202XLOGO護(hù)理微課件：壓瘡預(yù)防與護(hù)理演講人2025-12-02目錄01.壓瘡的基本概念07.壓瘡的護(hù)理教育與培訓(xùn)03.|評分項(xiàng)目|評分標(biāo)準(zhǔn)|分值|05.壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)02.壓瘡的高危人群04.壓瘡的預(yù)防措施06.壓瘡的并發(fā)癥管理08.核心思想總結(jié)護(hù)理微課件：壓瘡預(yù)防與護(hù)理引言壓瘡，又稱壓力性損傷或褥瘡，是指因長期受壓導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧而發(fā)生的壞死性潰瘍。壓瘡的發(fā)生不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會增加醫(yī)療費(fèi)用，延長住院時間，甚至危及生命。因此，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。本課件將從壓瘡的定義、成因、高危人群、預(yù)防措施、護(hù)理要點(diǎn)以及并發(fā)癥管理等方面進(jìn)行系統(tǒng)講解，旨在提高護(hù)理人員對壓瘡的認(rèn)知水平，并掌握有效的預(yù)防與護(hù)理方法。---01壓瘡的基本概念1壓瘡的定義壓瘡是指由于局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而發(fā)生組織缺血、壞死，最終形成潰瘍。壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生在骨突部位，如骶尾部、足跟、髖部、肩部等，但也可能發(fā)生在其他受壓部位。2壓瘡的分類-III期（潰瘍期）：皮膚全層組織壞死，形成潰瘍，有膿液或壞死組織，可能伴有感染。4-IV期（壞死潰瘍期）：深部組織壞死，可達(dá)骨骼或肌肉，創(chuàng)面有大量膿液，感染嚴(yán)重。5根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可分為以下四期：1-I期（淤血紅潤期）：局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，但未破潰，壓之不褪色。2-II期（炎性浸潤期）：皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，創(chuàng)面濕潤，有滲液，但無感染。3-不可分期（無法確定分期）：全層組織缺失，但無法確定實(shí)際深度，可能涉及肌肉或骨骼。63壓瘡的發(fā)生機(jī)制壓瘡的發(fā)生主要與以下因素相關(guān)：01-壓力：長時間受壓導(dǎo)致局部組織血流灌注減少。02-剪切力：皮膚與床鋪之間的摩擦力導(dǎo)致組織損傷。03-摩擦力：頻繁移動或翻身導(dǎo)致皮膚磨損。04-潮濕：尿液、汗液或傷口滲液使皮膚潮濕，降低抵抗力。05-營養(yǎng)：營養(yǎng)不良或低蛋白血癥導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。06-年齡：老年人皮膚薄、彈性差，更容易發(fā)生壓瘡。07-意識狀態(tài)：昏迷、癱瘓等患者因無法自行翻身，風(fēng)險較高。08---0902壓瘡的高危人群1臨床常見的高危人群-老年患者：隨著年齡增長，皮膚彈性下降，肌肉萎縮，活動能力減弱。01-長期臥床患者：如骨折術(shù)后、腦血管病患者、脊髓損傷患者等。02-意識障礙患者：如昏迷、譫妄等。03-營養(yǎng)不良患者：低蛋白血癥、惡病質(zhì)等。04-肥胖患者：脂肪堆積，受壓面積增大，局部血液循環(huán)受影響。05-糖尿病患者：神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，血管病變導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。06-使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑患者：藥物導(dǎo)致肌肉松弛，翻身減少。072高危人群的評估臨床護(hù)理中，常用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險：03|評分項(xiàng)目|評分標(biāo)準(zhǔn)|分值||評分項(xiàng)目|評分標(biāo)準(zhǔn)|分值||-------------------|-------------------------------------------|------||感覺|完全受限|4分||潮濕|持續(xù)潮濕|4分||運(yùn)動|完全受限|4分||營養(yǎng)|嚴(yán)重營養(yǎng)不良|4分||水合作用|嚴(yán)重脫水|4分||活動能力|完全受限|4分||理解|完全無理解能力|4分||總分|≤12分（高風(fēng)險）||---04壓瘡的預(yù)防措施1環(huán)境與體位管理-定期翻身：對于臥床患者，每2小時翻身一次，避免長時間受壓。