基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的社區(qū)參與障礙突破策略創(chuàng)新研究演講人01基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的社區(qū)參與障礙突破策略創(chuàng)新研究02引言：基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的時代價值與現(xiàn)實挑戰(zhàn)03社區(qū)參與在基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的核心價值04當(dāng)前基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的障礙分析05突破社區(qū)參與障礙的創(chuàng)新策略構(gòu)建06創(chuàng)新實踐路徑與案例驗證：以“幸福家園”社區(qū)為例07結(jié)論與展望：邁向“主動健康”的社區(qū)參與新范式目錄01基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的社區(qū)參與障礙突破策略創(chuàng)新研究02引言：基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的時代價值與現(xiàn)實挑戰(zhàn)引言：基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的時代價值與現(xiàn)實挑戰(zhàn)基層醫(yī)療健康促進(jìn)是“健康中國”戰(zhàn)略的基石，而社區(qū)作為連接醫(yī)療資源與居民的“最后一公里”，其參與度直接決定了健康促進(jìn)政策的落地效果與居民健康福祉的提升程度。在多年的基層醫(yī)療實踐中，我深刻體會到：社區(qū)不是被動的“服務(wù)接受者”，而是健康促進(jìn)的“主動參與者”——居民的健康需求需要社區(qū)表達(dá)，健康資源需要社區(qū)整合，健康行為需要社區(qū)引導(dǎo)。然而，當(dāng)前基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的社區(qū)參與仍面臨諸多障礙，導(dǎo)致“政府熱、社區(qū)冷”“醫(yī)療忙、居民看”的尷尬局面。正如我在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研時，一位社區(qū)主任坦言：“我們想做健康講座，但居民說‘沒時間’；想建健康小屋，但場地租金湊不齊；想組織慢性病管理小組，大家說‘自己吃吃藥就行’。”這些聲音折射出社區(qū)參與的深層困境：認(rèn)知偏差、資源匱乏、機制缺失、文化隔閡……引言：基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的時代價值與現(xiàn)實挑戰(zhàn)破解這些障礙，需要跳出“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的線性思維，從系統(tǒng)性、創(chuàng)新性視角重構(gòu)社區(qū)參與路徑。本文基于多年基層醫(yī)療實踐與研究，結(jié)合“健康中國”政策導(dǎo)向，深入分析社區(qū)參與的核心障礙，提出“主體協(xié)同-技術(shù)賦能-資源整合-文化浸潤”四位一體的突破策略，并通過具體案例驗證其可行性，以期為基層醫(yī)療健康促進(jìn)的社區(qū)參與提供理論參考與實踐范式。03社區(qū)參與在基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的核心價值社區(qū)參與在基層醫(yī)療健康促進(jìn)中的核心價值社區(qū)參與絕非“可有可無的點綴”，而是基層醫(yī)療健康促進(jìn)的“內(nèi)生動力”。其價值不僅體現(xiàn)在健康服務(wù)的精準(zhǔn)化，更在于構(gòu)建“共建共治共享”的健康共同體。提升健康服務(wù)的精準(zhǔn)性與可及性基層醫(yī)療服務(wù)的核心是“以居民需求為中心”，而社區(qū)是居民需求的“集散地”。通過社區(qū)參與，醫(yī)療機構(gòu)能直接捕捉居民的健康痛點——比如某社區(qū)通過“居民健康議事會”，發(fā)現(xiàn)老年群體對“上門康復(fù)服務(wù)”的迫切需求，進(jìn)而推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與康復(fù)醫(yī)院合作，建立“1+1+1”服務(wù)模式（1名家庭醫(yī)生+1名康復(fù)師+1名社區(qū)志愿者），使康復(fù)服務(wù)覆蓋率從35%提升至78%。