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手術變更協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:醫(yī)療機構名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方擬接受乙方提供的手術服務,現(xiàn)因[具體變更原因],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就手術相關事宜的變更達成如下協(xié)議:一、手術變更的具體情況1.原手術計劃原計劃進行的手術名稱為[原手術名稱],手術目的是[簡要說明原手術目的]。原手術預計實施時間為[具體日期],預計手術時長為[X]小時。原手術預期效果為[描述預期達到的健康改善或治療效果]。2.變更后的手術計劃變更后的手術名稱為[變更后手術名稱],手術目的變更為[詳細說明變更后的手術目的]。變更后的手術實施時間調整為[新的具體日期],預計手術時長調整為[X]小時。變更后的手術預期效果為[闡述變更后預期達到的健康改善或治療效果]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利甲方有權了解變更后手術的詳細信息,包括但不限于手術流程、風險、預期效果等。在手術實施前,甲方有權要求乙方對變更后的手術方案進行進一步解釋和說明。若甲方認為變更后的手術存在不合理風險或不符合自身利益,有權拒絕手術并要求乙方按照原協(xié)議履行。2.義務甲方應如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等與手術相關的重要信息,如有隱瞞或不實告知,應承擔由此產(chǎn)生的一切后果。甲方應按照乙方的要求,在手術前完成各項必要的檢查和準備工作,如按時進行術前體檢、遵循術前飲食和作息要求等。甲方應積極配合乙方的手術安排,按時到達醫(yī)院并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。甲方應按照本協(xié)議約定支付手術費用及相關費用。(二)乙方權利與義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務,包括支付費用、提供真實健康信息等。在手術實施過程中,若因甲方原因出現(xiàn)影響手術進行的情況,乙方有權采取合理措施確保手術安全和順利進行,由此產(chǎn)生的額外費用由甲方承擔。2.義務乙方應向甲方詳細說明變更后手術的具體內容、風險、注意事項等信息,確保甲方充分理解并同意變更后的手術方案。乙方應具備實施變更后手術所需的相應資質和技術條件,確保手術由具備專業(yè)能力的醫(yī)護人員進行操作。乙方應在手術前制定詳細的手術計劃和應急預案,以應對可能出現(xiàn)的手術風險和突發(fā)情況。乙方應在術后為甲方提供必要的護理指導和康復建議,并按照醫(yī)療規(guī)范對甲方進行隨訪。三、手術費用及支付方式1.手術費用變更后的手術總費用為人民幣[X]元,此費用包含手術費、麻醉費、護理費、藥品費、檢查費等與本次手術相關的所有費用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊耗材費用或因甲方個人原因導致的額外費用。若在手術過程中因病情需要使用特殊耗材,乙方應提前告知甲方,經(jīng)甲方同意后,該特殊耗材費用由甲方另行支付。特殊耗材費用按照實際發(fā)生金額結算。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付手術費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元。剩余手術費用在手術成功完成后的[X]個工作日內,由甲方一次性支付給乙方。乙方應在收到甲方每筆款項后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停手術服務,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若因甲方逾期付款導致手術無法按時進行或產(chǎn)生其他損失,甲方應承擔全部賠償責任。若甲方違反如實告知義務,隱瞞或不實告知自身健康狀況等重要信息,導致手術出現(xiàn)不良后果或增加手術風險,甲方應承擔由此產(chǎn)生的全部法律責任和經(jīng)濟賠償責任。若甲方未按照乙方要求完成術前檢查和準備工作,或未積極配合手術安排,導致手術延誤或無法進行,甲方應承擔相應的責任,包括但不限于支付乙方為本次手術已投入的成本費用、賠償乙方因此遭受的損失等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方詳細說明變更后手術的相關信息,導致甲方在不知情的情況下同意手術,乙方應承擔相應的過錯責任。若因此給甲方造成損失,乙方應負責賠償。若乙方不具備實施變更后手術所需的資質和技術條件,或手術操作不符合醫(yī)療規(guī)范,乙方應承擔全部法律責任和賠償責任,包括但不限于退還甲方已支付的手術費用、賠償甲方因此遭受的身體損害和經(jīng)濟損失等。若乙方未按照約定提供術后護理指導和隨訪服務,影響甲方的康復效果,乙方應采取補救措施,并對甲方因此遭受的損失進行賠償。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上手術變更協(xié)議書嚴格按照
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