正常分娩課程教案課程名稱：正常分娩的臨床護理與助產(chǎn)配合授課對象：護理專業(yè)學(xué)生、臨床初級助產(chǎn)士/護士授課時長：2課時（90分鐘）授課教師：[教師姓名]授課日期：[XXXX年XX月XX日]一、教學(xué)目標（一）知識目標掌握正常分娩的定義、決定分娩的四大因素（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素）及各因素的核心要點。熟悉正常分娩的臨床經(jīng)過，包括第一、二、三產(chǎn)程的劃分標準、持續(xù)時間及主要臨床表現(xiàn)。了解正常分娩的產(chǎn)程進展評估方法及母嬰監(jiān)護要點。（二）能力目標能夠準確識別正常分娩各產(chǎn)程的關(guān)鍵體征與表現(xiàn)，初步判斷產(chǎn)程進展是否順利。掌握第一、二、三產(chǎn)程的常規(guī)護理措施及助產(chǎn)配合要點，能配合醫(yī)生完成基礎(chǔ)助產(chǎn)操作。具備對分娩過程中母嬰常見輕微異常情況的初步觀察與應(yīng)急處理意識。（三）素質(zhì)目標樹立以母嬰為中心的服務(wù)理念，具備良好的溝通能力與人文關(guān)懷意識，能有效緩解產(chǎn)婦分娩焦慮。培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維與責任意識，嚴格遵守分娩護理操作規(guī)范，保障母嬰安全。增強團隊協(xié)作意識，能與醫(yī)生、其他護理人員高效配合完成分娩護理工作。二、教學(xué)重難點（一）教學(xué)重點決定分娩的四大因素及其對分娩的影響。正常分娩各產(chǎn)程的劃分、臨床表現(xiàn)及核心護理措施。第二產(chǎn)程的助產(chǎn)配合要點（如指導(dǎo)產(chǎn)婦用力、胎心監(jiān)護、接產(chǎn)準備等）。（二）教學(xué)難點產(chǎn)力的構(gòu)成與特點（尤其是子宮收縮力的節(jié)律性、對稱性、極性）。胎頭下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等分娩機制的理解與臨床觀察。不同產(chǎn)程中產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評估與針對性心理護理。三、教學(xué)方法與工具（一）教學(xué)方法理論講授法：系統(tǒng)講解正常分娩的核心知識，梳理知識框架。案例分析法：結(jié)合臨床典型正常分娩案例，深化對產(chǎn)程觀察與護理的理解。模擬演示法：通過分娩模型演示產(chǎn)程進展、助產(chǎn)操作要點，增強直觀性。小組討論法：圍繞分娩護理中的關(guān)鍵問題開展討論，培養(yǎng)主動思考能力。（二）教學(xué)工具多媒體課件（PPT）：包含知識點圖文、產(chǎn)程視頻片段、案例資料。分娩模型：展示胎頭位置、產(chǎn)道結(jié)構(gòu)及分娩機制。教學(xué)視頻：正常分娩全程片段、助產(chǎn)操作規(guī)范視頻。討論提綱、隨堂測試題。四、教學(xué)過程設(shè)計環(huán)節(jié)時長教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法師生互動設(shè)計意圖導(dǎo)入新課5分鐘1.提問引入：“大家知道生命降臨的正常過程是什么？助產(chǎn)士/護士在其中扮演什么角色？”2.播放1分鐘正常分娩溫馨片段，引出課程主題。3.明確本節(jié)課學(xué)習(xí)目標與重點。提問法、視頻導(dǎo)入法學(xué)生自由發(fā)言，分享對分娩的初步認知；教師總結(jié)引導(dǎo)，聚焦課程核心。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，建立對課程內(nèi)容的初步認知，明確學(xué)習(xí)方向。理論講授：決定分娩的因素15分鐘1.產(chǎn)力：重點講解子宮收縮力（節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用），簡要介紹腹肌、膈肌收縮力及肛提肌收縮力。2.產(chǎn)道：區(qū)分骨產(chǎn)道（骨盆各平面及徑線）與軟產(chǎn)道（子宮下段、宮頸、陰道、盆底組織）的特點。3.胎兒：胎兒大小、胎位、胎兒畸形對分娩的影響，重點強調(diào)胎頭大小與骨盆的適配性。4.精神心理因素：焦慮、恐懼對產(chǎn)程的不良影響，強調(diào)心理護理的重要性。理論講授法、多媒體演示法教師結(jié)合PPT圖文、模型講解；學(xué)生認真聽講，記錄重點；教師穿插提問：“為什么子宮收縮力是主要產(chǎn)力？”系統(tǒng)掌握分娩的核心影響因素，為后續(xù)產(chǎn)程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。理論講授：正常分娩的臨床經(jīng)過25分鐘1.