增強(qiáng)CT健康宣教卡通演講人：日期:目

錄CATALOGUE02檢查流程詳解01認(rèn)識(shí)增強(qiáng)CT檢查03患者準(zhǔn)備事項(xiàng)04安全注意事項(xiàng)05報(bào)告解讀指引06卡通應(yīng)用設(shè)計(jì)認(rèn)識(shí)增強(qiáng)CT檢查01動(dòng)態(tài)掃描能力增強(qiáng)CT可進(jìn)行多期掃描（動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期），評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)特征，而普通CT僅提供靜態(tài)解剖圖像。成像原理差異增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑，利用其對(duì)X射線(xiàn)的吸收特性增強(qiáng)血管及病變組織的顯影效果，而普通CT僅依靠組織自然密度差成像。圖像對(duì)比度提升對(duì)比劑可使血管、腫瘤或炎癥區(qū)域與周?chē)M織形成顯著密度差，提高病灶檢出率（如小肝癌檢出率提升30%-50%）?；驹砼c普通CT區(qū)別碘對(duì)比劑作用機(jī)制血管顯影強(qiáng)化碘對(duì)比劑通過(guò)增加血液對(duì)X射線(xiàn)的衰減，清晰顯示血管形態(tài)（如冠狀動(dòng)脈CTA可檢測(cè)≥1.5mm的狹窄）。病變組織特征識(shí)別經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排泄，90%以上在24小時(shí)內(nèi)排出，腎功能正常者無(wú)需特殊處理。惡性腫瘤因新生血管豐富呈"快進(jìn)快出"強(qiáng)化模式，而良性病變多表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化。藥代動(dòng)力學(xué)特性適用疾病診斷范圍腫瘤診斷與分期適用于肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的早期發(fā)現(xiàn)、大小測(cè)量及周?chē)址冈u(píng)估（準(zhǔn)確率達(dá)85%-95%）。02040301炎癥與感染評(píng)估對(duì)腹腔膿腫、胰腺炎等炎癥病變的范圍判定和并發(fā)癥識(shí)別具有重要價(jià)值。血管性疾病檢測(cè)可診斷主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞（敏感性＞90%）及腦血管畸形等。術(shù)后隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)用于腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)評(píng)估、支架植入術(shù)后通暢性檢查等。檢查流程詳解02檢查前需嚴(yán)格遵守禁食禁水規(guī)定，通常要求空腹4-6小時(shí)，避免因胃內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量或引發(fā)造影劑不良反應(yīng)。禁食禁水要求必須詳細(xì)告知醫(yī)護(hù)人員是否有碘造影劑過(guò)敏史、哮喘病史或腎功能異常，以便調(diào)整檢查方案或提前預(yù)防用藥。過(guò)敏史及腎功能申報(bào)01020304需提供醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單、既往影像報(bào)告及病歷資料，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，便于影像科醫(yī)生全面評(píng)估病情。攜帶完整檢查資料提前移除檢查區(qū)域的金屬飾品、衣物配件，避免產(chǎn)生偽影干擾圖像診斷，必要時(shí)更換專(zhuān)用檢查服。金屬物品管理預(yù)約登記注意事項(xiàng)注射室準(zhǔn)備步驟確認(rèn)搶救車(chē)、腎上腺素、氧氣裝置等應(yīng)急物資處于備用狀態(tài)，制定造影劑不良反應(yīng)分級(jí)處理預(yù)案。急救設(shè)備檢查將碘對(duì)比劑恒溫加熱至接近體溫，降低液體黏稠度，提高注射舒適度并減少血管刺激癥狀。造影劑預(yù)熱處理注射前需測(cè)量基礎(chǔ)血壓、心率及血氧飽和度，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，確?；颊吣褪茉煊皠┳⑸溥^(guò)程。生命體征監(jiān)測(cè)由專(zhuān)業(yè)護(hù)士選擇合適靜脈（通常為肘前靜脈）留置套管針，確保造影劑高壓注射時(shí)通路通暢，減少外滲風(fēng)險(xiǎn)。靜脈通路建立定位掃描階段患者按指令躺臥檢查床后，首先進(jìn)行低劑量定位掃描，確定后續(xù)增強(qiáng)掃描的精確范圍及層厚參數(shù)設(shè)置。動(dòng)脈期采集造影劑注射后啟動(dòng)首次快速掃描，捕捉對(duì)比劑在靶器官動(dòng)脈血管的峰值充盈狀態(tài)，對(duì)腫瘤血供評(píng)估具有關(guān)鍵價(jià)值。