這種“需求驅(qū)動”的服務(wù)模式，避免了醫(yī)療資源“供需錯配”的浪費。增強居民健康行為的可持續(xù)性健康促進(jìn)的本質(zhì)是“行為改變”，而社區(qū)是行為發(fā)生的“天然場景”。相較于醫(yī)院等“正式場景”，社區(qū)具有熟人社會的信任優(yōu)勢，能通過鄰里互助、榜樣示范等方式，推動健康行為從“被動接受”到“主動踐行”。例如，某社區(qū)組建“健康步行團”，由退休教師擔(dān)任團長，每天帶領(lǐng)居民晨走、分享健康飲食，一年后，參與者高血壓控制率提升22%，血糖達(dá)標(biāo)率提高18%。這種“社區(qū)嵌入式”的行為干預(yù)，遠(yuǎn)比“發(fā)傳單、貼海報”的單向宣傳更有效。降低醫(yī)療成本與系統(tǒng)負(fù)荷基層醫(yī)療健康促進(jìn)的核心目標(biāo)是“防大病、管慢病”，而社區(qū)參與是實現(xiàn)“關(guān)口前移”的關(guān)鍵。當(dāng)居民通過社區(qū)健康教育活動掌握慢性病管理知識、養(yǎng)成健康生活方式時，可顯著減少住院次數(shù)與醫(yī)療開支。數(shù)據(jù)顯示，某社區(qū)實施“社區(qū)健康管理三年計劃”后，居民年均門診人次下降15%，住院率下降20%，醫(yī)?；鹬С鰷p少12%。這不僅減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，更實現(xiàn)了“健康投入產(chǎn)出比”的最大化。04當(dāng)前基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的障礙分析當(dāng)前基層醫(yī)療健康促進(jìn)中社區(qū)參與的障礙分析盡管社區(qū)參與價值顯著，但實踐中仍面臨“認(rèn)知、資源、機制、文化”四重障礙，這些障礙相互交織，形成“參與困境”的閉環(huán)。認(rèn)知層面障礙：從“要我參與”到“我要參與”的鴻溝居民健康素養(yǎng)不足，參與意識薄弱我國居民健康素養(yǎng)水平僅為25.4%（2022年數(shù)據(jù)），這意味著近3/4的居民缺乏基本的健康知識與技能。在某社區(qū)調(diào)研中，筆者發(fā)現(xiàn)，僅41%的居民知道“高血壓需長期服藥”，28%的居民能正確識別“糖尿病典型癥狀”。健康素養(yǎng)的缺失，導(dǎo)致居民對健康促進(jìn)活動“無感”——即便社區(qū)組織免費體檢，部分居民也認(rèn)為“沒病不用查”，甚至將“健康講座”等同于“賣藥廣告”。認(rèn)知層面障礙：從“要我參與”到“我要參與”的鴻溝基層醫(yī)務(wù)人員“重治療、輕預(yù)防”觀念根深蒂固長期以來，基層醫(yī)療機構(gòu)以“疾病診療”為核心考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣于“坐等患者上門”，而非“主動走進(jìn)社區(qū)”。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任坦言：“我們的績效主要看門診量、住院率，做健康促進(jìn)既不直接產(chǎn)生效益，又占用大量時間，自然積極性不高?！边@種“重治療、輕預(yù)防”的思維，導(dǎo)致社區(qū)健康促進(jìn)服務(wù)“供給不足、質(zhì)量不高”。認(rèn)知層面障礙：從“要我參與”到“我要參與”的鴻溝社區(qū)組織能力欠缺，動員手段單一社區(qū)居委會、業(yè)委會等組織是連接政府與居民的“橋梁”，但多數(shù)社區(qū)工作者缺乏專業(yè)的健康促進(jìn)知識與動員能力。某社區(qū)工作者無奈地說：“我們想組織健康活動，但只會貼通知、打電話，不知道居民到底需要什么，更不懂怎么吸引年輕人參與。”動員手段的“一刀切”（如僅靠發(fā)禮品吸引參與），導(dǎo)致活動效果“曇花一現(xiàn)”——參與人數(shù)看似不少，但居民“來了就走”，缺乏持續(xù)互動。資源層面障礙：從“無米之炊”到“資源共享”的困境資金投入不足，保障機制缺失社區(qū)健康促進(jìn)活動需要穩(wěn)定的資金支持，但當(dāng)前基層醫(yī)療健康經(jīng)費主要投向“基本醫(yī)療”，健康促進(jìn)專項經(jīng)費占比不足10%。