2025年理療師(足部、反射、脊柱)穴位理療技能及理論知識考試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.足部反射區(qū)中，甲狀腺反射區(qū)的定位是：A.雙足拇趾趾腹根部內(nèi)側(cè)B.雙足第1跖骨近端內(nèi)側(cè)C.雙足第1跖骨與第2跖骨之間近趾蹼處D.雙足第1跖骨頭內(nèi)側(cè)緣下方答案：B（解析：甲狀腺反射區(qū)位于雙足第1跖骨近端內(nèi)側(cè)，與甲狀旁腺反射區(qū)相鄰，呈帶狀分布）2.脊柱理療中，命門穴的定位是：A.第1腰椎棘突下凹陷中B.第2腰椎棘突下凹陷中C.第3腰椎棘突下凹陷中D.第4腰椎棘突下凹陷中答案：B（解析：命門穴屬督脈，位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷處，與肚臍水平相對）3.以下不屬于足部反射區(qū)按摩禁忌證的是：A.足部皮膚急性炎癥B.糖尿病足潰瘍期C.孕婦妊娠3個月內(nèi)D.原發(fā)性高血壓1級答案：D（解析：原發(fā)性高血壓1級非急性期可謹(jǐn)慎操作，皮膚炎癥、潰瘍及孕早期為絕對禁忌）4.脊柱推拿中，“滾法”操作時腕關(guān)節(jié)的擺動幅度應(yīng)為：A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C（解析：滾法要求腕關(guān)節(jié)自然擺動，幅度約30°-40°，小魚際與手背尺側(cè)著力，頻率120-160次/分鐘）5.足少陰腎經(jīng)在足部的起始穴是：A.太溪B.涌泉C.照海D.然谷答案：B（解析：足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，斜走足心（涌泉穴），經(jīng)內(nèi)踝后上行）6.脊柱生理曲度中，胸椎的正常曲度方向是：A.前凸B.后凸C.左側(cè)凸D.右側(cè)凸答案：B（解析：脊柱生理曲度為頸前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸，胸椎正常向后凸）7.反射療法中，“橫結(jié)腸”反射區(qū)在足部的定位是：A.雙足第1-3跖骨體中部B.雙足第3-5跖骨體中部C.左足第1-3跖骨體中部D.右足第3-5跖骨體中部答案：B（解析：橫結(jié)腸反射區(qū)位于雙足第3-5跖骨體中部，水平跨越足掌）8.脊柱理療中，針對神經(jīng)根型頸椎病的主要刺激穴位是：A.風(fēng)府、啞門B.肩井、天宗C.曲池、手三里D.以上均是答案：D（解析：神經(jīng)根型頸椎病需綜合刺激頸部（風(fēng)府、啞門）、肩背（肩井、天宗）及上肢（曲池、手三里）穴位）9.足部“三叉神經(jīng)”反射區(qū)的正確位置是：A.雙足拇趾近節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)B.雙足拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨外側(cè)C.雙足拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)D.雙足拇趾近節(jié)趾骨外側(cè)答案：C（解析：三叉神經(jīng)反射區(qū)位于雙足拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)，對應(yīng)面部神經(jīng)分布區(qū)域）10.脊柱推拿“扳法”操作的核心原則是：A.快速發(fā)力，幅度超過生理活動范圍B.緩慢加力，在患者耐受范圍內(nèi)突然短促發(fā)力C.持續(xù)牽引，配合旋轉(zhuǎn)至最大角度D.以上均錯誤答案：B（解析：扳法需在患者肌肉放松狀態(tài)下，沿脊柱生理活動方向緩慢加力至“阻力點(diǎn)”，再突然短促發(fā)力，幅度不超過生理范圍）11.足太陰脾經(jīng)在足部的終止穴是：A.隱白B.太白C.公孫D.商丘答案：A（解析：足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿足背內(nèi)側(cè)上行）12.反射療法中，“肝”反射區(qū)的定位是：A.右足第4跖骨與第5跖骨之間近端B.左足第4跖骨與第5跖骨之間近端C.右足第2跖骨與第3跖骨之間近端D.左足第2跖骨與第3跖骨之間近端答案：A（解析：肝反射區(qū)位于右足第4跖骨與第5跖骨之間近端，與膽反射區(qū)相鄰）13.