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穿脫隔離防護(hù)服的標(biāo)準(zhǔn)操作流程在傳染病防控、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作或生物安全防護(hù)場(chǎng)景中,隔離防護(hù)服是保護(hù)工作人員免受病原體侵襲的核心屏障。規(guī)范的穿脫流程不僅能最大化發(fā)揮防護(hù)服的防護(hù)效能,更能有效降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),避免交叉污染。本文結(jié)合WS/T____《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》及國(guó)際生物安全防護(hù)規(guī)范,詳細(xì)闡述隔離防護(hù)服的標(biāo)準(zhǔn)化穿脫操作要點(diǎn),為醫(yī)療、疾控及防疫一線人員提供實(shí)操參考。一、穿隔離防護(hù)服的操作流程(一)前期準(zhǔn)備環(huán)境與區(qū)域劃分:選擇清潔、干燥、光線充足的區(qū)域作為穿戴區(qū)(如緩沖間清潔區(qū)),確保地面無(wú)積水、無(wú)雜物,與污染區(qū)嚴(yán)格分隔。個(gè)人狀態(tài)準(zhǔn)備:修剪指甲(長(zhǎng)度≤2mm),摘除首飾、手表等易造成防護(hù)服破損或影響密閉性的物品;若佩戴眼鏡,可提前準(zhǔn)備防霧劑(避免穿戴后起霧影響視線)。物品準(zhǔn)備:檢查隔離防護(hù)服的完整性(無(wú)破損、無(wú)過(guò)期),確認(rèn)型號(hào)適配;準(zhǔn)備醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級(jí)別)、醫(yī)用一次性帽子、醫(yī)用橡膠檢查手套(內(nèi)層)、醫(yī)用鞋套、手消毒劑(速干型)。(二)穿戴步驟(由內(nèi)至外,逐層防護(hù))1.佩戴醫(yī)用一次性帽子:雙手持帽子邊緣,將頭發(fā)(包括鬢角、耳后)完全包裹,帽檐下緣拉至眉弓上方,避免頭發(fā)外露。2.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩:雙手平拉口罩耳帶,將口罩覆蓋口鼻及下頜,鼻夾側(cè)向上;雙手按壓鼻夾(金屬條),使口罩與面部貼合,進(jìn)行密合性檢查(雙手捂住口罩,深吸氣,感覺(jué)口罩略微內(nèi)陷且無(wú)漏氣)。3.穿戴內(nèi)層手套:選擇無(wú)粉、大小適配的醫(yī)用橡膠手套,從手套口處將手伸入,確保手套覆蓋至腕部,檢查無(wú)破損后,用手消毒劑消毒手套表面(避免后續(xù)操作污染防護(hù)服)。4.穿隔離防護(hù)服:雙手提起防護(hù)服衣領(lǐng),將防護(hù)服輕抖展開(kāi),注意避免觸碰地面或其他污染物體;先將雙腳依次伸入防護(hù)服褲腿,上拉褲腳至腳踝上方;再將雙手伸入衣袖,由他人協(xié)助或自行拉上拉鏈(若為連體型,需確保拉鏈完全拉合至領(lǐng)口);調(diào)整防護(hù)服下擺,使其覆蓋鞋套(后續(xù)穿),并將膠條(或魔術(shù)貼)密封拉鏈邊緣,確保頸部、腕部、腰部無(wú)裸露。5.穿醫(yī)用鞋套:將鞋套完全覆蓋防護(hù)服褲腳,鞋套口收緊(可用膠帶或膠條固定),避免褲腳外露。6.穿戴外層手套:選擇與防護(hù)服袖口適配的醫(yī)用橡膠手套(或防滲透手套),將手套口覆蓋防護(hù)服袖口,確保兩層手套銜接處無(wú)皮膚暴露,檢查手套無(wú)破損后,再次消毒手套表面。二、脫隔離防護(hù)服的操作流程(由外至內(nèi),反向拆除,嚴(yán)格消毒)脫卸流程是防護(hù)的“關(guān)鍵防線”,需在污染區(qū)緩沖間(或指定脫卸區(qū))內(nèi),按“污染面不接觸清潔面”的原則,逐層消毒、拆除。(一)前期準(zhǔn)備進(jìn)入脫卸區(qū)前,確認(rèn)區(qū)域內(nèi)有手消毒劑、醫(yī)療廢物袋、專用垃圾桶(放置污染防護(hù)用品),并確保地面干燥、無(wú)障礙物。(二)脫卸步驟(從污染層到清潔層,每步消毒)1.消毒外層手套:用速干手消毒劑噴灑或涂抹外層手套表面,重點(diǎn)消毒指縫、掌心,作用1分鐘(或按消毒劑說(shuō)明),殺滅表面可能附著的病原體。2.