神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理指南第一章:術(shù)后護(hù)理的重要性與總體目標(biāo)生命安全保障密切監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)并處理危急情況,確?；颊呱踩腥绢A(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,規(guī)范傷口護(hù)理,降低術(shù)后感染發(fā)生率功能恢復(fù)促進(jìn)早期康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量疼痛管理科學(xué)鎮(zhèn)痛方案,減輕患者痛苦,加速康復(fù)進(jìn)程術(shù)后常見風(fēng)險與并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高:最危險的術(shù)后并發(fā)癥,可導(dǎo)致腦疝危及生命腦脊液漏:切口愈合不良或腦膜損傷引起,需及時處理癲癇發(fā)作:腦組織刺激或水腫導(dǎo)致,需藥物控制神經(jīng)功能障礙:肢體活動、語言或認(rèn)知功能受損全身性并發(fā)癥深靜脈血栓:長期臥床導(dǎo)致,可引發(fā)肺栓塞危險肺部感染:呼吸道分泌物潴留,咳痰無力泌尿系統(tǒng)感染:留置導(dǎo)尿管時間過長壓瘡:局部皮膚長期受壓缺血壞死術(shù)后疼痛管理疼痛評估使用數(shù)字評分法(0-10分)或面部表情量表評估疼痛程度,記錄疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間藥物鎮(zhèn)痛輕中度疼痛使用NSAIDs(布洛芬、萘普生),重度疼痛短期使用阿片類藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑物理治療冰敷頭部切口周圍,每次15-20分鐘,間隔1-2小時。注意在冰袋與皮膚間放置干凈毛巾非藥物干預(yù)深呼吸放松訓(xùn)練、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移等方法輔助緩解疼痛疼痛控制不僅能提高患者舒適度,還能促進(jìn)早期活動,減少并發(fā)癥。但需警惕過度使用鎮(zhèn)痛藥物帶來的副作用,如惡心、便秘、呼吸抑制等。術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)01切口觀察每日檢查切口有無紅腫、滲液、裂開等異常,記錄傷口愈合情況。切口通常用釘子或縫線封閉,術(shù)后14天拆線。02保持干燥術(shù)后前5天洗澡時必須戴防水浴帽保護(hù)切口,避免水分浸潤。5天后可以輕柔洗頭,但動作要溫和,不可用力搓揉。03避免感染禁止自行揭除痂皮,容易導(dǎo)致出血和感染。不要游泳、染發(fā)、戴帽子或假發(fā),這些都可能增加感染風(fēng)險。04異常處理如發(fā)現(xiàn)切口紅腫熱痛、分泌物增多、發(fā)熱等感染征象,立即聯(lián)系醫(yī)生,不可延誤治療時機(jī)。頭部切口護(hù)理注意事項(xiàng)?正確做法保持切口清潔干燥術(shù)后5天內(nèi)洗澡戴浴帽遵醫(yī)囑定期換藥觀察切口愈合情況輕柔洗頭,避免摩擦?禁忌事項(xiàng)不要自行揭除痂皮禁止游泳或浸泡避免染發(fā)或燙發(fā)不戴帽子或假發(fā)切勿用力搓揉切口術(shù)后體位與活動指導(dǎo)1麻醉未醒期平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道,保持呼吸道通暢2清醒后床頭抬高15-30度,促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫3術(shù)后第1天開始床上肢體主動運(yùn)動,包括踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等,預(yù)防血栓形成4術(shù)后2-3天在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下逐步下床活動,先床邊站立,再短距離行走,循序漸進(jìn)5恢復(fù)期避免搬運(yùn)重物(超過10磅/4.5公斤),防止顱內(nèi)壓突然升高,影響傷口愈合早期活動是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施,但必須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況制定個性化活動方案。術(shù)后呼吸道護(hù)理呼吸道管理措施深呼吸訓(xùn)練每2小時進(jìn)行一次深呼吸練習(xí),每次10-15次,充分?jǐn)U張肺泡,預(yù)防肺不張有效咳痰鼓勵患者主動咳嗽排痰,必要時協(xié)助拍背。咳嗽時用手按壓切口,減輕疼痛體位引流定時翻身拍背,每2-3小時一次,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢霧化吸入痰液粘稠者可進(jìn)行霧化治療,稀釋痰液。必要時無菌吸痰,動作輕柔重點(diǎn)提示:呼吸道護(hù)理對預(yù)防肺部感染至關(guān)重要,特別是老年患者和長期臥床者。