醫(yī)院有限空間作業(yè)管理制度(含應(yīng)急預(yù)案)醫(yī)院有限空間作業(yè)安全管理制度依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第59號(hào)令制定有限空間作業(yè)安全管理制度。本制度適用于醫(yī)院下水道、污水處理池的維護(hù)。一、有限空間作業(yè)工作職責(zé)（一）醫(yī)院相關(guān)分管副院長(zhǎng)是院方有限空間作業(yè)安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)有限空間作業(yè)的審批，并指定安全員為作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)管人，負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)單位在作業(yè)過(guò)程中的安全監(jiān)管。（二）執(zhí)行有限空間作業(yè)單位（污水處理站維護(hù)操作單位）的安全責(zé)任人，對(duì)作業(yè)過(guò)程的安全負(fù)責(zé)，接到有限空間作業(yè)任務(wù)書(shū)后，根據(jù)作業(yè)任務(wù)和作業(yè)要求，應(yīng)分派相關(guān)人員對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，制定作業(yè)方案，送醫(yī)院分管院長(zhǎng)共同審定。作業(yè)單位必須指定現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人，組織作業(yè)人員實(shí)施有限空間作業(yè)。作業(yè)過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守有限空間作業(yè)安全管理規(guī)定，確保作業(yè)人員安全。（三）污水處理站的工藝員負(fù)責(zé)對(duì)本次進(jìn)入有限空間作業(yè)時(shí)，進(jìn)行有毒有害氣體的檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果與作業(yè)方的現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人共同簽字確認(rèn)。（四）安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)對(duì)公司所屬污水處理站實(shí)施有限空間作業(yè)的安全監(jiān)督管理，掌握有限空間作業(yè)動(dòng)態(tài)。（五）污水處理站在實(shí)施有限空間作業(yè)，若發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，安全保衛(wèi)部按照領(lǐng)導(dǎo)的批示，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)處理善后工作。（六）有限空間內(nèi)需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，必須得到安全保衛(wèi)部許可，經(jīng)分管安全的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)。作業(yè)方應(yīng)派其分管消防安全的專職人員，到作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)動(dòng)火作業(yè)。二、有限空間作業(yè)安全教育培訓(xùn)每年組織各污水處理站安全責(zé)任人、管理人員、進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，由安全保衛(wèi)部組織實(shí)施。三、有限空間的范圍界定本院有限空間是指與外界相對(duì)隔離，進(jìn)出口受限制，自然通風(fēng)不良，從事非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)的受限空間(地下窨井、加蓋工藝池、地下半密封水池、污水處理站)。四、作業(yè)前的準(zhǔn)備工作（一）因生產(chǎn)運(yùn)行、維修，需進(jìn)入有限空間作業(yè)（日常巡視除外），應(yīng)提前一個(gè)工作日（緊急情況除外）向作業(yè)方下達(dá)有限空間作業(yè)任務(wù)通知書(shū)，填寫(xiě)進(jìn)入有限空間作業(yè)審批表，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。（二）作業(yè)方接到有限空間作業(yè)任務(wù)書(shū)后，指定作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人，安排作業(yè)人員，準(zhǔn)備有限空間作業(yè)的安全防護(hù)器具（用品），特若清潔服務(wù)公司由各污水處理站提供，維修中心自備，安全防護(hù)器材不能滿足使用時(shí)，由所在污水處理站協(xié)助提供。（三）污水處理站生產(chǎn)工藝員，負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)范圍內(nèi)舉行有毒有害氣體檢測(cè)，若檢測(cè)指標(biāo)超標(biāo)，應(yīng)利用移動(dòng)透風(fēng)機(jī)對(duì)作業(yè)環(huán)境舉行透風(fēng)后再檢測(cè)，檢測(cè)符合作業(yè)條件后，與作業(yè)方安全責(zé)任人共同對(duì)檢測(cè)成效簽字確認(rèn)，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，方可施行有限空間作業(yè)。