脫外層手套:用戴手套的手捏住另一只手套的外邊緣(污染面),緩慢將手套從指尖向手腕卷脫,注意避免手套內(nèi)面(清潔面)接觸皮膚或衣物;將脫除的手套放入醫(yī)療廢物袋,再用未污染的手(內(nèi)層手套)重復(fù)上述操作,脫除另一只外層手套,同樣放入廢物袋。3.脫鞋套:用戴內(nèi)層手套的手捏住鞋套外邊緣(污染面),從腳踝處向下卷脫鞋套,將鞋套(連同可能附著的污染物)一并放入廢物袋,注意避免鞋套接觸小腿或地面。4.解開(kāi)防護(hù)服膠條與拉鏈:用手(內(nèi)層手套)小心解開(kāi)防護(hù)服頸部、腰部的膠條(或魔術(shù)貼),再向下拉開(kāi)拉鏈(避免拉鏈頭刮破防護(hù)服);雙手抓住防護(hù)服肩部?jī)?nèi)側(cè)(清潔面),緩慢將防護(hù)服從肩部向下拉,使雙臂脫出衣袖,同時(shí)將防護(hù)服由內(nèi)向外卷成“包裹狀”(污染面朝內(nèi)),直至完全脫除,放入醫(yī)療廢物袋。5.脫內(nèi)層手套:用一只手的指腹(清潔面)捏住另一只手套的腕部?jī)?nèi)側(cè)(清潔面),緩慢將手套從指尖向手腕卷脫,注意避免手套外表面(污染面)接觸皮膚;脫除的手套直接放入廢物袋,再用同法脫除另一只內(nèi)層手套。6.脫醫(yī)用防護(hù)口罩:用手(已消毒)捏住口罩耳帶的清潔面(耳帶與口罩銜接處),緩慢將口罩從耳后摘下,避免觸碰口罩外表面(污染面);將口罩對(duì)折(污染面朝內(nèi)),放入專用垃圾桶(或醫(yī)療廢物袋)。7.脫醫(yī)用一次性帽子:用手捏住帽子邊緣的清潔面,將帽子從后向前摘下,確保頭發(fā)不接觸帽子外表面,將帽子放入廢物袋。(三)終末處理脫除所有防護(hù)用品后,立即進(jìn)行手衛(wèi)生:流動(dòng)水下,按“七步洗手法”揉搓雙手(掌心、手背、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)、指尖、腕部)至少15秒;若無(wú)流動(dòng)水,使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒,確保覆蓋所有皮膚表面。三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)與常見(jiàn)錯(cuò)誤糾正(一)防護(hù)服選擇與檢查錯(cuò)誤:穿戴前未檢查防護(hù)服完整性(如破損、拉鏈損壞)。糾正:穿戴前需“一查二看”——查看生產(chǎn)日期、有效期,檢查防護(hù)服表面有無(wú)破損、膠條是否脫落,拉鏈?zhǔn)欠耥樆?。(二)密閉性與適配性錯(cuò)誤:口罩密合性差,或防護(hù)服型號(hào)過(guò)大/過(guò)?。▽?dǎo)致拉鏈無(wú)法拉合、膠條密封不嚴(yán))。糾正:口罩必須進(jìn)行密合性檢查;防護(hù)服型號(hào)以“穿戴后能自由活動(dòng),且拉鏈、膠條可完全密封”為宜。(三)脫卸時(shí)的污染控制錯(cuò)誤:脫防護(hù)服時(shí)直接拉扯污染面,或脫除的防護(hù)用品隨意丟棄。糾正:脫卸全程保持“污染面不接觸清潔面”,所有污染防護(hù)用品需放入專用醫(yī)療廢物袋,并雙層封扎。(四)手衛(wèi)生的時(shí)效性錯(cuò)誤:脫卸后未及時(shí)手衛(wèi)生,或手衛(wèi)生不規(guī)范。糾正:脫除任何防護(hù)用品后(如手套、口罩),若手接觸過(guò)污染面,必須立即手消毒;終末手衛(wèi)生需嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”。四、特殊場(chǎng)景的適配調(diào)整1.高濕度環(huán)境:可在防護(hù)服內(nèi)穿速干型內(nèi)衣,避免汗液積聚導(dǎo)致防護(hù)服黏連;口罩可選用防霧款,或在眼鏡內(nèi)側(cè)涂抹防霧劑。2.長(zhǎng)時(shí)間穿戴:提前規(guī)劃換班時(shí)間(一般≤4小時(shí)),避免防護(hù)服因浸濕、破損失去防護(hù)效能;穿戴前適量飲水、排空膀胱,減少中途脫卸需求。結(jié)語(yǔ)隔離防護(hù)服的規(guī)范穿脫是“生物安全防護(hù)鏈”的核心環(huán)節(jié),每一個(gè)步驟的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行,都是對(duì)自身安全與
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