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文檔簡介
ICS03.120.10
CCSC10
DB3311
浙江省麗水市地方標準
DB3311/T299—2025
美容醫(yī)療機構(gòu)管理與服務規(guī)范
2025-02-11發(fā)布2025-03-11實施
麗水市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布
DB3311/T299—2025
目次
前言.........................................................................................................................................................................I
1范圍...................................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1
3術(shù)語和定義.......................................................................................................................................................1
4基本要求...........................................................................................................................................................1
5管理要求...........................................................................................................................................................2
6服務要求...........................................................................................................................................................3
7持續(xù)改進...........................................................................................................................................................4
附錄A(資料性)產(chǎn)品典型記錄表..................................................................................................................5
附錄B(資料性)美容醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營情況自查表.........................................................................................8
參考文獻.................................................................................................................................................................9
I
DB3311/T299—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。
本文件由麗水市衛(wèi)生健康委提出、歸口并組織實施。
本文件起草單位:麗水市質(zhì)量檢驗檢測研究院、麗水市市場監(jiān)督管理局、麗水市中心醫(yī)院、縉云縣
市場監(jiān)督管理局。
本文件主要起草人:王偉影、盧柳允、張維波、陳夢、程晴、范蕾、蔡曉斌、陳歡、王權(quán)、徐鈺婷。
II
DB3311/T299—2025
美容醫(yī)療機構(gòu)管理與服務規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了美容醫(yī)療機構(gòu)的場所要求、服務范圍、體系要求、人員要求、產(chǎn)品管理、廣告宣傳、
咨詢預約、服務提供、服務安全監(jiān)測和持續(xù)改進。
本文件適用于醫(yī)療美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療美容科等美容醫(yī)
療機構(gòu)的管理和服務。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準
GB/T20271信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求
GB/T22081信息安全技術(shù)安全技術(shù)信息安全控制實踐指南
GB/T35273信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范
GB/T39725信息安全技術(shù)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南
WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理
DB3311/T237醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集暫存規(guī)范
3術(shù)語和定義
本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。
4基本要求
4.1美容醫(yī)療機構(gòu)的診療區(qū)域應設(shè)置合理,與其它區(qū)域有效隔離。
注:診療區(qū)域包括咨詢室、診療(治療)室、手術(shù)室、產(chǎn)品(藥品、醫(yī)療器械、化妝品、消毒產(chǎn)品等)存放間等。
4.2診療區(qū)域環(huán)境應干凈、整潔、舒適、安全且配置保護消費者隱私的設(shè)施設(shè)備。
4.3應配置空氣、濕度調(diào)節(jié)設(shè)施,空氣質(zhì)量應符合GB/T18883的規(guī)定。
4.4所有工作人員應掌握消防安全知識,消防安全執(zhí)行WS308的規(guī)定。
4.5應配備醫(yī)療廢物的專用容器,醫(yī)療廢物的收集和暫存執(zhí)行DB3311/T237的規(guī)定。
5管理要求
5.1人員要求
5.1.1根據(jù)美容醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模與所開設(shè)的醫(yī)療美容項目,配備相適應的管理人員和服務人員。
5.1.2開展醫(yī)療美容診療服務的人員應為相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,并持證上崗。
5.1.3藥品、醫(yī)療器械、化妝品的不良反應(不良事件)監(jiān)測和報告工作應配備專(兼)職人員。
1
DB3311/T299—2025
5.1.4負責醫(yī)療廢物的工作人員應配有必要的防護用品,并定期進行健康體檢。
5.2信息公開
5.2.1應公開醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)療診所備案憑證、核定的診療科目范圍和備案的醫(yī)療美容項目。
5.2.2應在機構(gòu)內(nèi)明顯位置公開醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)療美容項目、營業(yè)時間、收費標準等,有變動
時應及時更新。
5.2.3應向消費者公開載明醫(yī)療美容項目具體服務流程的操作流程或操作手冊。
5.3制度要求
5.3.1建立人員管理和培訓制度,各從業(yè)人員熟悉并掌握本崗位必要的操作技能,有詳細培訓記錄。
5.3.2建立藥品、醫(yī)療器械、化妝品、消毒產(chǎn)品等所經(jīng)營使用的產(chǎn)品的管理和使用制度,根據(jù)產(chǎn)品類
別,明確所涉及的采購、驗收、使用、儲存、養(yǎng)護/維護保養(yǎng)、追溯、定期檢查、校驗、消毒、運輸、
儲存、記錄等相關(guān)要求。產(chǎn)品典型記錄表參見附錄A。
5.3.3制定服務操作手冊或服務規(guī)范,將服務提供過程按步驟劃分成各個工作環(huán)節(jié),規(guī)范各工作環(huán)節(jié)
內(nèi)容。
5.3.4建立消費者權(quán)益保障制度,包括知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)等,應尊重患者的意愿和需求,為其
個人信息和醫(yī)療美容信息保密。
5.3.5制定投訴處理規(guī)范,明確服務投訴處理程序,收集、調(diào)查、協(xié)調(diào)、解決服務爭議。
5.3.6建立醫(yī)療安全、不良反應(不良事件)報告制度,明確醫(yī)療安全和藥品、醫(yī)療器械、化妝品不
良反應(不良事件)的監(jiān)測要求及工作流程。
5.3.7建立感染管理制度,明確消毒隔離、感染監(jiān)測報告等要求。
5.3.8建立風險管理和應對制度,包括制定應急預案、建立應急綠色通道等,相關(guān)管理人員和診療服
務人員熟悉相關(guān)處置流程。
5.4產(chǎn)品管理
5.4.1藥品應有專用的儲存場所或設(shè)施設(shè)備,根據(jù)不同類型藥品的要求進行管理。
5.4.2醫(yī)療器械應按照說明書和標簽標示要求陳列、儲存和使用,根據(jù)不同類型醫(yī)療器械的要求進行
管理。
5.4.3化妝品的銷售包裝應在服務場所內(nèi)展示,供消費者試用的化妝品應有防污染措施,并標示“試
用裝”字樣和啟用日期、限用日期。
5.4.4消毒產(chǎn)品應單獨存放,由第三方提供消毒服務的,應簽署協(xié)議。
5.5檔案管理
5.5.1應對產(chǎn)品在管理過程中形成的記錄進行存檔管理,保存期限執(zhí)行各類產(chǎn)品對應的要求。
5.5.2應1人1檔建立消費者醫(yī)療美容檔案,檔案內(nèi)容包括醫(yī)療美容服務全過程,其中,病歷文書的書
寫可參考《醫(yī)療美容病例書寫基本規(guī)范詳解》。消費者在同一美容醫(yī)療機構(gòu)的診療歷史信息應可追溯、
查詢和利用。
5.5.3醫(yī)療美容檔案保存期限執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案的要求,其中,一般醫(yī)療美容診療檔案參照門診
病歷管理,保存不少于15年;涉及住院的檔案保存不少于30年;使用大型醫(yī)療器械以及植入類和介入類
醫(yī)療器械的,應將醫(yī)療器械的名稱、技術(shù)參數(shù)等信息記載到病歷及醫(yī)療器械使用記錄中,永久保存。