術(shù)后泌尿系統(tǒng)護(hù)理早期拔管術(shù)后生命體征平穩(wěn)、神志清楚后盡早拔除尿管,通常24-48小時內(nèi)拔除,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險尿道清潔留置尿管期間,每日用溫水或消毒液清潔尿道口2次,保持會陰部清潔干燥,定期更換集尿袋多飲水鼓勵患者多飲水,每日攝入量2000-3000ml(無禁忌癥),促進(jìn)尿液排出,沖刷尿道,預(yù)防感染觀察尿液監(jiān)測尿量、顏色、性狀,正常尿液為淡黃色清亮。如出現(xiàn)血尿、膿尿或排尿困難,及時報告醫(yī)生術(shù)后飲食與營養(yǎng)支持術(shù)后4小時患者清醒、無惡心嘔吐后開始飲水,先少量試飲30-50ml,無不適后逐漸增加術(shù)后6-12小時進(jìn)食流質(zhì)飲食,如米湯、果汁、營養(yǎng)液等,少量多餐,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)術(shù)后1-2天過渡到半流質(zhì)飲食,如稀粥、面條、蒸蛋等,易消化吸收,避免油膩刺激術(shù)后3-5天逐步恢復(fù)普食,高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如魚肉、蛋類、新鮮蔬果,促進(jìn)傷口愈合早期進(jìn)食不僅能提供營養(yǎng)支持,還能促進(jìn)胃腸道蠕動,減少腹脹、便秘等并發(fā)癥,加速康復(fù)進(jìn)程。術(shù)后心理護(hù)理與患者教育心理支持策略情緒評估:定期評估患者焦慮、抑郁、恐懼等情緒狀態(tài),識別心理問題耐心傾聽:給予患者充分表達(dá)機(jī)會,理解其擔(dān)憂和需求,建立信任關(guān)系積極鼓勵:肯定患者的每一點(diǎn)進(jìn)步,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣家屬參與:動員家屬給予情感支持,營造溫馨關(guān)愛的康復(fù)環(huán)境同伴交流:安排康復(fù)良好的患者分享經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)治療信心健康教育內(nèi)容疾病知識:通俗易懂地講解手術(shù)原理、預(yù)期效果和注意事項(xiàng)護(hù)理技能:示范傷口護(hù)理、體位變換、康復(fù)訓(xùn)練等具體方法用藥指導(dǎo):詳細(xì)說明藥物名稱、劑量、服用時間和注意事項(xiàng)異常識別:教會患者及家屬識別危險信號,知曉何時就醫(yī)生活調(diào)適:指導(dǎo)出院后的生活安排、飲食起居和復(fù)查計劃術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測重點(diǎn)1顱內(nèi)壓增高警示征象:劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍、生命體征紊亂(血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則)2腦脊液漏警示征象:鼻腔或耳道流出清亮液體,帶咸味或水樣,頭痛在低頭或用力時加重,切口周圍腫脹或滲液增多3癲癇發(fā)作警示征象:突然意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、大小便失禁。發(fā)作時立即平臥,頭偏一側(cè),防止舌咬傷和誤吸4深靜脈血栓警示征象:下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、活動后氣促胸痛(提示肺栓塞風(fēng)險)任何異常癥狀都應(yīng)立即報告醫(yī)生,切勿觀望延誤。早期識別和處理是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。術(shù)后生命體征監(jiān)測心率監(jiān)測正常范圍60-100次/分,觀察節(jié)律是否規(guī)整,警惕心律失常血壓監(jiān)測維持在基礎(chǔ)血壓±20mmHg,過高或過低都需及時處理呼吸監(jiān)測正常12-20次/分,觀察呼吸節(jié)律、深度和費(fèi)力程度體溫監(jiān)測正常36.5-37.5℃,發(fā)熱可能提示感染或腦組織損傷意識狀態(tài)評估定向力、反應(yīng)能力和格拉斯哥昏迷評分(GCS)瞳孔觀察記錄大小、形狀、對光反射,兩側(cè)對比是否對稱術(shù)后最初30-60分鐘內(nèi)每15分鐘監(jiān)測一次生命體征,之后根據(jù)病情穩(wěn)定程度逐漸延長監(jiān)測間隔至每1-2小時一次。發(fā)現(xiàn)任何異常立即報告醫(yī)生,不得延誤。術(shù)后引流管護(hù)理1高度控制引流袋應(yīng)低于傷口平面,位置控制在耳屏基線下方10-15cm,既保證引流通暢又防止引流過快導(dǎo)致顱內(nèi)低壓2保持通暢定期檢查引流管有無扭曲、受壓、堵塞,妥善固定防止脫落。翻身活動時特別注意保護(hù)引流管3觀察引流液記錄每日引流量、顏色和性狀。正常為淡血性,逐漸變清。若突然增多、顏色加深或混濁,立即報告4無菌操作更換引流袋時嚴(yán)格無菌操作,避免逆行感染。觀察引流管出口處有無紅腫、滲液等感染征象拔管指征:引流液清亮、量少于50ml/24h、持續(xù)2-3天,且患者無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),經(jīng)醫(yī)生評估后可拔除引流管。