某社區(qū)計劃開展“兒童近視防控項目”，但因缺乏5萬元啟動資金，最終擱淺。資金短缺導(dǎo)致活動“縮水”——健康講座變成“一次性活動”，健康小屋因缺乏維護設(shè)備而閑置，難以形成長效服務(wù)。資源層面障礙：從“無米之炊”到“資源共享”的困境專業(yè)人才匱乏，服務(wù)能力滯后社區(qū)健康促進(jìn)需要“全科醫(yī)生+公共衛(wèi)生專家+社工+志愿者”的復(fù)合型團隊，但基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“人手緊、專業(yè)弱”的問題。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅1名公衛(wèi)醫(yī)生負(fù)責(zé)全社區(qū)健康促進(jìn)工作，人均服務(wù)人口達(dá)5000人，遠(yuǎn)超國家規(guī)定的1:2000標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)人才的不足，導(dǎo)致健康促進(jìn)服務(wù)停留在“發(fā)資料、量血壓”的淺層次，難以提供個性化、精細(xì)化的干預(yù)。資源層面障礙：從“無米之炊”到“資源共享”的困境場地設(shè)施不足，服務(wù)空間受限社區(qū)健康促進(jìn)需要固定的活動場地，如健康小屋、健康步道、活動室等，但老舊社區(qū)普遍存在“場地緊張、設(shè)施陳舊”的問題。某老舊社區(qū)因沒有閑置場地，將健康講座設(shè)在樓道口，夏天悶熱、冬天寒冷，居民參與意愿極低。場地設(shè)施的不足，直接限制了健康促進(jìn)活動的形式與規(guī)模。機制層面障礙：從“碎片化運作”到“系統(tǒng)化協(xié)同”的壁壘多部門協(xié)同機制不健全，責(zé)任邊界模糊社區(qū)健康促進(jìn)涉及衛(wèi)健、民政、教育、文旅等多個部門，但當(dāng)前存在“九龍治水、各自為政”的現(xiàn)象。比如，衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)健康講座，民政部門負(fù)責(zé)老年活動，教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校健康教育，但缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制，導(dǎo)致資源重復(fù)投入或服務(wù)空白。某社區(qū)干部抱怨：“上周衛(wèi)健辦剛做完‘高血壓防治講座’，今天民政辦又要做‘老年健康講座’，居民都煩了，但我們也沒辦法，因為各部門都有自己的考核指標(biāo)?！睓C制層面障礙：從“碎片化運作”到“系統(tǒng)化協(xié)同”的壁壘激勵機制缺失，參與動力不足社區(qū)參與需要“正向激勵”，但當(dāng)前對居民、社區(qū)工作者、醫(yī)療人員的激勵均顯不足。對居民而言，參與健康促進(jìn)活動缺乏實質(zhì)性回報（如積分兌換、健康服務(wù)優(yōu)先權(quán)）；對社區(qū)工作者而言，健康促進(jìn)工作未納入績效考核，干好干壞一個樣；對醫(yī)務(wù)人員而言，參與社區(qū)健康促進(jìn)不與職稱晉升、績效獎勵掛鉤，自然缺乏積極性。激勵機制的缺失，導(dǎo)致各方參與“被動應(yīng)付”而非“主動作為”。機制層面障礙：從“碎片化運作”到“系統(tǒng)化協(xié)同”的壁壘評估反饋機制不完善，服務(wù)質(zhì)量難以提升社區(qū)健康促進(jìn)活動的效果評估，往往停留在“參與人數(shù)”“活動場次”等表面指標(biāo)，缺乏對居民健康行為改變、健康指標(biāo)改善等深層次效果的追蹤。某社區(qū)每年開展“健康促進(jìn)活動總結(jié)報告”，但報告內(nèi)容多為“舉辦活動12場、參與3000人次”，卻未提及“居民高血壓控制率是否提升”“健康知識知曉率是否提高”。評估反饋機制的缺失，導(dǎo)致活動陷入“形式主義怪圈”——為了完成任務(wù)而活動，而非為了解決問題而活動。文化層面障礙：從“被動接受”到“主動建構(gòu)”的隔閡傳統(tǒng)健康觀念根深蒂固，科學(xué)認(rèn)知待引導(dǎo)我國傳統(tǒng)文化中，“生病靠吃藥”“養(yǎng)生靠偏方”等觀念仍有市場。某社區(qū)曾推廣“科學(xué)減重”課程，卻有不少居民質(zhì)疑：“我奶奶說‘胖是福氣’，減什么重？”“我鄰居用‘減肥茶’瘦了10斤，為什么不行？”