5.5.4宜建立信息管理系統(tǒng)進行檔案管理,有網(wǎng)絡(luò)安全保障措施,網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全符合GB/T20271、
GB/T22081、GB/T35273和GB/T39725的規(guī)定。
5.6廣告宣傳
2
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美容醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)布的廣告信息應真實、準確,規(guī)范表達醫(yī)療美容項目的原理與功效。
6服務要求
6.1咨詢預約
6.1.1咨詢預約服務人員應全面、客觀、真實地向消費者提供醫(yī)療美容咨詢服務。
6.1.2咨詢預約服務人員應根據(jù)消費者需求、美容醫(yī)療機構(gòu)服務資源,提供醫(yī)療美容服務清單供消費
者參考,服務清單應包含醫(yī)療美容項目、診療醫(yī)師、服務時間、費用等內(nèi)容。
6.1.3現(xiàn)場咨詢預約的,應在配置保護消費者隱私的設(shè)施區(qū)域開展咨詢預約服務,對開展服務過程獲
知的消費者隱私予以保密。
6.1.4宜提供信息化手段的咨詢預約服務,線上服務人員應及時回應消費者。
6.2診斷評估
6.2.1根據(jù)消費者需求、期望效果及擔憂,評估其心理狀態(tài)和期望合理性。
6.2.2評估擬進行的醫(yī)療美容項目與消費者的適宜性和潛在風險,結(jié)合但不限于以下內(nèi)容進行:
a)消費者的醫(yī)療美容需求;
b)消費者提供的個人健康狀況,包括過敏史、既往手術(shù)史、家族遺傳病史、當前用藥情況等;
c)對消費者進行皮膚類型、水分含量、油脂分泌、色斑、皺紋等多維度分析;
d)涉及全身性的如塑形、脫毛等醫(yī)療美容項目,還應進行身體測量、體脂率檢測等,必要時進
行血液檢查、心電圖等醫(yī)學檢查。
6.2.3根據(jù)6.2.1和6.2.2的評估結(jié)果,安排皮膚科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生或相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,綜合評估
擬開展的手術(shù)或非手術(shù)類醫(yī)療美容項目的可行性,詳細分析可能的風險、并發(fā)癥及預防措施。
6.2.4診斷評估結(jié)果應告知消費者。
6.3服務方案
根據(jù)診斷評估結(jié)果,制定個性化診療服務方案,包括治療目的、預期效果、治療周期、使用的產(chǎn)品、
費用預算、禁忌癥、可能的風險、術(shù)后護理、注意事項等,與消費者充分溝通、確認并簽署服務方案、
知情同意書等。
6.4診療操作
6.4.1應按照與消費者簽訂的服務方案開展服務,若服務過程需要更換服務內(nèi)容或產(chǎn)品,應征得消費
者同意。
6.4.2手術(shù)類醫(yī)療美容項目按照圍手術(shù)期、非手術(shù)類醫(yī)療美容項目按照圍治療期開展診療服務。
6.5跟蹤隨訪
6.5.1診療操作結(jié)束后,提供術(shù)后或治療后護理指南,護理指南應包括飲食、作息、皮膚護理等注意
事項。
6.5.2建立跟蹤隨訪機制,了解并記錄隨訪對象術(shù)后或治療后情況,必要時安排復查或調(diào)整后續(xù)診療
計劃。非手術(shù)類醫(yī)療美容項目宜在治療后2周內(nèi)進行不少于1次的隨訪;手術(shù)類醫(yī)療美容項目宜在術(shù)后
3個月內(nèi)進行不少于3次的隨訪,隨訪的間隔時間視上一次隨訪情況而定。隨訪內(nèi)容宜包括但不限于以
下內(nèi)容:
a)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征;
b)活動能力、精神狀態(tài)和心理狀態(tài);
3
DB3311/T299—2025
c)疼痛情況,使用緩解疼痛的藥物;
d)飲食情況;
e)恢復情況。
6.5.3宜對隨訪情況進行總結(jié),并建立隨訪檔案。
7持續(xù)改進
7.1制定消費者滿意度監(jiān)測指標,對服務流程、治療效果等開展?jié)M意度評價。
7.2宜向消費者提供便捷的投訴渠道,在服務場所顯著位置公開醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式
等,及時妥善處理投訴。
7.3應定期開展自查,及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題。自查內(nèi)容參見附錄B。
7.4匯總跟蹤隨訪、滿意度監(jiān)測、投訴、自查等信息,分析管理和服務過程中存在的問題,提出改進
措施并及時實施。
4
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附錄A
(資料性)
產(chǎn)品典型記錄表
A.1麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品進貨查驗記錄表見表A.1。
表A.1麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品進貨查驗記錄表
生產(chǎn)許供貨單位營
查驗人簽名
進貨日期藥品名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)者名稱生產(chǎn)地址及聯(lián)系方式可證/批批號生產(chǎn)日期有效期業(yè)執(zhí)照/經(jīng)購貨憑證合格證明
及日期
準文號營許可證
A.2麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品基數(shù)登記表見表A.2。
表A.2麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品基數(shù)登記表
