NICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控實(shí)踐指南匯報(bào)人：XXX日期：20XX-XX-XX目錄NICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估感染防控策略人員培訓(xùn)策略流程優(yōu)化策略監(jiān)測(cè)預(yù)警策略01NICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)新生兒特別是早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能不完善，臍部殘端、血管穿刺部位等成為病原體侵入的主要門戶，需重點(diǎn)關(guān)注這些高危部位的護(hù)理。免疫系統(tǒng)脆弱性醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)癥狀隱匿性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等醫(yī)院獲得性感染發(fā)生率高，與侵入性操作頻次和器械消毒質(zhì)量直接相關(guān)。新生兒感染早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)耐受性下降或活動(dòng)減少，要求護(hù)理人員具備高度警覺性和專業(yè)判斷能力。生命支持設(shè)備依賴性多設(shè)備聯(lián)合使用時(shí)存在信號(hào)干擾風(fēng)險(xiǎn)，如心電監(jiān)護(hù)與高頻振蕩通氣同時(shí)運(yùn)行可能產(chǎn)生偽差，要求護(hù)理人員掌握設(shè)備兼容性知識(shí)。設(shè)備交互復(fù)雜性應(yīng)急處理時(shí)效性設(shè)備故障平均響應(yīng)時(shí)間應(yīng)控制在90秒內(nèi)，需制定分級(jí)應(yīng)急預(yù)案并定期開展模擬演練，確保緊急情況下能迅速切換備用設(shè)備。呼吸機(jī)、暖箱等設(shè)備的參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤或報(bào)警響應(yīng)延遲可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需建立雙人核查制度和定期性能測(cè)試機(jī)制。設(shè)備操作風(fēng)險(xiǎn)分析病床間距不足、潔污通道交叉等問題會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，建議按最新建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)保持≥1.5m床間距并實(shí)施單向流線管理?？臻g布局缺陷空氣培養(yǎng)菌落數(shù)超標(biāo)與醫(yī)院感染率呈正相關(guān)，需落實(shí)每日動(dòng)態(tài)空氣消毒及每月環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度。微生物負(fù)荷控制非必要人員進(jìn)出頻次與感染發(fā)生率相關(guān)，應(yīng)建立電子門禁系統(tǒng)和訪客預(yù)約制度，將病區(qū)人流量控制在設(shè)計(jì)容量的70%以下。人員流動(dòng)管理環(huán)境管理風(fēng)險(xiǎn)因素02感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院獲得性肺炎風(fēng)險(xiǎn)高危因素早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)，氣道分泌物滯留增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。需每日評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及氣道濕化效果。集束化干預(yù)嚴(yán)格執(zhí)行床頭抬高30°、口腔護(hù)理每6小時(shí)一次、鎮(zhèn)靜每日中斷等VAP預(yù)防措施，降低肺炎發(fā)生率。病原體監(jiān)測(cè)定期采集氣管插管分泌物培養(yǎng)，重點(diǎn)關(guān)注銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等常見病原體，及時(shí)調(diào)整抗生素使用策略。中心靜脈導(dǎo)管留置超過7天、穿刺部位紅腫滲出是血流感染主要誘因。需每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，嚴(yán)格執(zhí)行無菌敷料更換流程。導(dǎo)管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)血流感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估微生物篩查防控措施對(duì)疑似感染患兒進(jìn)行血培養(yǎng)+藥敏檢測(cè)，特別關(guān)注凝固酶陰性葡萄球菌感染，采樣時(shí)需規(guī)范消毒避免假陽(yáng)性。