2026年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（檢驗(yàn)實(shí)務(wù)）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）w1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)由細(xì)致到粗糙D.核仁由小變大E.細(xì)胞質(zhì)顆粒從無到有w2.正常骨髓象中，占有核細(xì)胞比例最高的是A.粒細(xì)胞系統(tǒng)B.紅細(xì)胞系統(tǒng)C.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)D.單核細(xì)胞系統(tǒng)E.漿細(xì)胞系統(tǒng)w3.中性粒細(xì)胞核左移常見于A.急性化膿性感染B.肝硬化C.傷寒D.副傷寒E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡w4.下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)A.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯B.呈小細(xì)胞低色素性貧血C.白細(xì)胞、血小板一般正常D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多w5.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A.紅細(xì)胞壽命縮短B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.骨髓紅系增生明顯活躍D.尿膽原排出增多E.血清間接膽紅素升高w6.下列哪種疾病屬于正細(xì)胞正色素性貧血A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.地中海貧血w7.關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)，錯誤的是A.涂片尾部中性粒細(xì)胞多B.涂片越薄，細(xì)胞分布越均勻C.染色時間越長，細(xì)胞染色越好D.白細(xì)胞數(shù)量太多時，應(yīng)加大稀釋倍數(shù)E.計數(shù)時應(yīng)遵循一定順序w8.血小板計數(shù)的參考方法是A.血細(xì)胞分析儀法B.目視顯微鏡計數(shù)法C.流式細(xì)胞儀法D.血細(xì)胞分析儀法和目視顯微鏡計數(shù)法E.血細(xì)胞分析儀法和流式細(xì)胞儀法w9.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅡb/ⅢaC.GPⅣD.GPⅤE.GPⅠb/Ⅸw10.凝血酶原時間延長可見于下列哪種因子缺乏A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅺw11.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子ⅩE.因子Ⅺw12.下列關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定E.血型物質(zhì)能指示分泌型個體的血型w13.輸血反應(yīng)中最常見的是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷w14.下列哪項(xiàng)不是滲出液的特點(diǎn)A.蛋白含量高B.細(xì)胞數(shù)多C.比重高D.容易凝固E.外觀清亮w15.漏出液的細(xì)胞主要是A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞w16.關(guān)于腦脊液檢驗(yàn)，錯誤的是A.正常腦脊液外觀為無色透明B.正常腦脊液中無紅細(xì)胞C.正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)為（0-5）×10?/LD.正常腦脊液中葡萄糖含量與血糖基本一致E.正常腦脊液中氯化物含量比血氯低w17.下列哪種疾病腦脊液中可出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血E.腦腫瘤w18.血清總蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.溴甲酚綠法E.比濁法w19.下列哪種物質(zhì)是肝臟合成最多的蛋白質(zhì)A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白w20.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要來自A.肝臟B.胰腺C.腎臟D.心肌E.骨骼肌第II卷（非選擇題，共60分）w21.名詞解釋（每題5分，共15分）（1）核右移（2）紅細(xì)胞沉降率（3）D-二聚體w22.簡答題（每題10分，共20分）（1）簡述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。（2）簡述輸血前檢查的項(xiàng)目及意義。w23.病例分析題（15分）患者，男，25歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年余。體檢：貧血貌，皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓象：增生明顯活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系增生減低。鐵染色：細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。請分析：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)是什么？w24.材料分析題（10分）材料：患者，女，32歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴鼻出血1周入院。血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板10×10?/L。凝血功能檢查：PT延長，APTT延長，纖維蛋白原含量正常。問題：（1）該患者可能存在哪種凝血異常？（2）應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查來明確診斷？w25.綜合應(yīng)用題（10分）某患者需輸血治療，已知其血型為A型。在輸血過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀。（1）請分析該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：w1.Dw2.Aw3.Aw4.Ew5.Aw6.Cw7.Cw8.Cw9.Bw10.Bw11.Bw12.Dw13.Aw14.Ew15.Aw16.Ew17.Cw18.Aw19.Aw20.Aw21.（1）核右移：正常時外周血中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核以上者超過3%則稱為核右移。常見于巨幼細(xì)胞貧血及造血功能衰退等。（2）紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。其增快常見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。（3）D-二聚體：是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，只有在血栓形成后才會在血漿中增高，是診斷血栓形成的重要指標(biāo)。w22.（1）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：①血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。②骨髓象：增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常。③鐵代謝檢查：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。（2）輸血前檢查項(xiàng)目及意義：①血型鑒定：確定患者和供血者的血型，避免血型不合輸血。②交叉配血試驗(yàn)：主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)才能輸血，確保輸血安全。③抗體篩查：檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，防止溶血性輸血反應(yīng)。w23.（1）該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。（2）診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。②血常規(guī)顯示血紅蛋白及紅細(xì)胞減少，呈小細(xì)胞低色素性貧血。③骨髓象紅系增生為主，粒系、巨核系增生減低。④鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。w24.（1）該患者可能存在內(nèi)源性凝血途徑異常。（2）應(yīng)進(jìn)一步做APTT糾正試驗(yàn)，以明確是哪種凝血因子缺乏；檢查血漿凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性等，以確定具體病因。w25.（1）該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。（