使用翻身床或定時提醒制度確保執(zhí)行。01-減壓墊的使用：在骶尾部、足跟等易受壓部位放置減壓墊，如水墊、凝膠墊等，減少局部壓力。02-床鋪平整：保持床鋪平整、干燥，避免褶皺或潮濕。03-抬高床頭：避免長時間抬高床頭（>30），以防剪切力增加。042皮膚護(hù)理-保持皮膚干燥：及時清潔汗液、尿液或滲液，使用吸水性強(qiáng)的敷料。-避免摩擦：使用軟枕或凝膠墊減少皮膚摩擦。-避免使用膠布：膠布粘貼時間過長可能導(dǎo)致皮膚損傷。-定期檢查皮膚：重點(diǎn)關(guān)注骨突部位，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。010203043營養(yǎng)支持-保證蛋白質(zhì)攝入：鼓勵患者進(jìn)食高蛋白食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。-補(bǔ)充維生素：多攝入富含維生素C和維生素A的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。-腸內(nèi)營養(yǎng)：對于無法進(jìn)食患者，可使用鼻飼或腸內(nèi)營養(yǎng)泵。4感覺與意識管理-增強(qiáng)患者意識：對于意識清醒患者，指導(dǎo)其定時變換體位。-使用防壓瘡床墊：如氣墊床、水墊床等，減少局部壓力。5藥物與治療-預(yù)防性使用藥物：如鈣劑、維生素D等，增強(qiáng)骨骼健康。-早期干預(yù)：對于紅腫部位，可使用局部減壓、冷敷或藥物敷料。---01020305壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)1創(chuàng)面清潔-使用生理鹽水清潔：避免使用刺激性消毒劑，如碘伏。-去除壞死組織：使用外科清創(chuàng)或酶類敷料，促進(jìn)肉芽組織生長。-保持創(chuàng)面濕潤：使用無菌敷料覆蓋，防止干燥。2換藥技巧-無菌操作：嚴(yán)格遵循無菌原則，避免感染。01-敷料選擇：根據(jù)創(chuàng)面類型選擇合適的敷料，如泡沫敷料、銀離子敷料等。02-定期更換敷料：根據(jù)滲液情況，每天或每兩天更換一次。033營養(yǎng)支持01-高蛋白飲食：如雞肉、魚肉、豆制品等。02-補(bǔ)充維生素：多吃新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃等。03-腸內(nèi)營養(yǎng)：對于無法進(jìn)食患者，可使用管飼或營養(yǎng)液。4康復(fù)與鍛煉1---32-物理治療：使用按摩、理療等方法改善局部血液循環(huán)。-早期活動：鼓勵患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。06壓瘡的并發(fā)癥管理1感染管理-預(yù)防感染：保持創(chuàng)面清潔，避免細(xì)菌滋生。01-抗生素使用：如有感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。02-創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)：定期檢測細(xì)菌類型，調(diào)整治療方案。032營養(yǎng)不良-加強(qiáng)營養(yǎng)支持：如靜脈營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)等。-監(jiān)測體重與白蛋白：定期評估營養(yǎng)狀況。3深部組織損傷01-早期識別：注意皮膚顏色變化，及時處理。02-減壓治療：使用減壓墊或翻身，減少局部壓力。03---07壓瘡的護(hù)理教育與培訓(xùn)1護(hù)理人員的培訓(xùn)-壓瘡知識培訓(xùn)：定期組織壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的認(rèn)知水平。-技能操作培訓(xùn)：如翻身技巧、換藥方法等。2患者與家屬教育-講解壓瘡風(fēng)險：告知患者及家屬壓瘡的發(fā)生機(jī)制和預(yù)防措施。-指導(dǎo)自我護(hù)理：如定時翻身、保持皮膚干燥等。---結(jié)語壓瘡的預(yù)防與護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能。通過合理的體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持以及創(chuàng)面處理，可以有效降低壓瘡的發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)時刻關(guān)注患者的皮膚狀況，及時采取預(yù)防措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。08核心思想總結(jié)核心思想總