藥品名稱規(guī)格生產(chǎn)者名稱
經(jīng)手人簽名交回空瓿經(jīng)手人簽名
日期配備基數(shù)補充數(shù)量批號有效期消耗數(shù)量結(jié)存數(shù)量
申領(lǐng)人核發(fā)人瓶數(shù)量交回人接收人
5
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A.3麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方登記表見表A.3。
表A.3麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方登記表
藥品名稱規(guī)格生產(chǎn)者名稱
處方日期病歷號患者姓名身份證號臨床診斷/使用目的處方醫(yī)生數(shù)量發(fā)出日期發(fā)藥人復核人領(lǐng)用人
A.4醫(yī)療器械進貨查驗記錄表見表A.4。
表A.4醫(yī)療器械進貨查驗記錄表
生產(chǎn)企業(yè)/受托注冊號/批號/生滅菌有查驗人簽名
進貨日期醫(yī)療器械名稱規(guī)格型號注冊人/備案人滅菌批號供貨單位購進數(shù)量合格證明
生產(chǎn)企業(yè)備案號產(chǎn)日期效期及日期
A.5植入(介入)類醫(yī)療器械使用登記表見表A.5。
表A.5植入(介入)類醫(yī)療器械使用登記表
生產(chǎn)企業(yè)/受托生產(chǎn)注冊號/備批號/生產(chǎn)
使用日期醫(yī)療器械名稱規(guī)格型號注冊人/備案人供貨單位患者姓名住院號使用醫(yī)師經(jīng)手人
企業(yè)案號日期
6
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A.6一次性使用醫(yī)療器械回收記錄表見表A.6。
表A.6一次性使用醫(yī)療器械回收記錄表
產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)企業(yè)/受托生產(chǎn)企業(yè)回收數(shù)量回收時間科室經(jīng)手人/移交經(jīng)手人回收接收人備注
A.7化妝品進貨查驗記錄表見表A.7。
表A.7化妝品進貨查驗記錄表
特殊普通進口
國產(chǎn)化妝品
進貨化妝品化妝品購進化妝品生產(chǎn)日期保質(zhì)期/供貨單位聯(lián)系查驗人簽名
化妝品名稱供貨單位名稱供貨單位地址
日期數(shù)量出廠檢合格檢驗檢/批號限用日期方式及日期
注冊號備案號
驗報告證明疫證明
A.8消毒產(chǎn)品進貨查驗記錄表見表A.8。
表A.8消毒產(chǎn)品進貨查驗記錄表
生產(chǎn)企業(yè)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告
進貨消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可購進生產(chǎn)日消毒/滅查驗人簽名
生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可失效期供貨單位
日期名稱證批件號產(chǎn)品評價劑型/產(chǎn)品是否備案/數(shù)量期/批號菌日期及日期
證號類型日期型號類別備案日期
7
DB3311/T299—2025
附錄B
(資料性)
美容醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營情況自查表見表B.1。
表B.1美容醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營情況自查表
序號自查內(nèi)容自查情況
營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或診所備案憑證登記信息與實際相符,經(jīng)營范
1
圍涵蓋醫(yī)療美容且亮照、亮證經(jīng)營
2開展的醫(yī)療美容項目經(jīng)過行政管理部門登記備案
3開展醫(yī)療美容診療服務人員持證上崗,且在批準的專業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)
4醫(yī)療美容主診醫(yī)師資質(zhì)符合
5外來醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)履行執(zhí)業(yè)備案或其他必要的手續(xù)
6護士資質(zhì)符合
7藥劑人員資質(zhì)符合
8檢驗人員資質(zhì)符合
合規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)(無違規(guī)開展禁止使用的醫(yī)療技術(shù),或未經(jīng)備案開展限制性
9
醫(yī)療技術(shù))
藥品、醫(yī)療器械、化妝品、消毒產(chǎn)品等購進渠道合法,供應商資質(zhì)和產(chǎn)品合法
10
性證明符合要求,采購的藥品醫(yī)療器械符合美容醫(yī)療機構(gòu)核準的診療范圍
建立購進驗收、使用質(zhì)量、貯存養(yǎng)護等覆蓋藥品醫(yī)療器械質(zhì)量管理全過程的管
11
理制度,并按制度執(zhí)行
在用的醫(yī)療器械按規(guī)定進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護,相關(guān)記錄完整、
12
規(guī)范
13麻醉藥品和醫(yī)療用毒性藥品管理符合規(guī)定
14處方開具符合規(guī)定(開具人員資質(zhì)符合、處方書寫規(guī)范)
溫馨提示
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