靜脈期掃描延遲60-90秒進(jìn)行第二次全器官掃描，觀察病變?cè)诮M織間隙的強(qiáng)化特征，鑒別良惡性病變的影像學(xué)表現(xiàn)差異。排泄期監(jiān)測(cè)針對(duì)泌尿系統(tǒng)檢查需增加延遲掃描，跟蹤造影劑在腎盂、輸尿管的排泄動(dòng)態(tài)，評(píng)估尿路通暢性及腎功能狀態(tài)。掃描過(guò)程時(shí)間節(jié)點(diǎn)患者準(zhǔn)備事項(xiàng)03嚴(yán)格禁食標(biāo)準(zhǔn)糖尿病患者或腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量，防止血糖波動(dòng)或水負(fù)荷過(guò)重；嬰幼兒需按體重計(jì)算允許攝入的清水量。特殊人群飲水規(guī)范造影劑前飲水建議檢查前2小時(shí)分次飲用500ml溫水，促進(jìn)造影劑代謝，但需避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部脹氣影響掃描效果。檢查前需禁食固體食物至少4小時(shí)，避免胃腸道內(nèi)容物干擾影像質(zhì)量，但可飲用少量清水（50ml以?xún)?nèi)）緩解口渴感。空腹要求與飲水指南使用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前后48小時(shí)停藥，防止造影劑誘發(fā)乳酸酸中毒，并監(jiān)測(cè)血糖變化。雙胍類(lèi)藥物暫停原則長(zhǎng)期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥的患者需提前進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)決定是否暫停用藥?？鼓幬镌u(píng)估呋塞米等利尿劑可能加重造影劑腎損傷，腎功能異常者需在檢查前72小時(shí)停用并評(píng)估替代方案。利尿劑使用禁忌藥物禁忌排查清單過(guò)敏史申報(bào)流程分級(jí)申報(bào)機(jī)制患者需詳細(xì)說(shuō)明既往碘造影劑過(guò)敏反應(yīng)等級(jí)（如蕁麻疹、喉頭水腫等），醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)嚴(yán)重程度選擇預(yù)處理方案或更換檢查方式。急診搶救預(yù)案高危過(guò)敏體質(zhì)患者檢查時(shí)需配備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品，并在CT室預(yù)留靜脈通道以便快速干預(yù)。對(duì)海鮮、貝殼類(lèi)過(guò)敏者可能存在假陽(yáng)性反應(yīng)，需額外進(jìn)行皮試或預(yù)防性使用抗組胺藥物。交叉過(guò)敏提示安全注意事項(xiàng)04包括皮膚潮紅、瘙癢、輕微皮疹或惡心等癥狀，通常無(wú)需特殊處理，但需密切觀察患者狀態(tài)變化。若出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹、支氣管痙攣或血壓波動(dòng)，應(yīng)立即停止檢查并給予抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素干預(yù)。如喉頭水腫、過(guò)敏性休克或心跳驟停，需啟動(dòng)緊急搶救流程，包括腎上腺素注射、氣道管理及心肺復(fù)蘇。部分患者可能在檢查后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，需告知患者相關(guān)癥狀并建議及時(shí)就醫(yī)。對(duì)比劑不良反應(yīng)識(shí)別輕度反應(yīng)表現(xiàn)中度反應(yīng)處理重度反應(yīng)急救遲發(fā)性反應(yīng)監(jiān)測(cè)血清肌酐檢測(cè)eGFR計(jì)算公式通過(guò)檢測(cè)血清肌酐水平評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），若GFR低于閾值則需謹(jǐn)慎使用對(duì)比劑或調(diào)整劑量。結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算估算腎小球?yàn)V過(guò)率，通常要求eGFR≥60ml/min/1.73m2方可安全使用對(duì)比劑。腎功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)高危人群篩查糖尿病、慢性腎病、脫水或心功能不全患者需額外進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)及水化治療評(píng)估。水化方案制定對(duì)于腎功能臨界值患者，建議檢查前后靜脈輸注生理鹽水以降低對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。