微整手術(shù)協(xié)議書(shū)甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]鑒于乙方擬接受微整手術(shù)，甲方具備提供該手術(shù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和條件，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的微整手術(shù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)內(nèi)容及要求1.手術(shù)項(xiàng)目：乙方擬接受的微整手術(shù)項(xiàng)目為[具體手術(shù)項(xiàng)目名稱(chēng)]，包括但不限于[詳細(xì)列舉手術(shù)涉及的具體操作內(nèi)容]。2.手術(shù)預(yù)期效果：雙方約定，本次微整手術(shù)旨在實(shí)現(xiàn)[描述預(yù)期達(dá)到的美容或改善效果]，甲方應(yīng)盡最大努力達(dá)到該預(yù)期效果，但因個(gè)體差異等因素可能存在一定的不確定性。3.特殊要求：乙方對(duì)手術(shù)提出的特殊要求為[如有特殊要求，詳細(xì)說(shuō)明]，甲方應(yīng)在手術(shù)前充分了解并確認(rèn)能夠滿(mǎn)足乙方的合理需求。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息、健康狀況等資料，以便進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和制定手術(shù)方案。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定手術(shù)方案，并有權(quán)在必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整，但應(yīng)提前告知乙方并取得其同意。按照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范收取手術(shù)費(fèi)用。2.義務(wù)具備開(kāi)展本協(xié)議約定微整手術(shù)的合法資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，向乙方出示相關(guān)證明文件。術(shù)前對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，包括但不限于[列舉各項(xiàng)檢查項(xiàng)目]，以確定乙方是否適合進(jìn)行手術(shù)，并向乙方如實(shí)告知檢查結(jié)果及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員為乙方實(shí)施手術(shù)，手術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，并嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。為乙方提供術(shù)后必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議，確保乙方順利恢復(fù)。對(duì)乙方的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露乙方的任何隱私信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，要求甲方進(jìn)行充分解釋和說(shuō)明。在手術(shù)前有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)及選擇手術(shù)方案，如對(duì)手術(shù)方案有異議，有權(quán)要求甲方進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后如出現(xiàn)異常情況，有權(quán)要求甲方提供及時(shí)有效的醫(yī)療救治和處理。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息、健康狀況、過(guò)敏史等與手術(shù)相關(guān)的資料，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括但不限于[列舉術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)]。嚴(yán)格遵守甲方制定的手術(shù)方案和術(shù)后護(hù)理要求，積極配合甲方完成手術(shù)及康復(fù)過(guò)程。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用：乙方應(yīng)向甲方支付的微整手術(shù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[具體金額]元，該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與本次手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊耗材費(fèi)用或額外的治療費(fèi)用（如有）。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為定金，即人民幣[定金金額]元；在手術(shù)前[X]天支付剩余手術(shù)費(fèi)用，即人民幣[剩余金額]元。甲方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后向乙方出具相應(yīng)的收款憑證。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：盡管甲方將盡最大努力確保手術(shù)的安全和成功，但微整手術(shù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于感染、出血、腫脹、疼痛、瘢痕形成、過(guò)敏反應(yīng)、效果不理想、神經(jīng)損傷、器官功能損害等。甲方已在術(shù)前向乙方詳細(xì)告知了可能存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，乙方對(duì)此表示充分理解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2.并發(fā)癥處理：如乙方在術(shù)后出現(xiàn)與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，甲方應(yīng)積極采取合理有效的治療措施進(jìn)行處理。對(duì)于因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的并發(fā)癥，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但乙方應(yīng)積極配合治療，不得故意延誤或拒絕治療。如因乙方自身原因?qū)е虏l(fā)癥的加重或不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的資質(zhì)、技術(shù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為乙方實(shí)施手術(shù)，或因甲方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失敗、出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故等損害乙方人身權(quán)益的情況，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的手術(shù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）以及精神損害撫慰金等。具體賠償金額應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個(gè)人信息或隱私，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[違約金金額]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。若甲方未按照約定的時(shí)間和方式為乙方提供手術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。若乙方隱瞞或虛報(bào)個(gè)人信息及健康狀況，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反甲方制定的手術(shù)方案和術(shù)后護(hù)理要求，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況為乙方提供必要的協(xié)助和治療。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次微整手術(shù)完成及乙方康復(fù)期滿(mǎn)之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各