術(shù)后體位護(hù)理誤區(qū)與正確做法?誤區(qū):麻醉未醒時仰臥位正確做法:應(yīng)采取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸造成窒息,保持呼吸道通暢?正確:清醒后抬高床頭床頭抬高15-30度,利用重力作用促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫和切口腫脹?誤區(qū):大幅度快速翻身正確做法:翻身時頭部和身體保持在同一軸線上同步轉(zhuǎn)動,動作輕柔緩慢,避免頭部扭曲或震動?正確:大腫瘤術(shù)后側(cè)臥大腫瘤切除后24小時內(nèi)取健側(cè)臥位,使手術(shù)側(cè)在上方,減輕局部壓力,避免腦組織移位和出血術(shù)后口腔及眼部護(hù)理口腔護(hù)理每日早晚及餐后用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔使用溫和的漱口水保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染昏迷或吞咽困難患者用棉球蘸漱口液擦拭口腔保持口唇濕潤,涂抹潤唇膏防止干裂觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血或真菌感染眼部護(hù)理眼瞼閉合不全患者使用凡士林紗布覆蓋保護(hù)角膜定時滴用人工淚液或抗生素眼藥水,遵醫(yī)囑執(zhí)行觀察有無眼部分泌物增多、充血、角膜潰瘍進(jìn)行眼輪匝肌功能訓(xùn)練:閉眼-睜眼練習(xí),每次10-15次避免強(qiáng)光刺激,必要時佩戴眼罩或太陽鏡口腔和眼部護(hù)理雖是細(xì)節(jié),但對預(yù)防感染、提高舒適度和促進(jìn)功能恢復(fù)都有重要意義,不可忽視。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃床上訓(xùn)練期(術(shù)后1-3天)踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮、上肢關(guān)節(jié)活動,每次10-15分鐘,每日3-4次,預(yù)防血栓和肌肉萎縮床邊坐立期(術(shù)后3-5天)在協(xié)助下床邊坐起,雙腳著地,每次15-30分鐘,逐漸延長時間,訓(xùn)練平衡功能和耐力下床活動期(術(shù)后5-7天)扶助行器或在陪伴下短距離行走,從病房內(nèi)到走廊,循序漸進(jìn)增加活動量和距離功能康復(fù)期(術(shù)后1周后)針對性進(jìn)行語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、精細(xì)動作訓(xùn)練,由康復(fù)治療師制定個性化方案康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和內(nèi)容,防止跌倒等意外發(fā)生。術(shù)后液體管理與輸液停止1術(shù)后第1天靜脈補(bǔ)液量約2000ml,包括電解質(zhì)、營養(yǎng)液等,維持水電解質(zhì)平衡2術(shù)后第2天根據(jù)患者進(jìn)食情況逐漸減少補(bǔ)液量至1500ml左右,鼓勵口服攝入3術(shù)后第3天患者能夠正常進(jìn)食飲水,飲食攝入量足夠,停止靜脈輸液液體管理原則嚴(yán)格控制輸液速度,防止液體過負(fù)荷加重腦水腫準(zhǔn)確記錄出入量,包括飲水、進(jìn)食、尿量、引流量監(jiān)測電解質(zhì),及時糾正水電解質(zhì)紊亂鼓勵早期經(jīng)口攝入,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)早期停止輸液的好處減少輸液反應(yīng)和靜脈炎發(fā)生率降低醫(yī)源性感染風(fēng)險促進(jìn)患者早期活動加速康復(fù)進(jìn)程,縮短住院時間術(shù)后出院評估與指導(dǎo)癥狀評估評估頭痛、惡心、眩暈等癥狀是否緩解,神經(jīng)功能恢復(fù)程度,日常生活自理能力切口評估檢查切口愈合情況,有無紅腫、滲液、裂開,拆線是否完全,傷口是否干燥清潔營養(yǎng)狀況評估飲食攝入量、體重變化、血紅蛋白和白蛋白水平,必要時給予營養(yǎng)補(bǔ)充建議心理狀態(tài)了解患者及家屬的心理適應(yīng)情況,是否存在焦慮、抑郁,提供心理支持資源出院指導(dǎo)要點(diǎn)休息與活動:保證充足睡眠,避免過度勞累,逐步增加活動量,禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動傷口護(hù)理:保持切口清潔干燥,拆線后1周可正常洗頭,避免搔抓和碰撞用藥指導(dǎo):按時按量服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量,注意藥物副作用復(fù)查安排:術(shù)后1周、1個月、3個月定期復(fù)查,進(jìn)行影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評估異常情況:如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識改變、癲癇發(fā)作、切口感染等,立即就醫(yī)聯(lián)系方式:提供主管醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系電話,方便患者咨詢和隨訪聽神經(jīng)瘤術(shù)后護(hù)理7大常見錯誤1.