2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)暨家簽服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，對06歲兒童健康管理服務(wù)頻次要求，下列哪項(xiàng)正確（）A.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡各1次B.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲各1次C.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、12月齡、24月齡、36月齡各1次D.新生兒出院后1周內(nèi)、滿月、6月齡、12月齡、24月齡、36月齡各1次答案：B2.居民健康檔案的“動態(tài)更新”指（）A.每年1月1日統(tǒng)一更換封面B.檔案信息隨每次服務(wù)實(shí)時修正C.每季度由村醫(yī)集中謄寫一次D.僅對高血壓病人修改聯(lián)系電話答案：B3.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群續(xù)約率考核指標(biāo)為（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C4.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，規(guī)范要求（）A.立即啟動高血壓管理B.建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪C.隔日復(fù)查3次非同日血壓后確診D.直接納入高危人群答案：C5.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識問卷必填條目數(shù)為（）A.30B.33C.36D.40答案：B6.2025版規(guī)范將“結(jié)核病患者健康管理”納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的階段是（）A.治療強(qiáng)化期內(nèi)B.治療全療程C.治療鞏固期內(nèi)D.僅指篩查階段答案：B7.對確診的2型糖尿病患者，年度健康體檢必須包含的項(xiàng)目是（）A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖C.餐后2小時血糖D.隨機(jī)血糖答案：B8.新生兒家庭訪視時，若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間＜24h，應(yīng)（）A.囑多曬太陽B.立即轉(zhuǎn)診C.記錄并預(yù)約3天后復(fù)訪D.指導(dǎo)暫停母乳答案：B9.居民健康檔案的編碼中，表示“個人碼”的位數(shù)是（）A.4B.5C.6D.8答案：D10.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，若危險性評估為3級，應(yīng)（）A.繼續(xù)常規(guī)隨訪B.2周內(nèi)增加一次隨訪C.立即轉(zhuǎn)診并報告D.調(diào)整藥物劑量答案：C11.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩病”門診用藥保障機(jī)制覆蓋的藥品種類為（）A.高血壓、糖尿病全部口服藥B.高血壓、糖尿病國家集采目錄內(nèi)藥品C.高血壓、糖尿病基本藥物目錄內(nèi)藥品D.高血壓、糖尿病醫(yī)保甲類藥品答案：B12.06歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)中，屈光篩查的起始月齡為（）A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.30月齡答案：D13.居民健康檔案使用率計(jì)算公式為（）A.年度有服務(wù)記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%B.年度更新檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%C.年度有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%D.年度有服務(wù)記錄的檔案數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%答案：A14.2025版規(guī)范要求，對65歲及以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩使用的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.簡易智能狀態(tài)檢查量表答案：C15.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率要求達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D16.預(yù)防接種“三查七對”中“七對”不包括（）A.對姓名B.對疫苗批號C.對接種部位D.對疫苗價格答案：D17.2025年起，居民電子健康檔案向個人開放率考核指標(biāo)為（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C18.對高血壓管理人群，血壓控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.＜130/80mmHgB.＜135/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg答案：C19.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時限為（）A.出院后37天B.出院后710天C.出院后342天D.出院后742天答案：D20.2025版規(guī)范提出的“醫(yī)防融合”重點(diǎn)考核指標(biāo)是（）A.門診量增長率B.慢病一體化門診覆蓋率C.