實(shí)施導(dǎo)管維護(hù)"五步法"（評(píng)估-消毒-固定-沖封-記錄），使用含氯己定敷料，降低CLABSI發(fā)生率至<3‰。多重耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)耐藥菌監(jiān)測(cè)建立主動(dòng)篩查機(jī)制，對(duì)入院患兒進(jìn)行直腸拭子MRSA、VRE檢測(cè)，陽(yáng)性者實(shí)施接觸隔離?？股毓芾韲?yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用制度，限制三代頭孢等廣譜抗生素使用，推行微生物檢測(cè)指導(dǎo)的精準(zhǔn)用藥。環(huán)境控制多重耐藥菌患兒安置單間，配備專用診療設(shè)備，終末消毒需采用過氧化氫噴霧等強(qiáng)化措施。03設(shè)備相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新生兒氣管插管易導(dǎo)致氣道黏膜損傷，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)插管深度和固定情況，每2小時(shí)檢查氣囊壓力，維持在20-25cmH2O，防止漏氣或過度壓迫。呼吸機(jī)使用風(fēng)險(xiǎn)氣道管理風(fēng)險(xiǎn)呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)調(diào)整，潮氣量設(shè)置過高易致氣壓傷，過低則導(dǎo)致通氣不足。建議早產(chǎn)兒初始參數(shù)設(shè)為PIP15-18cmH2O，PEEP4-5cmH2O。參數(shù)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)呼吸機(jī)管路是細(xì)菌定植高危部位，需每周更換加熱濕化器，每日傾倒冷凝水，管路位置需低于患兒氣道，防止逆流感染。感染防控風(fēng)險(xiǎn)暖箱管理風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)暖箱報(bào)警功能需每日測(cè)試，溫度傳感器每月校準(zhǔn)。出現(xiàn)箱門未閉報(bào)警時(shí)，應(yīng)在30秒內(nèi)處理，避免長(zhǎng)時(shí)間熱流失導(dǎo)致新生兒低體溫。清潔消毒風(fēng)險(xiǎn)暖箱內(nèi)表面需每日用無菌水擦拭，每周徹底消毒。終末消毒需使用500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，特別注意風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)等隱蔽部位。溫度控制風(fēng)險(xiǎn)暖箱溫度波動(dòng)超過±1℃可能引發(fā)新生兒體溫調(diào)節(jié)紊亂。需每小時(shí)監(jiān)測(cè)核心-皮膚溫差，早產(chǎn)兒中性溫度區(qū)為34-36℃，濕度維持在60-80%。監(jiān)護(hù)設(shè)備故障風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中斷風(fēng)險(xiǎn)心電監(jiān)護(hù)電極片需每24小時(shí)更換位置，避免皮膚損傷。SpO2探頭應(yīng)每4小時(shí)輪換部位，足月兒選擇手掌，早產(chǎn)兒優(yōu)先足跟。數(shù)據(jù)誤差風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)需每小時(shí)用肝素鹽水沖管，防止血栓形成導(dǎo)致數(shù)值偏差。動(dòng)脈導(dǎo)管護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作，敷料滲血立即更換。應(yīng)急備用管理每個(gè)床單元需配備備用監(jiān)護(hù)設(shè)備，定期檢查電池電量。設(shè)備故障時(shí)立即啟動(dòng)備用機(jī)，并記錄故障代碼上報(bào)醫(yī)學(xué)工程科維修。04操作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新生兒血管細(xì)脆，穿刺易導(dǎo)致血腫或感染。需采用24G以下細(xì)針，穿刺后每4小時(shí)評(píng)估穿刺點(diǎn)，出現(xiàn)滲血或紅腫立即拔除。極低體重兒優(yōu)先選擇臍靜脈置管，降低反復(fù)穿刺風(fēng)險(xiǎn)。侵入性操作風(fēng)險(xiǎn)血管通路管理氣管插管需兩人配合，插管前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度。吸引操作限制在10秒內(nèi)，負(fù)壓控制在80-100mmHg，避免黏膜損傷。每周更換呼吸機(jī)管路，防止生物膜形成。氣道操作規(guī)范穿刺前需評(píng)估血小板計(jì)數(shù)，操作時(shí)保持嚴(yán)格無菌。