脊柱理療中，“棘突偏歪”的觸診要點(diǎn)是：A.用拇指指腹沿棘突頂點(diǎn)從上至下滑動B.用示指與中指夾持棘突兩側(cè)C.用掌根按壓棘突間隙D.以上均正確答案：A（解析：觸診棘突偏歪時，應(yīng)取坐位或俯臥位，術(shù)者用單手或雙手拇指指腹沿棘突頂點(diǎn)垂直方向滑動，感知左右偏移）14.足部“腹腔神經(jīng)叢”反射區(qū)的主要功能是：A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.促進(jìn)消化吸收C.改善下肢循環(huán)D.緩解腰背痛答案：A（解析：腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)位于雙足掌中心區(qū)域，覆蓋腎反射區(qū)周圍，主要調(diào)節(jié)交感與副交感神經(jīng)平衡）15.脊柱“椎間孔擠壓試驗(yàn)”陽性提示：A.腰椎間盤突出B.頸椎神經(jīng)根受壓C.胸椎小關(guān)節(jié)紊亂D.骶髂關(guān)節(jié)錯位答案：B（解析：椎間孔擠壓試驗(yàn)（Spurling試驗(yàn)）用于檢查頸椎病，陽性提示神經(jīng)根受壓）16.反射療法操作中，“重手法”的壓力標(biāo)準(zhǔn)是：A.患者感覺輕微疼痛B.患者感覺明顯疼痛但可耐受C.患者出現(xiàn)疼痛反射（如縮腳）D.患者無疼痛僅酸脹答案：B（解析：重手法需達(dá)到“痛而不苦”的程度，即患者能明確感知疼痛但無痛苦表情，以激活反射效應(yīng)）17.足少陽膽經(jīng)在足部的起始穴是：A.足竅陰B.俠溪C.足臨泣D.丘墟答案：A（解析：足少陽膽經(jīng)止于足第4趾外側(cè)端（足竅陰穴））18.脊柱“直腿抬高試驗(yàn)”陽性的角度閾值是：A.30°以下B.30°-60°C.60°-90°D.90°以上答案：B（解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性指下肢抬高在30°-60°時出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，提示腰椎間盤突出或神經(jīng)根受壓）19.足部“心”反射區(qū)的定位是：A.左足第4跖骨與第5跖骨之間近端B.右足第4跖骨與第5跖骨之間近端C.左足第2跖骨與第3跖骨之間近端D.右足第2跖骨與第3跖骨之間近端答案：A（解析：心反射區(qū)位于左足第4跖骨與第5跖骨之間近端，與肺反射區(qū)相鄰）20.脊柱理療中，“麥肯基療法”的核心原則是：A.強(qiáng)化腹肌訓(xùn)練B.通過伸展動作減輕椎間盤壓力C.限制脊柱活動范圍D.高頻次小幅度推拿答案：B（解析：麥肯基療法強(qiáng)調(diào)通過脊柱伸展（如俯臥伸展）減輕椎間盤向后突出的壓力，緩解神經(jīng)根刺激）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述足部反射區(qū)按摩的“順序原則”及理論依據(jù)。答案：順序原則為“先左后右，先上后下，先健側(cè)后患側(cè)”。理論依據(jù)：①左右對稱原則，先左足（對應(yīng)左半身）后右足（對應(yīng)右半身）符合人體對稱結(jié)構(gòu)；②從上到下依次刺激頭、頸、胸、腹、盆腔反射區(qū)，模擬神經(jīng)傳導(dǎo)與氣血運(yùn)行方向；③先健側(cè)可評估患者耐受度，再調(diào)整患側(cè)力度，避免過度刺激。2.列舉脊柱推拿中“拿法”的操作要點(diǎn)及適用部位。答案：操作要點(diǎn)：①拇指與其余四指相對用力，對稱捏提肌肉或筋腱；②腕關(guān)節(jié)放松，以指腹著力，避免指甲掐壓；③頻率60-80次/分鐘，力度由輕到重再到輕。適用部位：頸肩部（斜方肌、胸鎖乳突?。?、腰骶部（豎脊?。┘八闹∪庳S厚處，常用于緩解肌肉緊張、促進(jìn)局部血液循環(huán)。3.反射療法中“肝反射區(qū)”的異常表現(xiàn)及臨床意義。答案：異常表現(xiàn)：①觸診時局部有顆粒感、條索狀硬結(jié)；②按壓時患者訴脹痛或刺痛；③皮膚溫度偏低或偏高。臨床意義：提示肝臟功能異常（如肝炎、脂肪肝）、情緒問題（肝郁氣滯）或膽道系統(tǒng)疾?。懩已?、膽結(jié)石），需結(jié)合其他反射區(qū)（膽、胃、十二指腸）及臨床表現(xiàn)綜合判斷。4.簡述脊柱生理曲度異常的常見類型及理療干預(yù)原則。