傳統(tǒng)健康觀念與科學(xué)知識的沖突，導(dǎo)致部分居民對健康促進(jìn)活動“不信任、不接受”。文化層面障礙：從“被動接受”到“主動建構(gòu)”的隔閡社區(qū)凝聚力不足，互助文化待培育隨著城市化進(jìn)程加快，社區(qū)從“熟人社會”變?yōu)椤澳吧松鐣?，鄰里之間“老死不相往來”成為常態(tài)。某社區(qū)曾嘗試組織“慢性病互助小組”，但因居民之間缺乏信任，報名人數(shù)不足10人，最終不了了之。社區(qū)凝聚力的不足，使得健康促進(jìn)活動缺乏“情感聯(lián)結(jié)”，難以形成“抱團健康”的氛圍。文化層面障礙：從“被動接受”到“主動建構(gòu)”的隔閡代際健康需求差異大，服務(wù)模式待創(chuàng)新不同年齡層居民的健康需求差異顯著：老年人需要慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)，中年人需要壓力管理、職業(yè)健康，青少年需要視力保護、心理健康。但當(dāng)前社區(qū)健康促進(jìn)活動“一刀切”現(xiàn)象普遍——比如，在社區(qū)廣場播放“廣場舞健康操”，吸引的多是老年人，中年人認(rèn)為“沒時間”，青少年覺得“太土”。代際需求的差異，導(dǎo)致健康促進(jìn)服務(wù)“眾口難調(diào)”，覆蓋面與精準(zhǔn)度不足。05突破社區(qū)參與障礙的創(chuàng)新策略構(gòu)建突破社區(qū)參與障礙的創(chuàng)新策略構(gòu)建針對上述障礙，需構(gòu)建“主體協(xié)同-技術(shù)賦能-資源整合-文化浸潤”四位一體的創(chuàng)新策略體系，從“單點突破”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)治理”，推動社區(qū)參與從“被動響應(yīng)”向“主動建構(gòu)”轉(zhuǎn)變。（一）主體協(xié)同策略：構(gòu)建“政府-社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-居民”四方聯(lián)動機制明確政府主導(dǎo)責(zé)任，強化頂層設(shè)計政府應(yīng)發(fā)揮“掌舵者”作用，將社區(qū)參與納入基層醫(yī)療健康促進(jìn)的核心指標(biāo)，建立“跨部門聯(lián)席會議制度”，統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、教育等部門資源，形成“政策協(xié)同、資源整合、信息共享”的工作格局。例如，某區(qū)衛(wèi)健委牽頭制定《社區(qū)健康促進(jìn)參與指南》，明確各部門職責(zé)分工：衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)專業(yè)指導(dǎo)，民政部門負(fù)責(zé)場地支持，教育部門負(fù)責(zé)青少年健康課程，文旅部門負(fù)責(zé)健康文化傳播，并通過“季度聯(lián)席會+年度考核”確保政策落地。賦能社區(qū)組織，提升動員能力加強對社區(qū)工作者的專業(yè)培訓(xùn)，將其培養(yǎng)為“健康促進(jìn)多面手”——培訓(xùn)內(nèi)容包括健康知識普及、活動策劃、溝通技巧、資源鏈接等。同時，建立“社區(qū)健康促進(jìn)基金”，對優(yōu)秀社區(qū)項目給予資金獎勵，激發(fā)社區(qū)工作者的積極性。例如，某市推行“社區(qū)健康促進(jìn)能力提升計劃”，每年投入200萬元，組織社區(qū)工作者赴先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)，并開展“健康促進(jìn)項目大賽”，獲獎項目可獲得5萬-10萬元資金支持，兩年內(nèi)社區(qū)健康促進(jìn)活動參與率提升40%。推動醫(yī)療機構(gòu)下沉，實現(xiàn)“醫(yī)社聯(lián)動”鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)建立“結(jié)對幫扶”機制，家庭醫(yī)生定期進(jìn)駐社區(qū)，開展“健康門診”“慢病管理小組”等服務(wù)，同時培訓(xùn)社區(qū)志愿者，使其成為醫(yī)療機構(gòu)的“延伸觸角”。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)合作，建立“1+N”服務(wù)模式（1個家庭醫(yī)生團隊+N名社區(qū)志愿者），家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)專業(yè)診療，志愿者負(fù)責(zé)日常隨訪、健康提醒，使慢性病規(guī)范管理率從58%提升至85%。