居民滿意度D.基層首診率答案：B21.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民提供長處方最長可開（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C22.老年人血脂異常管理，低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)目標(biāo)值（極高危）為（）A.＜1.8mmol/LB.＜2.6mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：A23.2025年起，居民健康檔案新增“口腔健康”模塊，記錄乳牙齲失補(bǔ)指數(shù)的年齡上限為（）A.3歲B.5歲C.7歲D.9歲答案：B24.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“三高共管”試點(diǎn)，其中“三高”不包括（）A.高血壓B.高血糖C.高尿酸D.高血脂答案：C25.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)于（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.6小時內(nèi)答案：B26.2025版規(guī)范要求，06歲兒童孤獨(dú)癥篩查量表初篩月齡為（）A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.30月齡答案：B27.居民健康檔案中，個人既往史不包括（）A.手術(shù)史B.外傷史C.輸血史D.婚育史答案：D28.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個一”機(jī)制中，不包括（）A.一份健康檔案B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道C.一張健康處方D.一次免費(fèi)體檢答案：D29.2025年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中央與地方分擔(dān)比例為（）A.6:4B.5:5C.7:3D.8:2答案：A30.對糖尿病管理人群，年度足部檢查必須包括（）A.10g單絲壓力覺B.踝肱指數(shù)C.足背動脈搏動觸診D.皮溫測定答案：C31.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，體質(zhì)辨識結(jié)果需告知居民的形式為（）A.口頭告知B.書面告知C.信息化推送D.以上均可答案：D32.2025版規(guī)范中，居民健康檔案“遷出”操作應(yīng)在何時完成（）A.居民提出申請當(dāng)日B.居民搬遷后7日內(nèi)C.居民搬遷后30日內(nèi)D.次年1月31日前答案：B33.對嚴(yán)重精神障礙患者開展健康體檢，必檢項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.腦電圖答案：D34.2025年起，基層機(jī)構(gòu)開展“健康積分”管理，積分可兌換的服務(wù)不包括（）A.中醫(yī)適宜技術(shù)B.遠(yuǎn)程影像會診C.個性化健康體檢D.醫(yī)保目錄外疫苗答案：D35.居民健康檔案的“檔案終止”原因不包括（）A.死亡B.遷出C.失訪D.住院答案：D36.2025版規(guī)范要求，居民健康檔案中“生活環(huán)境”欄的“廁所類型”屬于（）A.必填項(xiàng)B.選填項(xiàng)C.條件必填D.取消該項(xiàng)答案：B37.對高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)血壓推薦（）A.＜120/70mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg答案：B38.2025年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果與（）直接掛鉤A.人員職稱晉升B.財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算C.醫(yī)保支付比例D.藥品零差率補(bǔ)償答案：B39.居民健康檔案中，“暴露史”不包括（）A.化學(xué)品B.毒物C.射線D.吸煙答案：D40.2025版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“智慧隨訪”工具使用率應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于2025版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項(xiàng)目（）A.青少年脊柱側(cè)彎篩查B.老年人口腔健康檢查C.孕前優(yōu)生健康檢查D.06歲兒童孤獨(dú)癥篩查答案：A、B、D42.居民健康檔案“個人基本信息表”中，必須填寫的內(nèi)容包括（）A.血型B.藥物過敏史C.既往疾病史D.遺傳病史答案：A、B、C43.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個性化服務(wù)包”可包含（）A.遠(yuǎn)程動態(tài)血壓監(jiān)測B.腫瘤標(biāo)志物篩查C.特色中醫(yī)治療D.牙科潔治答案：A、B、C、D44.2025版規(guī)范對老年人健康管理考核的“體檢完整率”指標(biāo)，體檢表必須完成的項(xiàng)目包括（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.身高、體重、腰圍C.口腔、視力、聽力D.空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)答案：A、B、C、D45.下列哪些情況需要立即終止居民健康檔案（）A.居民死亡B.居民遷出轄區(qū)C.居民連續(xù)失訪滿1年D.居民主動申請終止答案：A、B、C、D46.2025版規(guī)范中，高血壓、糖尿病管理人群的“規(guī)范管理”必須同時滿足（）A.年度面對面隨訪≥4次B.