產(chǎn)程劃分標準：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時。臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂。（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至1小時。臨床表現(xiàn)：宮縮增強、排便感、胎頭撥露、胎頭著冠。（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，5-15分鐘，不超過30分鐘。臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤剝離征象。2.各產(chǎn)程的產(chǎn)程進展評估方法（宮口擴張程度、胎頭下降位置、宮縮頻率及強度）。理論講授法、視頻演示法、案例分析法1.教師播放各產(chǎn)程視頻片段，結(jié)合案例講解臨床表現(xiàn)。2.組織小組討論：“如何快速識別第一產(chǎn)程胎膜破裂的正常與異常情況？”3.小組代表發(fā)言，教師點評總結(jié)。明確各產(chǎn)程的核心特點，培養(yǎng)產(chǎn)程觀察的針對性，突破“產(chǎn)程劃分與臨床表現(xiàn)”重點。理論講授+模擬演示：各產(chǎn)程護理與助產(chǎn)配合30分鐘1.第一產(chǎn)程護理：（1）一般護理：飲食、休息、排便指導(dǎo)。（2）病情觀察：宮縮、胎心、宮口擴張、胎頭下降監(jiān)測。（3）心理護理：緩解焦慮，指導(dǎo)呼吸技巧。2.第二產(chǎn)程護理與助產(chǎn)配合：（1）接產(chǎn)準備：物品準備、產(chǎn)婦體位調(diào)整（膀胱截石位）、外陰消毒。（2）助產(chǎn)配合：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、胎心監(jiān)護、保護會陰（模擬演示保護會陰的手法與時機）。（3）胎兒娩出后處理：清理呼吸道、Apgar評分、臍帶處理。3.第三產(chǎn)程護理：（1）胎盤剝離觀察與娩出協(xié)助。（2）產(chǎn)后觀察：子宮收縮、陰道出血、生命體征監(jiān)測。（3）產(chǎn)婦心理支持與健康指導(dǎo)。理論講授法、模擬演示法、互動練習(xí)法1.教師用分娩模型演示保護會陰、指導(dǎo)用力等操作要點。2.學(xué)生分組進行簡單模擬練習(xí)（如保護會陰手法），教師巡回指導(dǎo)。3.教師提問：“第二產(chǎn)程中為什么要強調(diào)持續(xù)胎心監(jiān)護？”學(xué)生回答，教師補充。掌握核心護理與助產(chǎn)操作技能，突破“助產(chǎn)配合要點”重點與“分娩機制理解”難點，提升實踐操作意識。課堂小結(jié)+隨堂測試10分鐘1.小結(jié)：梳理本節(jié)課核心知識點（四大因素、三產(chǎn)程特點、護理與助產(chǎn)要點），強調(diào)重點難點。2.隨堂測試：5道選擇題+2道簡答題，考查核心知識掌握情況。3.布置作業(yè)：撰寫一份正常分娩全程護理方案?？偨Y(jié)歸納法、測試法1.學(xué)生跟隨教師梳理知識框架，查漏補缺。2.完成隨堂測試，教師現(xiàn)場核對答案，講解易錯點。3.明確作業(yè)要求，解答學(xué)生疑問。鞏固所學(xué)知識，檢驗學(xué)習(xí)效果，引導(dǎo)學(xué)生課后深化理解與應(yīng)用。課后拓展-1.觀看正常分娩全程教學(xué)視頻，復(fù)習(xí)助產(chǎn)操作要點。2.收集臨床正常分娩案例，分析護理重點。3.預(yù)習(xí)異常分娩的相關(guān)知識。自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生自主完成拓展任務(wù)，下次課分享交流。延伸學(xué)習(xí)內(nèi)容，銜接后續(xù)課程，提升自主學(xué)習(xí)能力。五、板書設(shè)計正常分娩的臨床護理與助產(chǎn)配合一、決定分娩的四大因素1.產(chǎn)力：子宮收縮力（核心）、腹肌/膈肌收縮力、肛提肌收縮力2.產(chǎn)道：骨產(chǎn)道（骨盆徑線）、軟產(chǎn)道3.胎兒：大小、胎位、畸形4.精神心理因素二、正常分娩的臨床經(jīng)過（三產(chǎn)程）1.第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：規(guī)律宮縮→宮口開全；護理：觀察、支持2.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：宮口開全→胎兒娩出；重點：助產(chǎn)配合、保護會陰3.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：胎兒娩出→胎盤娩出；觀察：出血、宮縮三、核心要點：母嬰安全、人文關(guān)懷、團隊協(xié)作