答案：常見類型：①頸椎曲度變直/反弓（長期低頭導(dǎo)致）；②胸椎過度后凸（圓背）；③腰椎曲度增大（前凸過深）或減?。ㄆ街保?；④骶椎傾斜（骨盆前傾/后傾）。干預(yù)原則：①糾正不良姿勢，指導(dǎo)正確坐立行；②通過牽引、伸展手法恢復(fù)曲度；③強(qiáng)化弱側(cè)肌群（如頸椎后伸肌、腰椎核心?。虎芊潘删o張肌群（如胸大肌、髂腰?。?；⑤結(jié)合熱敷、電療促進(jìn)局部循環(huán)。5.足部“涌泉穴”的定位、歸經(jīng)及主治功效。答案：定位：足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)?shù)?、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。歸經(jīng)：足少陰腎經(jīng)。主治功效：①急救（昏迷、中暑）；②腎經(jīng)虛證（頭暈、失眠、耳鳴）；③實(shí)熱證（咽喉腫痛、小便不利）；④下肢痿軟、足心熱。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，42歲，程序員，主訴“頸肩酸痛3月，偶伴右上肢麻木”。查體：頸椎活動度前屈30°、后伸20°、左右旋轉(zhuǎn)各45°，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，C5-C7棘突旁壓痛（+）。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需重點(diǎn)刺激的脊柱相關(guān)穴位有哪些？（3）設(shè)計(jì)足部反射區(qū)按摩方案（選3個關(guān)鍵反射區(qū)并說明操作）。答案：（1）初步診斷：神經(jīng)根型頸椎病（C5-C7神經(jīng)根受壓）。（2）重點(diǎn)穴位：風(fēng)池（C1-C2旁）、天柱（C2棘突旁）、大椎（C7棘突下）、肩井（肩峰與大椎連線中點(diǎn)）、曲池（肘橫紋外側(cè)端）。（3）足部反射區(qū)方案：①頸椎反射區(qū)（雙足拇趾近節(jié)趾骨內(nèi)側(cè)）：用拇指推法從趾根向趾端單向推按，力度中等，每足3分鐘，改善頸部血液循環(huán)；②頸肩區(qū)（雙足第4、5跖骨近端）：用食指關(guān)節(jié)刮法沿跖骨方向刮動，頻率80次/分鐘，緩解肩頸肌肉緊張；③上肢反射區(qū)（雙足外側(cè)第5跖骨體）：用拇指指腹環(huán)形按揉，配合關(guān)節(jié)活動，減輕上肢麻木（每區(qū)操作2分鐘）。案例2：患者女，58歲，退休教師，主訴“下腰痛2年，久坐后加重，晨起僵硬”。查體：腰椎前屈40°、后伸15°，L3-L5棘突間隙壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)左60°（+）、右70°（+）。問題：（1）可能的病理基礎(chǔ)是什么？（2）脊柱推拿中需避免的禁忌手法有哪些？（3）設(shè)計(jì)反射療法中“腰椎反射區(qū)”的操作流程（包括體位、手法、時間）。答案：（1）病理基礎(chǔ)：腰椎退行性變（腰椎間盤突出/腰椎管狹窄），伴神經(jīng)根輕度受壓。（2）禁忌手法：①暴力旋轉(zhuǎn)扳法（易加重椎間盤突出）；②重手法按壓棘突間隙（可能壓迫神經(jīng)根）；③快速過伸牽引（增加腰椎前凸壓力）。（3）腰椎反射區(qū)操作流程：①體位：患者仰臥，雙足放松平放；②定位：腰椎反射區(qū)位于雙足弓內(nèi)側(cè)緣，第1楔骨至舟骨之間（對應(yīng)L1-L5）；③手法：先用拇指指腹推按法從內(nèi)踝向足尖方向單向推5遍（預(yù)熱），再用食指關(guān)節(jié)角頂法定點(diǎn)按壓壓痛點(diǎn)（力度以患者耐受為度），每個壓痛點(diǎn)停留5-10秒，配合深呼氣時加力；④時間：每足操作5分鐘，總時長10分鐘，每日1次。案例3：患者男，35歲，運(yùn)動員，主訴“右足背腫痛1周，運(yùn)動后加重，無外傷史”。查體：右足背第2-3跖骨間壓痛（+），皮膚溫度略高，無紅腫破潰，足部反射區(qū)觸診示“胃反射區(qū)”顆粒感（++）。問題：（1）可能的反射區(qū)關(guān)聯(lián)診斷是什么？（2）足部理療的禁忌操作有哪些？（3）設(shè)計(jì)脊柱相關(guān)穴位配合方案（選2個穴位并說明作用）。答案：（1）關(guān)聯(lián)診斷：胃反射區(qū)異常提示可能存在胃部功能紊亂（如胃炎、消化不良），足背腫痛可能與局