輻射防護(hù)措施說(shuō)明敏感器官防護(hù)對(duì)甲狀腺、乳腺及性腺等輻射敏感部位采用鉛屏蔽覆蓋，尤其針對(duì)兒童及育齡期患者。設(shè)備定期校準(zhǔn)確保CT設(shè)備輻射輸出符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)以維持低劑量高性能狀態(tài)。ALARA原則應(yīng)用遵循“合理可行最低”原則，優(yōu)化掃描參數(shù)以減少輻射劑量，同時(shí)確保圖像診斷質(zhì)量。劑量記錄與追蹤建立患者輻射劑量檔案，避免短期內(nèi)重復(fù)檢查導(dǎo)致累積劑量超標(biāo)。報(bào)告解讀指引05通過(guò)醫(yī)院官方APP或微信公眾號(hào)綁定個(gè)人信息后，可實(shí)時(shí)查看電子版報(bào)告，支持下載和分享功能，方便患者隨時(shí)調(diào)閱。線(xiàn)上平臺(tái)查詢(xún)結(jié)果獲取時(shí)間渠道現(xiàn)場(chǎng)自助打印醫(yī)生診間推送通過(guò)醫(yī)院官方APP或微信公眾號(hào)綁定個(gè)人信息后，可實(shí)時(shí)查看電子版報(bào)告，支持下載和分享功能，方便患者隨時(shí)調(diào)閱。通過(guò)醫(yī)院官方APP或微信公眾號(hào)綁定個(gè)人信息后，可實(shí)時(shí)查看電子版報(bào)告，支持下載和分享功能，方便患者隨時(shí)調(diào)閱。關(guān)鍵指標(biāo)含義解析CT值（HU單位）反映組織密度差異，數(shù)值范圍可區(qū)分脂肪、水、軟組織及鈣化灶，例如肝臟正常CT值約為40-60HU，異常升高可能提示脂肪肝或纖維化。強(qiáng)化程度分級(jí)分為輕度、中度及顯著強(qiáng)化，血管豐富的腫瘤（如肝癌）常表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，靜脈期快速消退，稱(chēng)為“快進(jìn)快出”特征。病灶形態(tài)描述邊緣光滑或分葉狀、有無(wú)毛刺征等，分葉狀結(jié)節(jié)可能提示惡性腫瘤，而光滑邊緣多見(jiàn)于良性病變?nèi)缒夷[或腺瘤。異常指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)當(dāng)報(bào)告提示復(fù)雜病變（如多器官受累或轉(zhuǎn)移可能），需由放射科、腫瘤科及外科聯(lián)合制定進(jìn)一步診療方案。多學(xué)科會(huì)診指征緊急處理提示如報(bào)告提及主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等危急情況，患者應(yīng)立即前往急診科就診，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。若發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)或占位性病變，建議3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)查增強(qiáng)CT，對(duì)比病灶大小、密度及血供變化，評(píng)估進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)診建議標(biāo)準(zhǔn)卡通應(yīng)用設(shè)計(jì)06器官擬人化演示手法將心臟設(shè)計(jì)為活力充沛的“泵房工人”，通過(guò)擬人化動(dòng)作展示其收縮舒張功能，配合動(dòng)畫(huà)特效模擬血液流動(dòng)過(guò)程，幫助患者理解增強(qiáng)CT對(duì)心血管的檢測(cè)原理。心臟角色設(shè)計(jì)肝臟擬人化表現(xiàn)腎臟動(dòng)態(tài)演示將肝臟塑造為身穿綠色制服的“解毒專(zhuān)家”，通過(guò)分解毒素的卡通場(chǎng)景，直觀呈現(xiàn)造影劑在肝臟代謝的路徑，強(qiáng)調(diào)檢查前肝功能評(píng)估的重要性。設(shè)計(jì)雙腎為“濾水小分隊(duì)”，用濾網(wǎng)過(guò)濾液體的趣味動(dòng)畫(huà)解釋造影劑經(jīng)腎臟排泄的過(guò)程，同步提示檢查后需多飲水以加速藥物排出。用分步驟插畫(huà)展示線(xiàn)上預(yù)約、填寫(xiě)知情同意書(shū)、更衣準(zhǔn)備等流程，重點(diǎn)標(biāo)注需提前摘除金屬物品的注意事項(xiàng)，配以醒目提示符號(hào)。檢查流程動(dòng)態(tài)圖解預(yù)約登記環(huán)節(jié)通過(guò)漸進(jìn)式動(dòng)畫(huà)呈現(xiàn)靜脈穿刺、自動(dòng)注射器運(yùn)作、藥物擴(kuò)散至靶器官的全過(guò)程，使用暖色調(diào)漸變表現(xiàn)身體發(fā)熱的正常反應(yīng)。造影劑注射演示采用剖面透視手法展示檢查床移動(dòng)、CT機(jī)架旋轉(zhuǎn)的協(xié)同工作狀態(tài)，用閃爍光點(diǎn)模擬X射線(xiàn)掃描路徑，消除患者對(duì)設(shè)備噪音的恐懼感。掃描階段示意注意事項(xiàng)情景