醫(yī)院簽訂合同范本甲方：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：名稱：[公司/個(gè)人全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司/個(gè)人地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為一家依法設(shè)立并運(yùn)營的醫(yī)院，具備提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力；乙方基于自身需求，有意與甲方就特定醫(yī)療服務(wù)或相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成合作。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下合同協(xié)議：一、合同標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.門診服務(wù)乙方可在甲方醫(yī)院享受[具體科室]的門診診療服務(wù)，甲方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為乙方提供診斷、檢查、治療建議等服務(wù)。門診服務(wù)范圍包括但不限于：常規(guī)體格檢查、常見疾病診斷與治療、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等）、影像學(xué)檢查（如X光、B超、CT等，具體檢查項(xiàng)目根據(jù)病情需要確定）。2.住院服務(wù)若乙方因病情需要住院治療，甲方應(yīng)提供符合醫(yī)療規(guī)范的住院病房及相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。住院服務(wù)涵蓋：病情監(jiān)測、藥物治療、手術(shù)治療（如適用）、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。甲方應(yīng)根據(jù)乙方病情制定個(gè)性化的治療方案，并確保治療過程的安全與有效。住院期間，甲方應(yīng)保障乙方的飲食供應(yīng)符合醫(yī)療營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，滿足乙方基本生活需求。（二）其他服務(wù)事項(xiàng)1.醫(yī)療咨詢服務(wù)甲方為乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于疾病預(yù)防、健康管理、治療方案選擇等方面的疑問。咨詢方式包括但不限于電話咨詢、線上問診平臺(tái)咨詢、面對(duì)面咨詢（預(yù)約時(shí)間）。2.健康檔案管理甲方負(fù)責(zé)為乙方建立個(gè)人健康檔案，記錄乙方的基本健康信息、病史、診療記錄等。健康檔案將長期保存，并根據(jù)乙方的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，以便為乙方提供持續(xù)、全面的健康管理服務(wù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，收取乙方因接受醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的費(fèi)用。對(duì)于乙方不符合醫(yī)療規(guī)范或無理要求的行為，有權(quán)拒絕并進(jìn)行合理說明。在乙方未按照合同約定支付費(fèi)用或違反醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)，有權(quán)采取相應(yīng)措施，如暫停部分服務(wù)、追究違約責(zé)任等。2.義務(wù)按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本合同約定，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)乙方病情，合理安排醫(yī)療資源，確保診斷準(zhǔn)確、治療及時(shí)。保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息安全，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的醫(yī)療信息。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更新，確保設(shè)備正常運(yùn)行，以滿足醫(yī)療服務(wù)需求。為乙方提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和健康宣傳教育，幫助乙方提高健康意識(shí)和自我保健能力。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案、費(fèi)用明細(xì)等信息。對(duì)甲方的醫(yī)療行為存在疑問或不滿意時(shí)，有權(quán)提出咨詢、投訴或要求解釋。2.義務(wù)按照合同約定及時(shí)、足額支付醫(yī)療費(fèi)用。如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行診斷和治療。遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員，不得干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。在接受醫(yī)療服務(wù)后，按照甲方要求進(jìn)行復(fù)診、康復(fù)訓(xùn)練等后續(xù)治療措施，以促進(jìn)病情康復(fù)。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)1.門診費(fèi)用掛號(hào)費(fèi)：[X]元/次。診療費(fèi)：根據(jù)不同科室、醫(yī)生級(jí)別，按照醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體費(fèi)用以每次診療時(shí)開具的收費(fèi)清單為準(zhǔn)。檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)：按照實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目及醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)明細(xì)將在檢查、檢驗(yàn)前告知乙方。2.住院費(fèi)用床位費(fèi)：[X]元/天（根據(jù)病房等級(jí)不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所差異）。治療費(fèi)：包括藥物治療、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，按照實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目及醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。治療過程中涉及的特殊治療項(xiàng)目（如高端檢查設(shè)備使用、特殊藥物應(yīng)用等），需提前告知乙方并經(jīng)乙方同意后實(shí)施，費(fèi)用另行計(jì)算。膳食費(fèi)：[X]元/天，按照醫(yī)院提供的營養(yǎng)膳食標(biāo)準(zhǔn)收取。（二）支付方式1.門診費(fèi)用支付乙方應(yīng)在每次就診結(jié)束后，在醫(yī)院收費(fèi)窗口或通過線上支付平臺(tái)及時(shí)支付本次門診費(fèi)用。2.住院費(fèi)用支付乙方應(yīng)在辦理住院手續(xù)時(shí)，向甲方繳納一定數(shù)額的住院押金，押金金額根據(jù)預(yù)計(jì)住院費(fèi)用及病情復(fù)雜程度確定（一般為預(yù)計(jì)住院費(fèi)用的[X]%）。在住院期間，甲方根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用定期結(jié)算，乙方應(yīng)在接到費(fèi)用結(jié)算通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。出院時(shí)，乙方應(yīng)結(jié)清全部住院費(fèi)用，多退少補(bǔ)。若乙方未能按時(shí)支付費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停后續(xù)服務(wù)，并按照本合同約定追究乙方違約責(zé)任。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致乙方受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.因甲方醫(yī)療過錯(cuò)造成乙方病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故鑒定結(jié)果承擔(dān)賠償責(zé)任，并積極采取措施進(jìn)行補(bǔ)救。3.若甲方違反保護(hù)乙方隱私和個(gè)人信息安全的義務(wù)，導(dǎo)致乙方個(gè)人信息泄露，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向乙方賠禮道歉。如因信息泄露給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付全部費(fèi)用及違約金。2.乙方若故意隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息，影響甲方診斷和治療，導(dǎo)致不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.乙方違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度，擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)視情節(jié)輕重給予警告、罰款等處理措施；若造成嚴(yán)重后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。五、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。合同期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]