2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(藥學(xué))歷年參考題庫含答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者因高血壓合并支氣管哮喘就診，不宜選用的降壓藥物是：A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪答案：B解析：美托洛爾為β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌β?受體，誘發(fā)或加重支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用。其他選項中，卡托普利（ACEI類）、硝苯地平（鈣通道阻滯劑）、氫氯噻嗪（利尿劑）無此禁忌。2.下列關(guān)于片劑崩解時限的描述，正確的是：A.普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)全部崩解B.糖衣片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解C.腸溶衣片在鹽酸溶液（9→1000）中1小時內(nèi)崩解D.舌下片應(yīng)在60分鐘內(nèi)崩解答案：A解析：《中國藥典》規(guī)定，普通片劑崩解時限為15分鐘（A正確）；糖衣片為1小時（B錯誤）；腸溶衣片先在鹽酸溶液中2小時不崩解，后在磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)崩解（C錯誤）；舌下片應(yīng)在5分鐘內(nèi)崩解（D錯誤）。3.采用高效液相色譜法（HPLC）進行藥物含量測定時，常用的檢測器是：A.紫外檢測器（UV）B.示差折光檢測器（RID）C.熒光檢測器（FLD）D.蒸發(fā)光散射檢測器（ELSD）答案：A解析：HPLC中，紫外檢測器因靈敏度高、適用范圍廣（大多數(shù)藥物有紫外吸收），是最常用的檢測器（A正確）。RID適用于無紫外吸收的物質(zhì)，但靈敏度低；FLD適用于有熒光特性的藥物；ELSD適用于無紫外吸收、不揮發(fā)的物質(zhì)，均非最常用。4.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年（A正確）。5.下列藥物中，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的是：A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.甲硝唑答案：C解析：阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細菌細胞壁合成（C正確）。阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）抑制蛋白質(zhì)合成；左氧氟沙星（喹諾酮類）抑制DNA拓撲異構(gòu)酶；甲硝唑（硝基咪唑類）破壞DNA結(jié)構(gòu)。6.關(guān)于藥物不良反應(yīng)（ADR）的報告，正確的是：A.新的ADR是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.嚴重ADR是指導(dǎo)致住院時間延長的反應(yīng)C.所有ADR均需在24小時內(nèi)報告D.個人發(fā)現(xiàn)ADR無需向監(jiān)管部門報告答案：A解析：新的ADR指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)（A正確）；嚴重ADR指導(dǎo)致死亡、危及生命、致殘等（B錯誤）；一般ADR報告時限為30日，新的或嚴重的為15日（C錯誤）；個人發(fā)現(xiàn)ADR可向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告（D錯誤）。7.配制5%葡萄糖注射液（密度1.02g/mL）1000mL，需稱取葡萄糖的質(zhì)量為：A.50gB.51gC.49gD.52g答案：B解析：質(zhì)量=體積×密度×濃度=1000mL×1.02g/mL×5%=51g（B正確）。8.下列藥物中，易發(fā)生氧化反應(yīng)而變質(zhì)的是：A.維生素CB.腎上腺素C.青霉素D.阿司匹林答案：A解析：維生素C分子中含有烯二醇結(jié)構(gòu)，易被氧化生成去氫維生素C（A正確）。腎上腺素易氧化變色；青霉素易水解；阿司匹林易水解為水楊酸和醋酸。9.患者長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，可能出現(xiàn)：A.反跳現(xiàn)象B.過敏反應(yīng)C.二重感染D.首劑效應(yīng)答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥，可因腎上腺皮質(zhì)萎縮導(dǎo)致皮質(zhì)功能不全，或原病復(fù)發(fā)/加重（反跳現(xiàn)象）（A正確）。過敏反應(yīng)與藥物本身免疫原性有關(guān)；二重感染為抗生素濫用后果；首劑效應(yīng)見于哌唑嗪等藥物首次使用。10.下列關(guān)于藥品儲存的說法，錯誤的是：A.冷藏藥品需在2~10℃儲存B.陰涼處指溫度不超過20℃C.常溫庫溫度為0~30℃D.中藥材應(yīng)與其他藥品分開儲存答案：C解析：常溫庫溫度應(yīng)為10~30℃（C錯誤）；冷藏（2~10℃）、陰涼（≤20℃）正確；中藥材易蟲蛀、霉變，需單獨儲存（D正確）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于特殊管理藥品的有：A.阿托品注射液（1mg/mL）B.芬太尼透皮貼劑C.地西泮片D.