體檢表項(xiàng)目完整C.隨訪表記錄完整且符合頻次D.連續(xù)兩次血壓/血糖控制不滿意有轉(zhuǎn)診記錄答案：A、B、C47.居民健康檔案“動態(tài)更新”可通過以下哪些途徑實(shí)現(xiàn)（）A.門診診療記錄自動回寫B(tài).家庭醫(yī)生APP居民自報C.隨訪表手工錄入D.醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)信息答案：A、B、C、D48.2025年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的“三個一”指（）A.一張電子健康卡B.一份電子健康檔案C.一個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)門戶D.一套績效考核系統(tǒng)答案：A、B、C49.下列哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.殘疾人D.計(jì)劃生育特殊家庭成員答案：A、B、C、D50.2025版規(guī)范提出，居民健康檔案“開放個人查詢”應(yīng)實(shí)現(xiàn)的功能包括（）A.檔案信息在線瀏覽B.檢驗(yàn)檢查結(jié)果推送C.糾錯申請渠道D.歷史疫苗記錄打印答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025年起，居民健康檔案編碼采用18位國家標(biāo)準(zhǔn)編碼，其中最后8位為個人碼。（√）52.對糖尿病管理人群，年度足部檢查如發(fā)現(xiàn)潰瘍，必須立即轉(zhuǎn)診至?？?。（√）53.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)只需完成體質(zhì)辨識，無需中醫(yī)指導(dǎo)。（×）54.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“長處方”政策適用于所有簽約居民。（×）55.2025版規(guī)范將“居民健康檔案開放率”納入省級績效考核。（√）56.06歲兒童眼保健服務(wù)中，屈光篩查異常者需轉(zhuǎn)診至眼科?？?。（√）57.居民健康檔案“遷出”后，原檔案可物理銷毀。（×）58.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，危險性評估為0級表示無危險性。（√）59.2025年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生“簽約服務(wù)費(fèi)”。（√）60.居民健康檔案“個人史”中的吸煙情況只需記錄是否吸煙，不需記錄吸煙量。（×）四、填空題（每空1分，共10分）61.2025版規(guī)范要求，居民健康檔案“動態(tài)使用率”應(yīng)達(dá)到________%。答案：6062.老年人健康管理年度體檢，輔助檢查項(xiàng)目包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、________、心電圖。答案：腹部B超63.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”續(xù)約率應(yīng)達(dá)到________%。答案：8064.06歲兒童孤獨(dú)癥篩查量表初篩陽性，應(yīng)在________周內(nèi)轉(zhuǎn)診至診斷機(jī)構(gòu)。答案：265.2025年起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為________元。答案：8966.居民健康檔案編碼中，表示“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）碼”的位數(shù)為________位。答案：367.高血壓管理人群，年度體檢必須包含足背動脈搏動檢查，記錄結(jié)果分為正常、減弱、________、缺失。答案：消失68.2025版規(guī)范提出，居民電子健康檔案向個人開放需通過________認(rèn)證。答案：實(shí)名69.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識結(jié)果需告知居民，并提供________指導(dǎo)。答案：中醫(yī)藥保健70.2025年起，基層機(jī)構(gòu)開展“三高共管”試點(diǎn)，目標(biāo)使“三高”人群規(guī)范管理率達(dá)到________%。答案：70五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，居民健康檔案“動態(tài)更新”的主要途徑及質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：主要途徑包括：①門診、住院、體檢、隨訪等服務(wù)記錄實(shí)時回寫；②家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP、微信小程序等居民自我報告；③醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診信息自動推送；④疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)信息交換。質(zhì)量控制要點(diǎn)：①建立“誰服務(wù)、誰更新”責(zé)任制；②信息系統(tǒng)設(shè)置必填項(xiàng)邏輯校驗(yàn)；③縣級平臺每日抽取10%檔案進(jìn)行完整性核查；④對連續(xù)30天無動態(tài)記錄的檔案自動預(yù)警；⑤將動態(tài)使用率納入績效，與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。72.結(jié)合2025版規(guī)范，闡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個性化服務(wù)包”設(shè)計(jì)與收費(fèi)原則。答案：設(shè)計(jì)原則：①以居民健康需求為導(dǎo)向，分