忽視生命體征監(jiān)測未按要求頻繁監(jiān)測血壓、心率、呼吸,錯過顱內(nèi)壓增高等危險征象的早期發(fā)現(xiàn)時機(jī)2.引流管護(hù)理不當(dāng)引流袋高度位置不正確,引流管扭曲或脫落,未及時觀察引流液性狀和量,增加并發(fā)癥風(fēng)險3.體位安排錯誤麻醉未醒時仰臥導(dǎo)致誤吸風(fēng)險,清醒后未抬高床頭加重腦水腫,翻身動作粗暴引起顱內(nèi)壓波動4.飲食護(hù)理不合理過早進(jìn)食油膩食物引起惡心嘔吐,或限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響傷口愈合和機(jī)體恢復(fù)5.并發(fā)癥預(yù)防不足未做好深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等預(yù)防措施,導(dǎo)致可避免的并發(fā)癥發(fā)生6.眼部護(hù)理忽視對眼瞼閉合不全患者未采取保護(hù)措施,導(dǎo)致暴露性角膜炎,影響視力恢復(fù)甚至造成永久損害7.出院指導(dǎo)不充分未詳細(xì)講解注意事項(xiàng)、用藥方法、復(fù)查時間,導(dǎo)致患者出院后盲目活動或用藥錯誤,影響康復(fù)效果術(shù)后護(hù)理錯誤示例與正確對比?常見錯誤做法生命體征監(jiān)測間隔過長引流管高度位置不當(dāng)體位護(hù)理方法錯誤飲食進(jìn)展過快或過慢傷口護(hù)理不規(guī)范并發(fā)癥預(yù)防措施缺失忽視患者心理需求?標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范做法術(shù)后密切監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常立即處理引流管位置精確控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍根據(jù)病情選擇合適體位,翻身規(guī)范循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,營養(yǎng)均衡無菌操作,傷口觀察細(xì)致主動預(yù)防各類并發(fā)癥全面評估,身心同步康復(fù)神經(jīng)外科ERAS術(shù)后護(hù)理理念加速康復(fù)外科ERAS(EnhancedRecoveryAfterSurgery)是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),通過優(yōu)化圍手術(shù)期各個環(huán)節(jié)的處理措施,減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)患者快速康復(fù)的新型醫(yī)療理念?？焖倏祻?fù)縮短住院時間,減少醫(yī)療費(fèi)用,提高患者滿意度減少應(yīng)激降低手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),保護(hù)器官功能預(yù)防并發(fā)癥主動預(yù)防措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率個性化護(hù)理根據(jù)患者具體情況制定個性化方案多學(xué)科協(xié)作醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊合作嚴(yán)密監(jiān)測持續(xù)評估康復(fù)進(jìn)展,及時調(diào)整方案ERAS術(shù)后護(hù)理具體措施早期活動術(shù)后第1天即開始床上肢體主動運(yùn)動,第2天協(xié)助下床活動。早期活動可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓,減少肺部并發(fā)癥,加速胃腸功能恢復(fù)。早期拔管術(shù)后6小時內(nèi)拔除尿管,48小時內(nèi)拔除引流管。早期拔管減少感染風(fēng)險,提高患者舒適度,促進(jìn)自主活動能力恢復(fù)。早期進(jìn)食術(shù)后4小時開始飲水,6-12小時進(jìn)食流質(zhì)。早期經(jīng)口營養(yǎng)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù),提供營養(yǎng)支持,增強(qiáng)免疫力,加速傷口愈合。減少輸液鼓勵口服攝入,3天內(nèi)停止靜脈輸液。減少不必要的輸液可降低輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險,促進(jìn)患者早期活動。多模式鎮(zhèn)痛聯(lián)合使用不同機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物,既保證鎮(zhèn)痛效果,又減少單一藥物的副作用,提高患者舒適度。持續(xù)監(jiān)測密切觀察生命體征、神經(jīng)功能、傷口情況,早期發(fā)現(xiàn)并處理異常,確?？祻?fù)過程安全順利。