（四）嚴(yán)禁未經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，未經(jīng)對(duì)有限空間內(nèi)實(shí)施有毒有害氣體檢測(cè)，未佩戴電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器的人員，進(jìn)入有限空間作業(yè)內(nèi)實(shí)施作業(yè)和搶險(xiǎn)救援。五、有限空間作業(yè)，必須準(zhǔn)備的安全防護(hù)用品（一）有毒有害氣體檢測(cè)儀。（二）電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器。（三）安全帽、安全帶、安全繩。（四）便攜式醫(yī)用供氧器。（五）應(yīng)急醫(yī)藥箱。（六）竹梯、繩纜、透風(fēng)機(jī)、照明設(shè)施等。（七）配備安全隔離防護(hù)東西，姑且安裝安全警示標(biāo)記。六、作業(yè)中的工作措施（一）作業(yè)人員必須按規(guī)定正確佩戴電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器，安全帽、安全帶，系安全繩。（二）作業(yè)方必須指派3名以上安全監(jiān)護(hù)人，對(duì)作業(yè)人員舉行安全監(jiān)護(hù)，要明白與作業(yè)人員的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，保持與作業(yè)人員作業(yè)過(guò)程中聯(lián)系。（三）作業(yè)超過(guò)30分鐘時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)離開(kāi)有限空間休息，視情況繼續(xù)作業(yè)或另派作業(yè)人員。作業(yè)停止超過(guò)30分鐘后，需再次進(jìn)入作業(yè)時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行有毒有害氣體檢測(cè)，符合作業(yè)條件時(shí)，方可進(jìn)行作業(yè)。7、作業(yè)結(jié)束時(shí)的工作措施（一）作業(yè)完畢，立即清理作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，清點(diǎn)工具、器材是否帶出作業(yè)場(chǎng)所。（二）清點(diǎn)人數(shù)，確保作業(yè)人員安全撤離。（三）安全監(jiān)管人和作業(yè)方現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人，共同簽字確認(rèn)本次有限空間作業(yè)結(jié)束。八、動(dòng)火作業(yè)安全規(guī)定（一）有限空間需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，應(yīng)提前向安全保衛(wèi)部通報(bào)，辦理動(dòng)火許可證，經(jīng)公司分管安全的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，安全保衛(wèi)部派人到作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助動(dòng)火作業(yè)。（二）動(dòng)火作業(yè)時(shí)，嚴(yán)格按電焊、氣割安全操作規(guī)程作業(yè)，做好隔離防護(hù)（作業(yè)單位準(zhǔn)備ABC2KG滅火器2具），防止因焊接、氣割的鋼花濺落引起火災(zāi)事故。九、有限空間范圍內(nèi)作業(yè)的其它規(guī)定（一）有限空間范圍內(nèi)嚴(yán)禁撥打和接聽(tīng)手機(jī)（防止因靜電引發(fā)爆炸事故）。（二）有限空間范圍內(nèi)作業(yè)，使用的照明電器，電壓不能大于36V，必須符合防爆、防潮要求。（三）進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員必須身體安康，得了呼吸道、高血壓、心腦血管疾病的人員、女性職工不得從事該地區(qū)內(nèi)的施工、維修作業(yè)。（四）安全責(zé)任責(zé)任人、作業(yè)人、救援人員必須熟悉有限空間應(yīng)急救援預(yù)案。十、有限空間作業(yè)安全防護(hù)用品管理（一）每年必須對(duì)電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器、便攜式醫(yī)用供氧器進(jìn)行安全性能的檢測(cè)。（二）每半年對(duì)其他安全防護(hù)用品進(jìn)行安全性能檢測(cè)。附件：1.有限空間內(nèi)維修、維護(hù)作業(yè)任務(wù)書(shū)；2.進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)作業(yè)審批表；3.有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案；4.便攜式醫(yī)用供氧器利用辦理規(guī)定。