2025年甲狀腺癌手術(shù)試題及答案（外科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.以下哪種情況不是甲狀腺癌手術(shù)的絕對適應(yīng)證（）A.甲狀腺微小癌B.甲狀腺癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但可切除原發(fā)灶C.甲狀腺癌侵犯氣管D.患者身體狀況極差不能耐受手術(shù)3.甲狀腺癌手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致（）A.聲音嘶啞B.飲水嗆咳C.呼吸困難D.吞咽困難4.甲狀腺癌術(shù)后需要長期服用的藥物是（）A.抗生素B.甲狀腺素片C.鎮(zhèn)痛藥D.降壓藥5.甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃范圍不包括（）A.Ⅰ區(qū)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅵ區(qū)D.Ⅸ區(qū)6.甲狀腺癌的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療7.甲狀腺癌手術(shù)中甲狀旁腺損傷會導(dǎo)致（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥8.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素（）A.童年期頭頸部放射線照射史B.家族性甲狀腺髓樣癌病史C.長期吸煙D.缺碘9.甲狀腺癌手術(shù)切口一般采用（）A.橫切口B.縱切口C.斜切口D.弧形切口10.甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)最常見的部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺部C.骨骼D.肝臟二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌的病理類型包括（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.甲狀腺癌手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷3.甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃的方式有（）A.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃B.改良根治性頸淋巴結(jié)清掃C.根治性頸淋巴結(jié)清掃D.擴(kuò)大根治性頸淋巴結(jié)清掃4.甲狀腺癌術(shù)后隨訪的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺功能B.頸部超聲C.胸部CTD.腫瘤標(biāo)志物5.甲狀腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射性碘治療C.內(nèi)分泌治療D.靶向治療6.甲狀腺癌手術(shù)前需要完善的檢查有（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能C.頸部CTD.喉鏡檢查7.甲狀腺癌手術(shù)中保護(hù)喉返神經(jīng)的方法有（）A.肉眼直視下解剖B.神經(jīng)監(jiān)測儀輔助C.保留甲狀腺背膜D.避免過度牽拉8.以下哪些情況適合甲狀腺癌手術(shù)（）A.甲狀腺癌局限于甲狀腺內(nèi)B.甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.甲狀腺癌侵犯周圍組織但可切除D.甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶可切除9.甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂有（）A.甲狀腺功能減退B.甲狀旁腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.性腺功能減退10.甲狀腺癌手術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證B.精細(xì)操作C.保護(hù)重要組織器官D.預(yù)防并發(fā)癥三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌都需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。（）2.甲狀腺癌手術(shù)中只要切除甲狀腺就可以，不需要考慮周圍組織。（）3.甲狀腺癌術(shù)后不需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。（）4.甲狀腺癌的預(yù)后與病理類型無關(guān)。（）5.甲狀腺癌手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷是不可避免的。（）6.甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)就無法再進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.甲狀腺癌患者術(shù)前不需要評估心肺功能。（）8.甲狀腺癌手術(shù)切口一般在頸部正中。（）9.甲狀腺癌的診斷主要依靠病理檢查。（）10.甲狀腺癌手術(shù)中甲狀旁腺損傷后可自行恢復(fù)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺癌手術(shù)的適應(yīng)證。答：適用于局限甲狀腺內(nèi)癌、伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯周圍組織可切除、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶可切者，患者身體能耐受手術(shù)。2.甲狀腺癌手術(shù)中如何保護(hù)喉返神經(jīng)？答：可肉眼直視下解剖，用神經(jīng)監(jiān)測儀輔助，保留甲狀腺背膜，操作中避免過度牽拉。3.甲狀腺癌術(shù)后有哪些常見并發(fā)癥？答：常見并發(fā)癥有出血、感染，還可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷致聲音嘶啞，甲狀旁腺損傷致低鈣血癥。4.甲狀腺癌術(shù)后隨訪有什么意義？答：可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，評估治療效果，指導(dǎo)后續(xù)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺癌手術(shù)中頸部淋巴結(jié)清掃范圍的選擇。答：應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、病理類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等選。局限甲狀腺內(nèi)無轉(zhuǎn)移可選中央?yún)^(qū)清掃；有頸部轉(zhuǎn)移可考慮改良或根治性清掃，需權(quán)衡利弊減少損傷。2.分析甲狀腺癌手術(shù)中甲狀旁腺損傷的原因及預(yù)防措施。答：原因有手術(shù)操作誤切、血供破壞。預(yù)防要熟悉解剖，精細(xì)操作，盡量保留甲狀腺背膜，術(shù)中仔細(xì)辨認(rèn)并保護(hù)甲狀旁腺。3.探討甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療的必要性。答：很有必要?？梢种拼偌谞钕偌に胤置?，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺切除后患者甲狀腺素缺乏，需外源性補(bǔ)充維持正常代謝。4.談?wù)劶谞钕侔┦中g(shù)患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)前介紹手術(shù)必要性和安全性，緩解恐懼；術(shù)后鼓勵(lì)表達(dá)感受，給予心理支持，增強(qiáng)康復(fù)信心，促進(jìn)患者積極配合治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.B5.D6.A7.B8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1