激活居民主體性，培育“健康自治”力量建立“居民健康議事會”，由居民代表、社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員共同組成，參與健康促進(jìn)項目的設(shè)計、實施與評估，實現(xiàn)“我的健康我做主”。例如，某社區(qū)通過“居民健康議事會”，收集到“兒童課后健康托管”“上班族午間健康操”等需求，進(jìn)而聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)企業(yè)，推出“四點半健康課堂”“工間操打卡”等活動，參與率達(dá)70%以上。構(gòu)建“社區(qū)健康數(shù)字平臺”，實現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，建立“社區(qū)健康檔案”，整合居民的基本信息、健康指標(biāo)、服務(wù)需求等數(shù)據(jù)，通過算法分析實現(xiàn)“個性化健康推送”。例如，某社區(qū)開發(fā)的“健康云平臺”，可根據(jù)居民的健康數(shù)據(jù)，推送“定制化健康方案”（如糖尿病患者收到“低GI食譜+運動計劃”），并提供“在線咨詢”“預(yù)約體檢”等服務(wù)，居民使用率達(dá)65%。創(chuàng)新“線上+線下”融合服務(wù)模式，提升參與便捷性針對居民“時間碎片化”特點，開發(fā)“微健康”服務(wù)——通過短視頻、直播、微信公眾號等渠道，開展“15分鐘健康科普”“居家健身指導(dǎo)”等活動，滿足不同群體的需求。例如，某社區(qū)推出“健康直播間”，由家庭醫(yī)生在線講解“高血壓防治”“頸椎保護”等知識，并設(shè)置“互動問答”環(huán)節(jié)，單場直播觀看人數(shù)超5000人，較線下講座覆蓋人數(shù)提升10倍。利用智能設(shè)備，實現(xiàn)健康管理的“閉環(huán)化”在社區(qū)推廣智能健康監(jiān)測設(shè)備（如智能血壓計、血糖儀、手環(huán)等），居民可實時上傳健康數(shù)據(jù)，家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控異常情況并及時干預(yù)。例如，某社區(qū)為65歲以上老年人配備智能手環(huán)，可監(jiān)測心率、血壓、步數(shù)等數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)異常時，系統(tǒng)自動提醒家庭醫(yī)生，一年內(nèi)成功預(yù)警急性心腦血管事件12起，搶救成功率100%。拓寬資金渠道，建立“多元投入”機制除了政府財政投入，積極引入社會資本，鼓勵企業(yè)、公益組織、慈善機構(gòu)參與社區(qū)健康促進(jìn)。例如，某食品企業(yè)贊助“社區(qū)健康美食節(jié)”，推廣“低鹽低油”食譜；某公益基金會捐贈“健康小屋”設(shè)備；某醫(yī)院設(shè)立“健康促進(jìn)專項基金”，用于支持社區(qū)健康項目。通過多元投入，某社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費從每年20萬元增至100萬元，服務(wù)內(nèi)容從3項擴展至15項。整合人力資源，打造“專業(yè)+志愿”服務(wù)隊伍一方面，通過“定向培養(yǎng)”“人才引進(jìn)”等方式，增加基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)生、健康管理師的數(shù)量；另一方面，挖掘社區(qū)“能人”（如退休醫(yī)生、教師、健身教練等），組建“健康志愿者服務(wù)隊”，開展“一對一健康指導(dǎo)”“鄰里健康互助”等活動。例如，某社區(qū)招募120名健康志愿者，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，分為“慢病管理組”“青少年健康組”“老年關(guān)懷組”，年均服務(wù)居民超2萬人次。3.盤活場地資源，實現(xiàn)“一室多用”“一景多用”與轄區(qū)學(xué)校、企業(yè)、物業(yè)公司合作，共享閑置場地——如學(xué)校的操場、企業(yè)的職工活動室、物業(yè)的架空層等，改造為“健康活動空間”。