附件一有限空間內(nèi)維修、維護(hù)作業(yè)任務(wù)通知書(shū)（空間作業(yè)任務(wù)通知）第號(hào)作業(yè)任務(wù)下達(dá)單位作業(yè)任務(wù)施行單位作業(yè)任務(wù)下達(dá)時(shí)間作業(yè)內(nèi)容作業(yè)過(guò)程中的安全要求作業(yè)完成時(shí)限作業(yè)任務(wù)下達(dá)人作業(yè)任務(wù)接收人作業(yè)任務(wù)完成結(jié)果對(duì)作業(yè)任務(wù)完成的驗(yàn)收備注此表一式兩份，作業(yè)完成后單方存檔備查附件二進(jìn)入有限空間作業(yè)審批表（空間作業(yè)審批）第號(hào)作業(yè)任務(wù)下達(dá)單位作業(yè)任務(wù)施行單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員主要危險(xiǎn)因素采樣分析數(shù)據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目含氧量硫化氫甲烷一氧化碳填報(bào)人有毒有害氣體（濃度）檢測(cè)人檢測(cè)時(shí)間作業(yè)年月日時(shí)分開(kāi)工時(shí)間序號(hào)確認(rèn)主要安全措施是否符合要求序號(hào)1357作業(yè)前安全教育責(zé)任人氧氣濃度、有害氣體檢測(cè)結(jié)果電器設(shè)施是否符合防爆要求安全防護(hù)用品是否符合規(guī)定利用透風(fēng)設(shè)備確認(rèn)主要安全措施是否符合要求受教育人員測(cè)定的儀器測(cè)定用儀器的準(zhǔn)確可靠性利用電動(dòng)防毒長(zhǎng)管呼吸器通風(fēng)排氣情況246810任人9作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全羈系人作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批特殊作業(yè)審批（分管安全領(lǐng)導(dǎo)）作業(yè)完工確認(rèn)人和竣工時(shí)間安全監(jiān)護(hù)人簽字：作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人簽字：年代日年代日時(shí)分時(shí)分此表一式兩份，作業(yè)完成后單方存檔備查備注附件三：有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案為有效防止安全事故的發(fā)生，建立能在緊急情況下，快速、有效地組織事故處置和應(yīng)急機(jī)制，保證企業(yè)員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，減少事故的影響和損失，根據(jù)生產(chǎn)的實(shí)際情況制定本預(yù)案。一、成立事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：二、采取的措施（一）進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所前，要詳細(xì)了解現(xiàn)場(chǎng)情況，對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行危害識(shí)別和評(píng)估，并有針對(duì)性地做好檢測(cè)與防護(hù)器材的準(zhǔn)備工作；（二）對(duì)于作業(yè)面可能存在的電、高溫及危害物質(zhì)進(jìn)行有效隔離；（三）采納透風(fēng)凈化措施，使有限空間工作條件符合要求；（四）進(jìn)入有限空間作業(yè)時(shí)，必須佩戴電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器、安全帽、安全帶、系安全繩。（五）有限空間作業(yè)必須配備2人以上安全監(jiān)護(hù)人員和救援人員；（六）強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格安全管理、落實(shí)作業(yè)審批制度，明確管理責(zé)任。三、緊急情況的應(yīng)急救援處理（一）發(fā)生中毒事故時(shí)，嚴(yán)禁未佩戴電動(dòng)防毒防塵長(zhǎng)管呼吸器的人員，進(jìn)入有限空間內(nèi)搶險(xiǎn)救援（防止造成新的傷害）。（二）中毒急救。1．呼吸道中毒時(shí)，應(yīng)迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，到新鮮空氣流通的地方。2．經(jīng)皮膚吸入中毒者，必須用大量干凈自來(lái)水洗滌。3．眼、耳、鼻、咽喉粘損傷，引起各種刺激癥狀者，須分別輕重，先用清水沖洗，然后由?？漆t(yī)生處理。（三）缺氧窒息急救。1．疾速撤離現(xiàn)場(chǎng)，將窒息者移到有新鮮氛圍的透風(fēng)處。2．視情況對(duì)窒息者輸氧，或進(jìn)行人工呼吸等，嚴(yán)重者迅速送醫(yī)院搶救。（打120急救電話）。3．佩戴呼吸器者，一旦感到呼吸不適時(shí)，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，同時(shí)檢查呼吸器問(wèn)題及時(shí)更換合格呼吸器。四、報(bào)警程序（一）有限空間作業(yè)時(shí)，發(fā)生人員中毒變亂，應(yīng)第一時(shí)間撥打醫(yī)院搶救電話，電話內(nèi)容：報(bào)告變亂地點(diǎn)、變亂類型、變亂大小、發(fā)生時(shí)間、明示行車門路，派專人引導(dǎo)救援車輛。（二）立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向安全保衛(wèi)部通報(bào)，安全保衛(wèi)部按領(lǐng)導(dǎo)的批示，應(yīng)立即趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查事故原因，并寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告。附件四便攜式搶救醫(yī)用供氧器利用辦理規(guī)定便攜式急救醫(yī)用供氧器，作為有限空間作業(yè)時(shí)，發(fā)生中毒意外