穿刺后監(jiān)測(cè)下肢活動(dòng)及排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)排查硬膜外血腫。胎齡<32周者需超聲定位椎間隙。腰椎穿刺風(fēng)險(xiǎn)劑量計(jì)算誤差多種藥物同時(shí)輸注時(shí)需核查配伍表。鈣劑與碳酸氫鈉需分開通路，脂肪乳劑輸注時(shí)間不超過12小時(shí)。建議采用多腔中心靜脈導(dǎo)管，減少藥物相互作用。配伍禁忌風(fēng)險(xiǎn)給藥途徑錯(cuò)誤明確區(qū)分靜脈/胃管給藥標(biāo)識(shí)。腸外營(yíng)養(yǎng)液禁止快速推注，抗生素粉針需充分溶解。建立藥物條形碼掃描系統(tǒng)，確保"五個(gè)正確"執(zhí)行率100%。新生兒用藥需按公斤體重精確計(jì)算，尤其強(qiáng)心藥、抗生素等。建議雙人核對(duì)制度，使用智能輸液泵，設(shè)置劑量閾值報(bào)警。萬古霉素等治療窗窄藥物需開展血藥濃度監(jiān)測(cè)。藥物管理風(fēng)險(xiǎn)無菌操作規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)手衛(wèi)生依從性接觸患兒前后、接觸體液后必須執(zhí)行手衛(wèi)生。推廣"六步洗手法"考核，重點(diǎn)監(jiān)控配奶、換尿布等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。每月進(jìn)行手部細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，合格率需>95%。器械滅菌管理重復(fù)使用器械需經(jīng)預(yù)清洗-酶洗-滅菌標(biāo)準(zhǔn)流程。呼吸機(jī)螺紋管等采用一次性物品，暖箱配件高溫高壓滅菌。每周采樣檢測(cè)滅菌效果，記錄生物監(jiān)測(cè)結(jié)果。隔離措施執(zhí)行多重耐藥菌患兒實(shí)施接觸隔離，專用聽診器、體溫計(jì)。隔離病房配置獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，醫(yī)療廢物使用雙層黃色袋密封。定期開展隔離衣穿脫演練。05環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估功能分區(qū)缺陷NICU未嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，可能導(dǎo)致交叉感染風(fēng)險(xiǎn)增加。需按照《重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》優(yōu)化空間布局，確保診療動(dòng)線合理。床間距不足輔助區(qū)域設(shè)置不當(dāng)病區(qū)布局風(fēng)險(xiǎn)病床間距小于1.5米會(huì)干擾設(shè)備操作并影響空氣流通。建議采用單間或大空間單元式布局，危重患兒床間距應(yīng)達(dá)2米以上。配奶室與污物處理區(qū)相鄰會(huì)增加食源性感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)重新規(guī)劃功能分區(qū)，確保配奶室與污染源保持15米以上距離。非必要人員進(jìn)出醫(yī)護(hù)、清潔、物流路線重疊會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)設(shè)置單向通道，區(qū)分清潔/污染物品轉(zhuǎn)運(yùn)路線，并在地面標(biāo)注引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。動(dòng)線交叉污染隔離措施缺失未設(shè)置負(fù)壓隔離病房可能導(dǎo)致耐藥菌傳播。建議按10%床位比例配置隔離單元，對(duì)MRSA等耐藥菌感染患兒實(shí)施單間隔離。家屬探視、設(shè)備維修等流動(dòng)人員可能帶入病原體。需建立分級(jí)準(zhǔn)入制度，控制同時(shí)段在室人數(shù)不超過設(shè)計(jì)容量的60%。人員流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)消毒隔離風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境消毒不徹底暖箱、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備表面菌落數(shù)易超標(biāo)。需執(zhí)行"一用一消毒"制度，高頻接觸表面每日至少3次含氯消毒劑擦拭?？諝鈨艋蛔惚环逑聪静灰?guī)范可能成為感染源。應(yīng)使用專用洗衣房處理，感染患兒織物需先消毒后清洗，運(yùn)輸過程密封包裝。未達(dá)到GB15982規(guī)定的Ⅱ類環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)。建議采用層流凈化系統(tǒng)，保持換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)，定期監(jiān)測(cè)PM2.5和菌落數(shù)?？