2025/08/02醫(yī)院急診護(hù)理工作要點(diǎn)Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

急診護(hù)理流程02

急救技能要求03

患者評(píng)估與監(jiān)測(cè)04

護(hù)理記錄與文檔管理05

團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通CONTENTS目錄06

應(yīng)急準(zhǔn)備與管理07

患者教育與支持急診護(hù)理流程01接診與分診

快速評(píng)估病情迅速評(píng)估患者病情緊急程度，急診護(hù)士需明確優(yōu)先順序，確保緊急情況得到及時(shí)處理。

準(zhǔn)確分診根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果，將患者準(zhǔn)確分至相應(yīng)科室或?qū)＜?，確?；颊叩玫綄I(yè)及時(shí)的治療。

記錄患者信息全面記錄患者的基礎(chǔ)資料、病史和初步判斷，確保治療及照護(hù)工作的精確性。初步評(píng)估與處理

患者接待與登記急診科即時(shí)錄入患者資料，確保后續(xù)診療環(huán)節(jié)所需的基礎(chǔ)信息得以保障。

生命體征檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行生命體征的基礎(chǔ)檢查，涵蓋血壓、心率、呼吸頻率以及體溫。

快速病情評(píng)估醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診和觀察，對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估，確定緊急程度。

緊急處置措施根據(jù)評(píng)估結(jié)果，立即采取必要的急救措施，如止血、給氧或心肺復(fù)蘇。重癥監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)

重癥患者監(jiān)護(hù)在緊急醫(yī)療救治中，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，必須持續(xù)監(jiān)控其生命指標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況迅速調(diào)整治療措施，以保證患者的病情穩(wěn)定。

患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)在將重癥患者轉(zhuǎn)移至專科病房或手術(shù)室的過(guò)程中，必須保障轉(zhuǎn)移期間的安全，避免病情進(jìn)一步惡化。急救技能要求02基礎(chǔ)生命支持技能01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)在患者心臟驟停時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需迅速進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，以維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。02使用自動(dòng)體外除顫器(AED)在發(fā)生心臟驟停時(shí)，立即運(yùn)用自動(dòng)體外除顫器實(shí)施電擊復(fù)律，可以有效提升病患的生存機(jī)會(huì)。03氣道管理確保患者呼吸道暢通，使用喉罩、氣管插管等工具，防止窒息，為患者提供必要的氧氣。04緊急藥物使用針對(duì)患者狀況，立即施用緊急救治藥物，諸如腎上腺素和阿托品，以維持生命指標(biāo)穩(wěn)定。高級(jí)生命支持技能

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)在病人心臟停止跳動(dòng)之際，醫(yī)療人員必須立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，確保血液流通和呼吸功能得以持續(xù)。

電除顫操作對(duì)心律不齊患者而言，迅速應(yīng)用除顫設(shè)備進(jìn)行電擊以恢復(fù)規(guī)律心跳，是進(jìn)行高級(jí)生命救治的核心環(huán)節(jié)。

藥物治療管理根據(jù)患者情況合理使用急救藥物，如腎上腺素、抗心律失常藥物等，對(duì)搶救成功至關(guān)重要。特殊情況處理

重癥患者監(jiān)護(hù)在緊急救治室，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，必須持續(xù)觀察其生命指標(biāo)，并迅速調(diào)整醫(yī)療措施，以保障患者生命安全。

緊急轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)急救室醫(yī)護(hù)人員必須與醫(yī)院各部門及急救車隊(duì)緊密協(xié)作，保證危重病人得到迅速且安全的轉(zhuǎn)移?；颊咴u(píng)估與監(jiān)測(cè)03病情評(píng)估方法心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

在遭遇患者心臟停止跳動(dòng)的情況，醫(yī)療人員必須立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，以此確保血液流動(dòng)和呼吸功能。電擊除顫