例如，某社區(qū)與轄區(qū)小學(xué)合作，利用操場周末閑置時間開設(shè)“健康親子跑”活動；與物業(yè)公司合作，將架空層改造為“健康小屋”，配備血壓計、體重秤等設(shè)備，居民可隨時使用，場地利用率提升80%。打造“健康文化品牌”，增強認(rèn)同感結(jié)合社區(qū)特色，打造具有辨識度的健康文化品牌——如“健康鄰里節(jié)”“家庭健康挑戰(zhàn)賽”“社區(qū)健康達(dá)人評選”等，通過品牌活動凝聚居民、傳播健康理念。例如，某社區(qū)舉辦“健康家庭挑戰(zhàn)賽”，居民以家庭為單位參與“每日步數(shù)打卡”“健康膳食分享”“家庭健身視頻”等競賽，評選“健康之星家庭”，獲獎家庭獲得健康體檢套餐，活動參與家庭達(dá)200戶，社區(qū)健康氛圍顯著提升。推動“代際融合”健康服務(wù)，滿足多元需求針對不同年齡層需求，設(shè)計“代際互助”健康活動——如“老少健康課堂”（老年人教青少年傳統(tǒng)養(yǎng)生操，青少年教老年人使用智能健康設(shè)備）、“親子健康運動會”（家長與孩子共同參與趣味健康項目），促進(jìn)代際交流，同時覆蓋各群體健康需求。例如，某社區(qū)開展的“健康代際營”，每月舉辦1次活動，參與居民累計達(dá)3000人次，青少年健康知識知曉率提升35%，老年人智能設(shè)備使用率提升28%。倡導(dǎo)“主動健康”理念，培育“健康自覺”通過“健康故事分享會”“健康知識競賽”“健康主題文藝匯演”等形式，宣傳“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)居民從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動健康管理”。例如，某社區(qū)開展“我的健康故事”征文活動，居民分享自己通過改變生活方式控制血壓、血糖的經(jīng)歷，優(yōu)秀故事在社區(qū)公眾號連載，閱讀量超1萬次，激發(fā)了居民的健康自覺。06創(chuàng)新實踐路徑與案例驗證：以“幸福家園”社區(qū)為例創(chuàng)新實踐路徑與案例驗證：以“幸福家園”社區(qū)為例為驗證上述策略的有效性，筆者以某市“幸福家園”社區(qū)為試點，實施為期兩年的“社區(qū)參與創(chuàng)新計劃”，取得了顯著成效。背景與挑戰(zhàn)“幸福家園”社區(qū)是一個典型的老舊小區(qū)，老年人口占比35%，居民健康素養(yǎng)水平僅18%，存在“健康意識淡薄、服務(wù)資源匱乏、活動參與率低”等問題。2021年，該社區(qū)因“健康促進(jìn)工作滯后”被列為“重點整改社區(qū)”。創(chuàng)新實踐路徑主體協(xié)同：建立“四位一體”議事機制由街道辦牽頭，成立“社區(qū)健康促進(jìn)委員會”，成員包括社區(qū)居委會主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、居民代表（5名）、轄區(qū)企業(yè)代表（2名），每月召開1次議事會，共同商定健康促進(jìn)項目。例如，針對“老年康復(fù)服務(wù)不足”問題，委員會協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)康復(fù)醫(yī)院合作，建立“社區(qū)康復(fù)站”，每周安排康復(fù)師上門服務(wù)。創(chuàng)新實踐路徑技術(shù)賦能：搭建“幸福健康”數(shù)字平臺開發(fā)“幸福健康”微信小程序，整合“健康檔案、在線咨詢、活動報名、健康積分”等功能。居民可通過小程序查詢自己的健康數(shù)據(jù)，預(yù)約健康服務(wù)，參與活動獲得積分（積分可兌換體檢、健身器材等）。平臺上線半年，注冊用戶達(dá)85%，健康積分兌換量超2000人次。創(chuàng)新實踐路徑資源整合：引入“社會力量+公益資源”與轄區(qū)超市合作，開展“健康消費積分”活動（居民購買低鹽低油食品可獲得積分）；與本地高校合作，招募護理專業(yè)學(xué)生作為“健康志愿者”，提供“一對一健康指導(dǎo)”；爭取民政部門“社區(qū)公益創(chuàng)投”資金，建成“健康小屋”和“健康步道”。通過資源整合，社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費從每年5萬元增至30萬元。創(chuàng)新實踐路徑文化浸潤：打造“健康鄰里節(jié)”品牌每年舉辦“健康鄰里節(jié)”，設(shè)置“健康美食展”“健身操大賽”“健康知識競賽”“家庭健康挑戰(zhàn)賽”等環(huán)節(jié)，