預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防措施早期活動術(shù)后盡早下床活動,臥床期間每2小時進(jìn)行肢體被動或主動運(yùn)動,特別是踝泵運(yùn)動和下肢肌肉收縮物理預(yù)防使用醫(yī)用彈力襪或間歇充氣加壓裝置(IPC),促進(jìn)下肢靜脈血液回流,降低血栓形成風(fēng)險充足水分保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水2000ml以上,稀釋血液,改善血液流動性藥物預(yù)防低分子肝素高?；颊咝g(shù)后使用低分子肝素皮下注射,預(yù)防血栓形成,需注意監(jiān)測出血風(fēng)險阿司匹林部分患者可使用小劑量阿司匹林預(yù)防,需根據(jù)出血風(fēng)險評估決定監(jiān)測指標(biāo)定期檢查D-二聚體、凝血功能,必要時行下肢血管超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)血栓深靜脈血栓是神經(jīng)外科術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致肺栓塞危及生命。預(yù)防措施應(yīng)從術(shù)前開始,貫穿整個圍手術(shù)期。顱內(nèi)壓增高的護(hù)理應(yīng)對1監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征2體位床頭抬高30度促進(jìn)回流3藥物遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑4液體嚴(yán)格控制輸液量防止加重腦水腫5預(yù)防避免便秘、劇烈咳嗽、用力等增加顱內(nèi)壓的因素顱內(nèi)壓增高危險信號早期表現(xiàn)頭痛加重惡心嘔吐煩躁不安嗜睡中期表現(xiàn)意識障礙瞳孔散大血壓升高心率減慢晚期表現(xiàn)深昏迷去腦強(qiáng)直呼吸不規(guī)則生命體征紊亂顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科術(shù)后最危險的并發(fā)癥,可在短時間內(nèi)導(dǎo)致腦疝危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)征象,必須立即報告醫(yī)生并采取緊急措施。腦脊液漏的識別與護(hù)理1識別判斷鼻腔或耳道流出清亮液體,帶咸味或水樣,可用糖試紙測試呈陽性反應(yīng)(含葡萄糖)。低頭、用力時流液增多,頭痛加重。2體位管理保持床頭抬高30度,減少腦脊液流出。避免用力擤鼻、打噴嚏、咳嗽、便秘等增加顱內(nèi)壓的動作。3感染預(yù)防保持鼻腔清潔,不要填塞棉球或紗布。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。監(jiān)測體溫變化,觀察有無腦膜刺激征。4配合治療大多數(shù)腦脊液漏可自行愈合,需持續(xù)引流降低顱內(nèi)壓。少數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)。患者需絕對臥床休息,配合醫(yī)生治療。術(shù)后癲癇發(fā)作護(hù)理癲癇發(fā)作的誘因腦組織水腫或瘢痕形成電解質(zhì)紊亂擅自停用抗癲癇藥物強(qiáng)光刺激、情緒激動睡眠不足、過度疲勞01預(yù)防措施保持安靜環(huán)境,減少聲光刺激。按時服用抗癲癇藥物,不可擅自停藥或減量。規(guī)律作息,保證充足睡眠。02發(fā)作時處理立即讓患者平臥,解開衣領(lǐng),頭偏向一側(cè)。清除口腔分泌物,防止誤吸。用軟物(毛巾)墊在上下牙齒間,防止舌咬傷。不要強(qiáng)行按壓肢體。03發(fā)作后護(hù)理保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征。記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、表現(xiàn)形式?；颊咔逍押蟀参壳榫w,告知剛才發(fā)作情況。04報告醫(yī)生詳細(xì)記錄發(fā)作情況匯報醫(yī)生,包括發(fā)作前有無先兆、發(fā)作形式、持續(xù)時間、意識恢復(fù)情況等,協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。案例分享:成功術(shù)后護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)患者基本情況張女士,52歲,聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后。通過規(guī)范化術(shù)后護(hù)理和積極康復(fù)訓(xùn)練,住院時間從平均21天縮短至14天,術(shù)后恢復(fù)良好,無嚴(yán)重并發(fā)癥。1術(shù)后第1-2天嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,床頭抬高30度,引流管護(hù)理規(guī)范。術(shù)后6小時開始飲水,12小時進(jìn)食流質(zhì)。早期進(jìn)行床上肢體運(yùn)動。2術(shù)后第3-4天拔除尿管和引流管,停止靜脈輸液。在護(hù)士協(xié)助下下床活動,從床邊坐立到病房內(nèi)行走。逐步過渡到半流質(zhì)