對(duì)于心律失?；颊?，使用自動(dòng)體外除顫器(AED)進(jìn)行電擊，以恢復(fù)正常心律。藥物治療

針對(duì)患者狀況，恰當(dāng)應(yīng)用藥物，包括腎上腺素及抗心律不齊藥物，以確保生命體征的穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測(cè)生命體征檢查急診護(hù)士迅速執(zhí)行生命體征的快速評(píng)估，涵蓋心率、血壓、呼吸及體溫等指標(biāo)。病史詢問(wèn)與記錄詢問(wèn)患者病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)和既往病史，為后續(xù)治療提供依據(jù)。初步診斷與分類依患者表現(xiàn)及體征，先行評(píng)估疾病嚴(yán)重度，并劃分類別，便于及時(shí)應(yīng)對(duì)。緊急處理措施對(duì)于生命體征不穩(wěn)定的患者，立即采取緊急措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。癥狀與體征分析

快速評(píng)估病情急診護(hù)士需迅速評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，確定優(yōu)先級(jí)，以便及時(shí)處理緊急情況。

準(zhǔn)確分診依據(jù)病情評(píng)價(jià)結(jié)果，患者將被精確分配至相應(yīng)診室或?qū)？?，以保證他們能夠獲得專業(yè)且迅速的治療。

記錄患者信息全面記載病人基礎(chǔ)資料、病情表現(xiàn)、過(guò)往醫(yī)療史等，以供醫(yī)師作出精確診斷參考。護(hù)理記錄與文檔管理04護(hù)理記錄的重要性

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)CPR作為急救的基礎(chǔ)手段，主要通過(guò)實(shí)施胸部按壓及人工呼吸來(lái)保障患者生命的延續(xù)。

使用自動(dòng)體外除顫器(AED)AED的普及使用大大提高了心臟驟停患者的生存率，是急診護(hù)理中不可或缺的設(shè)備。

氣道管理保持患者呼吸道通暢是基礎(chǔ)生命支持的核心環(huán)節(jié)，涉及喉罩、氣管插管等技術(shù)的應(yīng)用。

創(chuàng)傷急救處理對(duì)開(kāi)放性傷口、骨折等創(chuàng)傷進(jìn)行初步處理，防止休克和進(jìn)一步的傷害。記錄內(nèi)容與格式

重癥患者監(jiān)護(hù)在緊急救治中心，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，必須持續(xù)監(jiān)控其生命指標(biāo)，并迅速調(diào)整醫(yī)療方案，以保證患者狀況的穩(wěn)定。

緊急轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)急診醫(yī)護(hù)人員必須與醫(yī)院其他部門及救護(hù)車緊密協(xié)作，保障重癥病人能安全、快速地被轉(zhuǎn)送至指定科室。電子化護(hù)理記錄生命體征檢查急診護(hù)士首先進(jìn)行生命體征的快速檢查，包括心率、血壓、呼吸和體溫。疼痛評(píng)估評(píng)估患者疼痛狀況，掌握其痛感強(qiáng)度，以輔助制定治療方案。意識(shí)水平判定通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）等方法評(píng)估患者的意識(shí)水平，判斷病情嚴(yán)重程度。緊急處置措施經(jīng)初步評(píng)估，需迅速實(shí)施相應(yīng)緊急措施，包括但不限于止血、供氧或進(jìn)行心肺復(fù)蘇。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通05跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)在患者心臟驟停時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以維持血液循環(huán)和呼吸。電擊除顫對(duì)于心律不齊的患者，運(yùn)用自動(dòng)體外除顫器(AED)實(shí)施電擊治療，目的是恢復(fù)其正常的心律。藥物治療依據(jù)患者狀況，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用血管活性制劑、抗心律不齊藥物等，確保生命體征的穩(wěn)定。溝通技巧與策略

快速評(píng)估病情急診護(hù)理人員需立即對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估，以確定救治的優(yōu)先級(jí)，保障重癥患者能夠獲得及時(shí)的醫(yī)療救助。

準(zhǔn)確分診依據(jù)病情評(píng)定反饋，將病人精確定位至對(duì)應(yīng)的科室或醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以防治療時(shí)間的推遲。

