肇事免責(zé)協(xié)議書(shū)甲方（肇事方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：現(xiàn)住地址：乙方（受害方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：現(xiàn)住地址：鑒于甲方于[肇事日期]在[肇事地點(diǎn)]發(fā)生了交通事故，造成乙方人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，就本次交通事故相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、事故詳情1.事故經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)，包括雙方車(chē)輛行駛情況、碰撞部位等]2.事故造成的后果人身傷害：乙方身體受到[具體受傷部位及傷情描述]，經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體診斷結(jié)果]，目前正在接受治療，預(yù)計(jì)治療費(fèi)用為[預(yù)估金額]，后續(xù)康復(fù)費(fèi)用可能為[預(yù)估范圍]。財(cái)產(chǎn)損失：乙方車(chē)輛[車(chē)牌號(hào)]受到損壞，經(jīng)評(píng)估車(chē)輛修理費(fèi)用為[具體金額]，車(chē)輛所載物品損失價(jià)值為[具體金額]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的真實(shí)、完整信息，包括但不限于醫(yī)療診斷證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，不得隱瞞或歪曲事實(shí)。積極協(xié)助乙方處理事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供必要的證明文件、配合保險(xiǎn)理賠等。按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，包括賠償（如有）及協(xié)助處理事故事宜。在甲方履行義務(wù)后，有權(quán)要求甲方不再就本次事故承擔(dān)其他法律責(zé)任（本協(xié)議另有約定除外）。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故造成的損害情況，不得虛報(bào)或夸大損失。積極配合甲方處理事故相關(guān)事宜，包括提供相關(guān)證明文件、接受調(diào)查等。按照本協(xié)議約定放棄對(duì)甲方的部分或全部索賠權(quán)利（本協(xié)議另有約定除外）。三、賠償事宜1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付一次性賠償款共計(jì)人民幣[具體金額]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。此賠償款包含但不限于乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等所有相關(guān)費(fèi)用。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：3.乙方收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、免責(zé)條款1.基于乙方對(duì)甲方本次事故行為的理解與諒解，乙方同意在收到甲方支付的賠償款后，免除甲方因本次交通事故所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，包括但不限于民事賠償責(zé)任、行政責(zé)任及刑事責(zé)任（如有）。2.乙方保證不再就本次交通事故向甲方及其保險(xiǎn)公司提出任何形式的索賠要求，不再通過(guò)任何途徑（包括但不限于訴訟、仲裁、信訪等）主張權(quán)利。3.本免責(zé)條款是雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、重大誤解等可撤銷(xiāo)或無(wú)效情形。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方或其保險(xiǎn)公司提出索賠要求或通過(guò)其他途徑主張權(quán)利，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方違約行為所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：[簽訂日期]以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的權(quán)利義務(wù)，確保協(xié)議順利履行。任何一方違反協(xié)議約定，都將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。希望雙方秉持誠(chéng)信原則，妥善處理本次事故相關(guān)事宜，避免后續(xù)產(chǎn)生不必要的糾紛。請(qǐng)注意