2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(kù)（附含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人細(xì)胞外液約占體重的百分比是A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B2.青霉素類藥物最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝腎功能損害D.骨髓抑制答案：B3.典型勞力性心絞痛的疼痛性質(zhì)多為A.針刺樣銳痛B.刀割樣劇痛C.壓迫性悶痛D.游走性隱痛答案：C4.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.產(chǎn)程中活躍期的正常時(shí)限是A.≤4小時(shí)B.≤6小時(shí)C.≤8小時(shí)D.≤10小時(shí)答案：C6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C7.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)中，“有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限但未喪失工作能力”屬于A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C9.胸部X線檢查中，“KerleyB線”常見于A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺淤血D.肺不張答案：C10.成人外周血白細(xì)胞正常參考值為A.(2-4)×10?/LB.(4-10)×10?/LC.(10-15)×10?/LD.(15-20)×10?/L答案：B11.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇A.意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.意識(shí)模糊伴呼吸急促C.血壓下降至90/60mmHgD.高熱伴抽搐答案：A12.胰島素最主要的不良反應(yīng)是A.低血糖B.過敏C.水腫D.體重增加答案：A13.外科感染中，“癰”的致病菌多為A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A14.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B15.兒童川崎病的特征性表現(xiàn)是A.環(huán)形紅斑B.草莓舌C.手足硬性水腫D.關(guān)節(jié)腫痛答案：C16.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K?答案：A17.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B18.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃角和胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C19.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力松弛”對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是A.長(zhǎng)期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑+抗感染C.肺康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療答案：B二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的急性并發(fā)癥包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.乳酸酸中毒答案：ABD2.手術(shù)前需完成的準(zhǔn)備包括A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.血型鑒定及交叉配血D.心理評(píng)估答案：ABCD3.抗菌藥物使用的基本原則包括A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.首選廣譜抗生素C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.注意藥物不良反應(yīng)答案：ACD4.新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟包括A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD5.心電圖ST段抬高可見于A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.心包炎答案：ABCD6.休克的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.意識(shí)改變答案：ABCD7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高濃度吸氧D.胸外心臟按壓答案：ABC8.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.分娩并發(fā)癥D.新生兒健康狀況良好答案：ABC9.兒童高熱驚厥的特點(diǎn)包括A.多見于6個(gè)月-5歲兒童B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時(shí)C.發(fā)作時(shí)間短，多≤15分鐘D.腦電圖檢查多有異常答案：ABC10.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理滅菌方法。（）答案：√2.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素?zé)o需再次皮試。（）答案：×3.洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立即停用洋地黃并補(bǔ)鉀，禁止使用電復(fù)律。（）答案：√4.第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)。（）答案：√5.胸外按壓的正確部位是胸骨上1/3與下2/3交界處。（）答案：×（正確部位為胸骨中下段1/3）6.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，無需重復(fù)檢測(cè)。（）答案：×（需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)）7.開放性氣胸的緊急處理是立即用無菌敷料封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：√8.新生兒生理性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：×（多在出生后2-3天出現(xiàn)）9.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√10.腦出血最常見的部位是腦葉。（）答案：×（最常見部位為基底節(jié)區(qū)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述18項(xiàng)醫(yī)療核心制度中最基本的5項(xiàng)。答案：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度。2.休克的急救原則包括哪些？答案：①迅速識(shí)別休克病因；②快速補(bǔ)液（晶體液為主）；③糾正缺氧（高流量吸氧或機(jī)械通氣）；④血管活性藥物（如多巴胺）；⑤處理原發(fā)?。ㄈ缰寡⒖垢腥荆?；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、CVP、尿量等）。3.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：需滿足以下3條中的2條：①典型胸痛癥狀（持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解）；②心電圖動(dòng)態(tài)演變（ST段抬高/新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯）；③心肌損傷標(biāo)志物升高（肌鈣蛋白、CK-MB）。4.無菌技術(shù)的基本要求有哪些？答案：①操作環(huán)境清潔、定期消毒；②操作人員衣帽整潔，戴口罩、手套；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；④取無菌物品需用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；⑤無菌包打開后有效期為24小時(shí)，鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。5.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項(xiàng)0-2分，總分10分。具體標(biāo)準(zhǔn)：①心率：0分（無），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（無），1分（慢、不規(guī)則），2分（正常、哭聲響亮）；③肌張力：0分（松弛），1分（四肢稍屈），2分（四肢活動(dòng)好）；④喉反射：0分（無反應(yīng)），1分（皺眉），2分（咳嗽/噴嚏）；⑤皮膚顏色：0分（全身發(fā)紺），1分（軀干紅、四肢紫），2分（全身紅潤(rùn)）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，55歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，既往有膽囊結(jié)石史。查體：T38.5℃，P105次/分，BP130/80mmHg，右上腹壓痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞88%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）首要處理措施是什么？答案：（1）急性膽囊炎；（2）需與消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、心絞痛鑒別；（3）首要處理：禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦），解痙止痛（山莨菪堿），完善腹部B超明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。案例2：患者女，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。肛查：宮口開3cm，先露S-1，胎膜未破。2小時(shí)后復(fù)查：宮口開4cm，先露S-1，宮縮20秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。問題：（1）該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常屬于哪類？（2）處理原則是什么？（3）需警惕哪些并發(fā)癥？答案：（1）活躍期延長(zhǎng)（活躍期指宮口開3cm至開全，正常需≤8小時(shí)，該患者2小時(shí)僅進(jìn)展1cm，宮縮乏力）；（2）處理原則：排除頭盆不稱后，予縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮（起始劑量2.5U加入500ml生理鹽水，8滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；（3）需警惕產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染。案例3：患兒男，8個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴咳嗽、流涕，今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，