記錄與溝通詳細(xì)記錄患者信息和初步處理措施，與醫(yī)生和其他醫(yī)療人員保持有效溝通，確保信息準(zhǔn)確傳遞。應(yīng)對(duì)緊急情況的協(xié)作生命體征檢查護(hù)士初期對(duì)患者實(shí)施生命指標(biāo)檢測(cè)，涵蓋心搏頻率、血壓值、呼吸頻率以及體溫，目的在于判定病情的危急程度?？焖俨∈凡杉谟邢迺r(shí)間內(nèi)，護(hù)士迅速詢問(wèn)患者病史，包括主要癥狀、發(fā)病時(shí)間及既往病史等關(guān)鍵信息。初步診斷與分類根據(jù)患者癥狀和體征，護(hù)士進(jìn)行初步診斷，并將患者分類為不同緊急程度，以便優(yōu)先處理。緊急干預(yù)措施護(hù)士對(duì)生命體征不穩(wěn)定的患者迅速實(shí)施緊急救治，包括心肺復(fù)蘇、止血等手段，旨在穩(wěn)定患者病情。應(yīng)急準(zhǔn)備與管理06應(yīng)急預(yù)案制定

重癥患者監(jiān)護(hù)在緊急醫(yī)療環(huán)境中，對(duì)于病情危重的患者，必須持續(xù)對(duì)其生命指征進(jìn)行觀察，并根據(jù)實(shí)際情況迅速調(diào)整醫(yī)療方案，以保證患者生命安全。

患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程重癥患者在急診轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行程序，以保證患者旅途中的生命體征持續(xù)穩(wěn)定，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。應(yīng)急物資與設(shè)備管理

01心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)CPR是急救中至關(guān)重要的技能，能夠維持患者血液循環(huán)和呼吸，為專業(yè)救治爭(zhēng)取時(shí)間。

02使用自動(dòng)體外除顫器(AED)廣泛推廣使用自動(dòng)體外除顫器（AED）顯著提升了心臟驟停病人的存活機(jī)會(huì)，急診醫(yī)護(hù)人員熟練掌握AED的操作技巧顯得尤為重要。

03氣道管理確?；颊邭獾罆惩ㄊ腔A(chǔ)生命支持的關(guān)鍵步驟，包括使用喉罩、氣管插管等技術(shù)。

04創(chuàng)傷急救處理對(duì)于各類損傷狀況，急救醫(yī)護(hù)人員必須熟悉掌握止血、繃帶包扎及骨折固定等基本急救技巧。應(yīng)急演練與培訓(xùn)

快速評(píng)估病情急診護(hù)士必須立即對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，劃分救治優(yōu)先級(jí)，以保證重癥患者能夠得到快速有效的治療。

準(zhǔn)確分診依據(jù)病情評(píng)估情況，對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)分配至恰當(dāng)?shù)目剖一驅(qū)I(yè)醫(yī)師處，以防治療時(shí)間的延誤。

記錄與溝通詳細(xì)記錄患者信息和初步處理情況，與醫(yī)生和其他醫(yī)療人員保持有效溝通，確保信息準(zhǔn)確傳遞?；颊呓逃c支持07健康教育內(nèi)容

重癥患者監(jiān)護(hù)在緊急治療室里，對(duì)病情嚴(yán)重的患者必須進(jìn)行生命體征的持續(xù)觀察，維持其呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定，并迅速應(yīng)對(duì)任何緊急情況。

患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)在將重癥患者轉(zhuǎn)移至專業(yè)病房或手術(shù)室的過(guò)程中，必須保障其安全，防止病情進(jìn)一步惡化?；颊咝睦碇С中姆螐?fù)蘇術(shù)(CPR)在遭遇心臟突然停止跳動(dòng)時(shí)，急救人員需精通心肺復(fù)蘇技術(shù)，確保病患的血氧供應(yīng)和呼吸功能。電除顫操作在處理心律不齊患者時(shí)，急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)必須立即執(zhí)行電擊除顫操作，以恢復(fù)患者的心律并拯救其生命。藥物治療管理