2025年中職（護(hù)理）崗位能力達(dá)標(biāo)測試題及解析

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.護(hù)理程序的第一步是A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.呼吸困難C.肺部啰音D.乏力3.收集資料的主要來源是A.患者家屬B.其他醫(yī)護(hù)人員C.患者本人D.醫(yī)療記錄4.護(hù)理診斷的陳述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理目標(biāo)的陳述要求A.主語是護(hù)士B.具體C.可測量D.可實(shí)現(xiàn)6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是A.冰硼散B.錫類散C.西瓜霜D.以上均可7.壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.清潔創(chuàng)面，祛腐生新D.紅外線照射，干燥創(chuàng)面8.預(yù)防便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.生活有規(guī)律，定時(shí)排便B.多食富含粗纖維的食物C.臥床患者應(yīng)定時(shí)給予便器D.病情許可時(shí)，協(xié)助患者下床排便9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.39～41℃D.45～50℃10.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm11.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是12.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是13.輸血前準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.輸血前先輸少量生理鹽水D.輸血前將血液加溫至37℃14.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷雙側(cè)腰部D.密切觀察生命體征和尿量15.下列哪種藥物中毒時(shí)需忌服牛奶A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水16.洗胃時(shí)，每次灌入量一般為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml17.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處18.胸外心臟按壓的頻率一般為A.60～80次/分鐘B.80～100次/分鐘C.100～120次/分鐘D.120～140次/分鐘19.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為A.1:30B.2:30C.3:30D.4:3020.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失B.對疼痛刺激無反應(yīng)C.各種反射均消失D.呼吸不規(guī)則第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請?jiān)诿款}的橫線上填上正確答案。1.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷由______、______、______三部分組成。3.壓瘡的分期為______、______、______、______。4.靜脈輸液的目的是______、______、______、______。5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括______、______、______、______。（二）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要回答問題。1簡述護(hù)理評估的內(nèi)容包括哪些？2簡述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？3簡述輸血過程中常見的不良反應(yīng)及處理措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給病例，回答問題?；颊?，男性，65歲。因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏9次/分鐘，呼吸2次分鐘，血壓130/85mmHg。1.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理診斷。（5分）2.針對該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女性，32歲。因“車禍致右下肢骨折”入院。入院后行右下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。查體：右下肢明顯腫脹，皮膚溫度升高，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。1.請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（5分）2.針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）實(shí)踐操作題（共20分）答題要求：請描述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：1.A2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.C9.C10.D11.D12.D13.D14.A15.C16.C17.D18.C19.B20.A填空題答案：1.評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)2.名稱、定義、診斷依據(jù)3.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期4.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病5.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、面色及口唇轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小簡答題答案：1.一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護(hù)理體檢、心理社會(huì)狀況2.避免局部組織長期受壓、避免摩擦力和剪切力、保護(hù)患者皮膚、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況3.發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)等。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生，給予對癥處理，密切觀察生命體征和病情變化等。病例分析題答案：1.清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；體溫過高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)2.指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰；協(xié)助患者翻身、拍背；霧化吸入；遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥物；監(jiān)測體溫變化，給予物理降溫或藥物降溫等。材料分析題答案：1.右下肢深靜脈血栓形成2.抬高患肢，制動(dòng)；觀察患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況；遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療；避免按摩患肢等。實(shí)踐操作題答案：1.核對患者信息，向患者解釋操作目的，取得患者配合。2.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，面向操作者。3.取治療巾圍于患者頜下，彎盤置于口角旁。4.濕潤口唇，觀察口腔黏膜及牙齒情況。5.囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開