椢锕芾砣毕?6感染防控策略環(huán)境分區(qū)管理03隔離管理對(duì)多重耐藥菌感染患兒實(shí)施單間隔離，房間配備專用設(shè)備。疑似感染患兒需在過渡病房觀察48小時(shí)，確診后轉(zhuǎn)入相應(yīng)區(qū)域。02動(dòng)線規(guī)劃醫(yī)護(hù)人員與物資流動(dòng)需遵循單向流程，從清潔區(qū)到污染區(qū)不可逆行?；純恨D(zhuǎn)運(yùn)通道應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，避免與醫(yī)療廢物路線交叉。01分區(qū)設(shè)置NICU應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域間設(shè)置物理屏障。清潔區(qū)包括配奶間、治療室等，需保持正壓通風(fēng)；污染區(qū)為污物處理區(qū)，需獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)。123嚴(yán)格消毒流程日常消毒使用500mg/L含氯消毒劑每日擦拭物體表面3次，高頻接觸部位如暖箱按鈕、門把手等增加至每小時(shí)1次?？諝庀静捎醚h(huán)風(fēng)紫外線裝置，每日運(yùn)行≥4小時(shí)。終末消毒患兒轉(zhuǎn)出后執(zhí)行"三步消毒法"，先使用75%酒精擦拭儀器表面，再用含氯消毒劑處理環(huán)境，最后紫外線照射60分鐘。呼吸機(jī)管路需拆卸至最小單位進(jìn)行高溫高壓滅菌。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（15min），物體表面≤5CFU/cm2。不合格時(shí)需啟動(dòng)強(qiáng)化消毒程序并追溯污染源。呼吸機(jī)管理建立"一人一機(jī)一管路"制度，每周更換加熱濕化器，每日檢測(cè)冷凝水傾倒頻率。管路連接處使用無菌保護(hù)套，每8小時(shí)更換1次。設(shè)備專項(xiàng)管理暖箱管理執(zhí)行"七日更換制"，內(nèi)壁每日用無菌水擦拭2次，水箱每日更換滅菌注射用水。體重<1000g患兒使用雙層暖箱，內(nèi)層物品每日高壓滅菌。監(jiān)測(cè)設(shè)備血氧探頭每24小時(shí)更換部位，體溫探頭專人專用。輸液泵每班次校準(zhǔn)流速誤差，誤差>5%立即停用檢修。07人員培訓(xùn)策略標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握WHO推薦的“七步洗手法”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)揉搓時(shí)間不少于15秒，覆蓋指尖、指縫等易遺漏部位，確保手部所有區(qū)域徹底清潔。時(shí)機(jī)掌握明確手衛(wèi)生五大時(shí)機(jī)（接觸患兒前、無菌操作前、體液暴露后、接觸患兒后、接觸患兒周圍環(huán)境后），通過情景模擬考核操作規(guī)范性。用品選擇指導(dǎo)不同場(chǎng)景下手消毒劑與抗菌皂的選擇標(biāo)準(zhǔn)，如明顯污染時(shí)需先用流動(dòng)水沖洗，再使用含酒精速干手消毒劑。手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)010203演示中心靜脈導(dǎo)管置入、腰椎穿刺等操作的無菌屏障建立方法，包括最大化無菌鋪單范圍、無菌手套正確佩戴及器械傳遞規(guī)范。無菌操作培訓(xùn)技術(shù)要點(diǎn)培訓(xùn)操作前30分鐘停止病床周圍清掃，限制人員走動(dòng)，確?？諝鈨艋到y(tǒng)持續(xù)運(yùn)行，降低空氣中菌落數(shù)。環(huán)境控制采用ATP生物熒光檢測(cè)法定期評(píng)估操作臺(tái)面、器械包滅菌效果，要求檢測(cè)值<50RLU方為合格。質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)急處理培訓(xùn)模擬多重耐藥菌暴發(fā)場(chǎng)景，演練病例隔離、環(huán)境終末消毒、接觸者篩查等流程，強(qiáng)調(diào)48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。感染暴發(fā)處置設(shè)備故障應(yīng)對(duì)藥物過敏處理培訓(xùn)呼吸機(jī)突發(fā)斷電時(shí)的應(yīng)急通氣策略，包括手動(dòng)通氣頻率設(shè)定（40-60次/分）、氧濃度快速調(diào)節(jié)及并發(fā)癥識(shí)別。通過高仿真模擬人演練過敏性休克搶救流程，重點(diǎn)考核腎上腺素注射時(shí)機(jī)（0.01mg/kg股外側(cè)肌注射）及氣道管理反應(yīng)速度。08流程優(yōu)化策略123標(biāo)準(zhǔn)化操作流程操作規(guī)范制定建立涵蓋靜脈穿刺、氣道管理等12項(xiàng)核心操作的標(biāo)準(zhǔn)化流程，每項(xiàng)操作需配備圖文版操作指引和視頻教程，確保不同班次護(hù)士執(zhí)行一致性。重點(diǎn)環(huán)節(jié)設(shè)置雙人核查機(jī)制，降低操作失誤風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量監(jiān)控體系采用PDCA循環(huán)進(jìn)行流程優(yōu)化，每日由感控護(hù)士抽查5%操作執(zhí)行情況，每月分析操作偏差數(shù)據(jù)。