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醫(yī)療事故合同范本甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者或患者家屬):姓名:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為依法設(shè)立并具備相應醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),乙方因自身健康問題前往甲方處接受醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)雙方就可能發(fā)生的醫(yī)療事故相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及標的物描述1.甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)具體包括但不限于診斷、檢查、治療、護理等項目,具體以乙方實際接受的醫(yī)療行為及甲方出具的相關(guān)病歷、檢查報告等書面材料為準。2.乙方所患疾病或身體狀況為,甲方將根據(jù)乙方的具體情況,按照醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和標準,運用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和知識,為乙方制定個性化的治療方案,并實施相應的醫(yī)療措施。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及自身制定的內(nèi)部管理制度,對乙方的病情進行診斷、檢查、治療等醫(yī)療行為。在乙方欠費或違反甲方醫(yī)院管理規(guī)定時,有權(quán)采取相應措施,如暫停部分醫(yī)療服務(wù)、要求乙方補繳費用等。2.義務(wù)應當具備與提供的醫(yī)療服務(wù)相適應的資質(zhì)、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,盡最大努力為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)過程中,應當向乙方如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,并取得乙方的書面同意。如因病情緊急等特殊情況無法及時取得乙方同意的,應當在事后及時告知乙方。按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料,不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。病歷資料應當客觀、真實、準確、完整、及時,能夠反映乙方的病情及醫(yī)療過程。對乙方的隱私和個人信息負有保密義務(wù),不得泄露乙方的隱私信息,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,并要求甲方作出詳細解釋。有權(quán)自主選擇是否接受甲方提供的各項醫(yī)療服務(wù),但應當在了解相關(guān)情況后作出理性決定。在認為甲方的醫(yī)療服務(wù)存在問題或?qū)︶t(yī)療結(jié)果不滿意時,有權(quán)向甲方提出質(zhì)疑、投訴,并要求甲方給予合理答復和解決方案。2.義務(wù)應當如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報,否則由此導致的不良后果由乙方自行承擔。按照甲方的要求支付醫(yī)療費用,及時履行繳費義務(wù)。如乙方確有困難無法按時繳費,應當提前與甲方協(xié)商解決方案。積極配合甲方的醫(yī)療服務(wù),遵守甲方醫(yī)院的各項規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員的安排和指導。在治療過程中,如因乙方不配合導致醫(yī)療事故或不良后果的,乙方應當承擔相應責任。在醫(yī)療服務(wù)過程中,如對甲方的醫(yī)療行為有任何疑問或異議,應當及時與甲方溝通協(xié)商,不得擅自采取干擾醫(yī)療秩序或損害甲方利益的行為。三、醫(yī)療事故的認定及處理1.醫(yī)療事故的認定本合同所指醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的認定應當依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)鑒定機構(gòu)出具的鑒定結(jié)論為準。如雙方對是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭議,應當共同委托有資質(zhì)的醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)進行鑒定。鑒定費用由責任方先行墊付,最終按照責任比例分擔。2.醫(yī)療事故的處理如發(fā)生醫(yī)療事故,甲方應當立即采取積極有效的措施,對乙方進行救治,盡量減少損害后果。同時,甲方應當及時封存相關(guān)病歷資料及實物,以備后續(xù)鑒定及處理使用。若經(jīng)鑒定確認為醫(yī)療事故,甲方應當按照《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金以及精神損害撫慰金等。具體賠償標準及金額按照法律法規(guī)的規(guī)定及實際損失情況確定。在醫(yī)療事故處理過程中,雙方應當積極配合,提供相關(guān)證據(jù)材料,如實陳述事實經(jīng)過。如因一方故意隱瞞或提供虛假證據(jù)導致事故責任認定不清或處理結(jié)果不公的,該方應當承擔相應的法律責任。四、違約責任1.若甲方違反本合同約定,未履行相應義務(wù),導致乙方受到損害的,甲方應當承擔違約責任。違約責任的承擔方式包括但不限于繼續(xù)履行、采取補救措施、賠償損失等。如因甲方的違約行為構(gòu)成醫(yī)療事故的,甲方應當按照醫(yī)療事故處理的相關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。2.若乙方違反本合同約定,未履行相應義務(wù),如未如實告知病情、不配合治療、拖欠醫(yī)療費用等,導致甲方的醫(yī)療服務(wù)無法正常進行或給甲方造成損失的,乙方應當承擔違約責任。乙方應當賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失,包括但不限于醫(yī)療費損失、設(shè)備損耗費、醫(yī)護人員加班費等。同時,乙方還應當承擔因違約行為給甲方聲譽造成的負面影響的消除責任,如公開賠禮道歉等。3.如一方違反本合同約定,應當按照違約行為給對方造成損失的一定比例向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的具體比例由雙方在簽訂本合同時另行約定,但不得超過法律法規(guī)規(guī)定的上限。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應當繼續(xù)賠償對方的損失。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應當首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應當在合理期限內(nèi)進行,具體期限由雙方另行約定。3.若協(xié)商不成,雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應當繼續(xù)履行本合同其他無爭議的條款。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方的醫(yī)療服務(wù)結(jié)束且雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。甲方

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