合確定的。2.支付方式乙方應(yīng)在合同簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：四、保險(xiǎn)期間本統(tǒng)籌保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自年月日起至年月日止。保險(xiǎn)期間屆滿前，雙方可協(xié)商決定是否續(xù)保。若乙方有意續(xù)保，應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿前天向甲方提出書面申請，并按照甲方要求辦理續(xù)保手續(xù)，繳納續(xù)保費(fèi)用。五、理賠流程1.事故通知乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通過電話或其他甲方認(rèn)可的方式通知甲方。通知內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、造成的損失情況等詳細(xì)信息。2.理賠申請乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起天內(nèi)，向甲方提交書面理賠申請。理賠申請應(yīng)包含乙方的基本信息、保險(xiǎn)單號、事故經(jīng)過說明、損失清單以及相關(guān)證明材料等。證明材料應(yīng)根據(jù)不同的保險(xiǎn)事故類型提供，例如交通事故需提供事故責(zé)任認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明等；意外傷亡需提供醫(yī)院診斷證明、死亡證明、公安機(jī)關(guān)出具的事故證明等；疾病醫(yī)療需提供病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。3.理賠審核甲方收到乙方的理賠申請及相關(guān)證明材料后，將在個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括核實(shí)事故的真實(shí)性、保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、證明材料的完整性和有效性等。如甲方認(rèn)為需要進(jìn)一步補(bǔ)充材料或進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，將及時(shí)通知乙方。4.理賠決定經(jīng)審核，若乙方的理賠申請符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和理賠條件，甲方將在審核通過后的個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定，并通知乙方。若乙方的理賠申請不符合合同約定，甲方將向乙方發(fā)出書面通知，說明理由。5.保險(xiǎn)賠償金支付一旦甲方作出理賠決定并確定支付保險(xiǎn)賠償金，將在個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。若乙方指定的賬戶信息發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知甲方。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定履行保險(xiǎn)賠償責(zé)任，逾期支付保險(xiǎn)賠償金的，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。因甲方故意或重大過失導(dǎo)致乙方無法獲得應(yīng)有的保險(xiǎn)賠償，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償乙方全部損失的責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知重要事實(shí)、未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用或未按照合同約定履行協(xié)助理賠義務(wù)等，導(dǎo)致甲方無法正常履行保險(xiǎn)責(zé)任或增加甲方的理賠風(fēng)險(xiǎn)，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。乙方逾期繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的，除應(yīng)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)外，還應(yīng)按照未繳納金額的%向甲方支付滯