建立電子化不良事件上報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)操作風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)預(yù)警和閉環(huán)管理。培訓(xùn)考核機(jī)制新入職護(hù)士需通過模塊化操作考核，每季度開展情景模擬演練。針對(duì)高頻風(fēng)險(xiǎn)操作如PICC維護(hù)，實(shí)施專項(xiàng)能力認(rèn)證制度，確保護(hù)士技能持續(xù)達(dá)標(biāo)。集束化管理策略呼吸機(jī)集束化方案整合床頭抬高30°、聲門下吸引、口腔護(hù)理q6h等6項(xiàng)措施，設(shè)計(jì)電子核查清單嵌入病歷系統(tǒng)。每日晨交班由組長(zhǎng)核查執(zhí)行情況，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)需30分鐘內(nèi)完成整改。1暖箱管理模塊制定"每日消毒-每周更換-終末處理"三級(jí)管理流程，配置專用消毒劑濃度檢測(cè)卡。建立暖箱電子檔案，自動(dòng)提醒維護(hù)周期，細(xì)菌培養(yǎng)合格率納入科室質(zhì)量指標(biāo)。2中心導(dǎo)管維護(hù)包將手衛(wèi)生、最大無菌屏障等5要素整合為標(biāo)準(zhǔn)化工具包，內(nèi)含計(jì)時(shí)器控制操作時(shí)長(zhǎng)。研發(fā)導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng)，通過掃描二維碼實(shí)現(xiàn)過程追溯。3耐藥菌防控流程主動(dòng)篩查機(jī)制對(duì)入院患兒實(shí)施耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）直腸拭子篩查，高風(fēng)險(xiǎn)患兒48小時(shí)內(nèi)完成耐藥基因檢測(cè)。陽(yáng)性病例自動(dòng)觸發(fā)電子隔離醫(yī)囑和預(yù)警提示?？咕幬锕芾硪肟咕幬锸褂脹Q策支持系統(tǒng)，強(qiáng)制要求用藥前完成感染指標(biāo)評(píng)估。建立多學(xué)科會(huì)診制度，對(duì)連續(xù)使用廣譜抗生素超7天病例進(jìn)行用藥合理性審查。接觸防護(hù)體系建立耐藥菌專用護(hù)理車，配備隔離衣、護(hù)目鏡等PPE。設(shè)計(jì)雙色標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（紅色-耐藥菌/藍(lán)色-普通），實(shí)現(xiàn)可視化分區(qū)管理。每周進(jìn)行環(huán)境物表耐藥菌監(jiān)測(cè)。09監(jiān)測(cè)預(yù)警策略感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立基于電子病歷的實(shí)時(shí)感染監(jiān)測(cè)平臺(tái)，自動(dòng)抓取體溫異常、炎癥指標(biāo)升高等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)感染病例的早期識(shí)別與預(yù)警，減少人工篩查的滯后性。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)針對(duì)VAP、CLABSI等高發(fā)感染類型制定專項(xiàng)監(jiān)測(cè)流程，每日記錄呼吸機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)、導(dǎo)管留置時(shí)間等參數(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)化表格實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可比性分析。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案組建由感染科、微生物室和護(hù)理部組成的監(jiān)測(cè)小組，每周召開聯(lián)席會(huì)議分析感染趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整防控措施，形成閉環(huán)管理。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制耐藥菌篩查機(jī)制對(duì)入院患兒實(shí)施鼻拭子、肛拭子等多部位耐藥菌主動(dòng)篩查，采用快速分子檢測(cè)技術(shù)縮短報(bào)告時(shí)間，確保24小時(shí)內(nèi)完成高風(fēng)險(xiǎn)患兒的病原學(xué)評(píng)估。主動(dòng)篩查流程接觸者追蹤管理耐藥譜動(dòng)態(tài)分析發(fā)現(xiàn)耐藥菌陽(yáng)性病例后，立即對(duì)同病區(qū)患兒及