人血白蛋白答案：BC解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品（芬太尼）、精神藥品（地西泮為第二類）、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。阿托品注射液（1mg/mL）為普通藥品（毒性藥品需標注“毒”字，如1%阿托品注射液）；人血白蛋白為生物制品（BC正確）。2.影響藥物吸收的因素包括：A.藥物的脂溶性B.胃排空速率C.首過效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD解析：藥物吸收受理化性質(zhì)（脂溶性、解離度）、生理因素（胃排空、胃腸蠕動）、劑型（給藥途徑）、首過效應(yīng)（肝臟代謝）等影響（全選）。3.下列關(guān)于胰島素的說法，正確的是：A.普通胰島素為短效制劑B.甘精胰島素為長效制劑C.胰島素需冷藏保存（2~8℃）D.胰島素注射部位應(yīng)輪換答案：ABCD解析：普通胰島素（短效）、甘精胰島素（長效）正確；胰島素需冷藏（不可冷凍）；注射部位輪換可避免脂肪萎縮（全選）。4.下列需做皮試的藥物有：A.青霉素鈉B.破傷風(fēng)抗毒素C.頭孢曲松鈉D.鏈霉素答案：ABCD解析：《臨床用藥須知》規(guī)定，青霉素類、破傷風(fēng)抗毒素（生物制品）、部分頭孢菌素（有過敏史者）、鏈霉素需皮試（全選）。5.關(guān)于處方審核的內(nèi)容，包括：A.患者年齡與藥物劑量的合理性B.藥物相互作用（如華法林與阿司匹林）C.處方醫(yī)師的簽名是否規(guī)范D.藥品名稱是否為通用名答案：ABCD解析：處方審核包括合法性（醫(yī)師簽名）、規(guī)范性（通用名）、合理性（劑量、相互作用）（全選）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.奧美拉唑通過抑制H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）發(fā)揮抑酸作用。（）答案：√解析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），不可逆抑制胃壁細胞質(zhì)子泵，減少胃酸分泌。2.酊劑是指藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，需檢查乙醇量。（）答案：√解析：酊劑的定義及質(zhì)量要求包括乙醇量檢查（《中國藥典》規(guī)定）。3.藥物的治療指數(shù)（TI）是LD??/ED??，TI越大，藥物安全性越高。（）答案：√解析：治療指數(shù)為半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，比值越大，安全范圍越廣。4.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×解析：中藥注射劑成分復(fù)雜，易與其他藥物發(fā)生配伍禁忌（如渾濁、沉淀），應(yīng)單獨使用。5.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）答案：×解析：《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)制劑不得在市場銷售，僅限本機構(gòu)使用（特殊情況經(jīng)批準可調(diào)劑）。四、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則。答案：①嚴格掌握適應(yīng)癥：根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏試驗選擇藥物；②制定合理方案：包括劑量、療程、給藥途徑（如重癥感染靜脈給藥）；③注意特殊人群（兒童、孕婦、肝腎功能不全者）的調(diào)整；④避免預(yù)防用藥濫用（如普通感冒不使用抗生素）；⑤關(guān)注藥物相互作用及不良反應(yīng)（如喹諾酮類避免與含金屬離子藥物同服）。2.簡述片劑包衣的目的。答案：①掩蓋藥物不良氣味（如黃連素片包糖衣）；②保護藥物免受胃酸破壞（腸溶衣片）；③控制藥物釋放（緩釋/控釋包衣）；④提高穩(wěn)定性（隔絕空氣、水分，如易氧化的維生素C片包薄膜衣）；⑤改善外觀（便于識別、患者順應(yīng)性）。3.列舉5種需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的情況。答案：①治療窗窄的藥物（如地高辛、苯妥英鈉）；②毒性反應(yīng)與療效反應(yīng)難以區(qū)分（如氨基糖苷類的耳毒性與血藥濃度相關(guān)）；③個體差異大的藥物（如環(huán)孢素）；④肝腎功能不全患者使用經(jīng)肝腎代謝的藥物（如萬古霉素）；⑤合并用藥可能產(chǎn)生相互作用（如華法林與保泰松聯(lián)用）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，診斷為高血壓（3級，高危）、2型糖尿病，長期服用氨氯地平（5mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）。近日因“肺部感染”就診，醫(yī)生開具莫西沙星（0.4gqd）。藥師審核處方時應(yīng)關(guān)注哪些問題？答案：①莫西沙星的不良反應(yīng)：可延長QT間期，高血壓患者若合并心肌缺血可能增加心律失常風(fēng)險；②藥物相互作用：莫西沙星與二甲雙胍無顯著相互作用，但需注意患者腎功能（二甲雙胍經(jīng)腎排泄，感染可能影響腎功能）；③患者基礎(chǔ)疾病：糖尿病患者需監(jiān)測血糖（感染可能導(dǎo)致血糖波動）；④給藥劑量與療程：莫西沙星0.4gqd符合常規(guī)劑量，需確認療程（一般7~14天）；⑤患者用藥依從性：需提醒患者按時服藥，避免漏服影響療效。案例2：某藥店購進一批注射用頭孢曲松鈉，到貨后發(fā)現(xiàn)部分包裝破損、標簽?zāi)：?。藥師?yīng)如何處理？答案：①立即停止入庫，單獨存放于待驗區(qū)并標記“不合格”；