(2025年)護(hù)理題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌技術(shù)操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：A3.下列哪種藥物與青霉素存在配伍禁忌？（）A.維生素CB.生理鹽水C.氨芐西林D.碳酸氫鈉答案：D4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層損傷，可見皮下組織D.全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后30分鐘D.睡前答案：B7.術(shù)后患者出現(xiàn)“三凹征”，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.切口感染C.深靜脈血栓D.尿潴留答案：A8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D10.老年患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）A.視力減退B.長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜劑C.平衡能力正常D.地面濕滑答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉或熱敷C.靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液D.快速輸入庫存血補(bǔ)充血容量答案：ABC2.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢，定時(shí)吸痰B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作D.每日口腔護(hù)理2-3次答案：ABCD3.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施正確的有（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈推注毛花苷丙D.限制鈉鹽攝入，每日＜5g答案：ABCD4.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液可選擇（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.平衡鹽溶液答案：ABC5.妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測(cè)血壓、胎心及胎動(dòng)B.限制蛋白質(zhì)攝入C.左側(cè)臥位休息D.備好硫酸鎂及鈣劑（如葡萄糖酸鈣）答案：ACD6.腫瘤化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)為（）A.監(jiān)測(cè)血常規(guī)，尤其白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染C.避免用力擤鼻，防止出血D.鼓勵(lì)多吃生魚片補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：ABC7.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.取彎腰屈膝側(cè)臥位緩解疼痛C.監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶變化D.早期給予高脂飲食促進(jìn)恢復(fù)答案：ABC8.使用暖箱時(shí)，早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.箱溫根據(jù)體重、日齡調(diào)節(jié)（體重＜1000g者，箱溫34-36℃）B.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，維持在36-37℃C.所有操作盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，避免頻繁開箱D.長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充維生素D答案：ABCD9.社區(qū)高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.戒煙限酒，每日酒精攝入男性＜25g，女性＜15gB.減少鈉鹽攝入，每日＜5gC.鼓勵(lì)每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.血壓控制平穩(wěn)后可自行停藥答案：ABC10.糖尿病足預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚有無破損、雞眼B.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.用熱水泡腳（水溫＞50℃）促進(jìn)血液循環(huán)D.避免赤足行走答案：ABD三、案例分析題案例1：患者男，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天”入院，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分，血壓130/85mmHg，切口敷料可見少量滲液。問題：（1）術(shù)后發(fā)熱的可能原因有哪些？（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)常見，一般＜38.5℃）；②切口感染（滲液增多、紅腫、壓痛）；③肺部感染（咳嗽、咳痰、肺部濕啰音）；④尿路感染（尿頻、尿急、尿痛）。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)1次），觀察熱型；②檢查切口有無紅腫、滲液性質(zhì)（血性、膿性），及時(shí)更換敷料，嚴(yán)格無菌操作；③鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)霧化吸入；④觀察尿液顏色、量，鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml）；⑤疼痛管理：評(píng)估疼痛程度（數(shù)字評(píng)分法），遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥）；⑥飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期流質(zhì)飲食，逐漸過渡至半流質(zhì)，保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合；⑦心理護(hù)理：緩解患者因發(fā)熱產(chǎn)生的焦慮情緒。案例2：患者女，58歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心、嘔吐，急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）急救護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及ST段變化，警惕室顫等心律失常；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（起始劑量5μg/min）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（如無禁忌證，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)）；⑥觀察有無并發(fā)癥：如心源性休克（血壓＜90/60mmHg、尿量＜30ml/h）、急性左心衰（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；⑦飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽，保持大便通暢（必要時(shí)使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)荷）；⑧心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕緊張情緒。案例3：患者女，32歲，糖尿病病史5年，因“惡心、嘔吐、呼吸深快2天”入院。查體：意識(shí)模糊，皮膚干燥，呼氣有爛蘋果味，血糖32mmol/L，血pH7.25，HCO3?12mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①快速補(bǔ)液：首先輸入生理鹽水（前2小時(shí)輸入1000-2000ml），后視血壓、尿量調(diào)整速度，24小時(shí)補(bǔ)液總量4000-6000ml；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，目標(biāo)血糖每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：監(jiān)測(cè)血鉀（治療前血鉀低需立即補(bǔ)鉀，正常或高血鉀在尿量＞40ml/h后補(bǔ)鉀），血pH＜7.1時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)堿（5%碳酸氫鈉）；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，記錄24小時(shí)出入量；⑤基礎(chǔ)護(hù)理：保持皮膚清潔（避免壓瘡），口腔護(hù)理（預(yù)防感染）；⑥健康指導(dǎo)：待意識(shí)恢復(fù)后，教育患者規(guī)律使用胰島素、監(jiān)測(cè)血糖、避免感染等誘因。案例4：患者女，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）產(chǎn)后大出血的可能原因是什么？（2）急救護(hù)理措施。答案：（1）原因：子宮收縮乏力（最常見，子宮軟、輪廓不清）。（2）急救護(hù)理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立雙靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液），必要時(shí)輸血（備血、交叉配血）；④監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘1次），觀察面色、肢端溫度（評(píng)估休克程度）；⑤導(dǎo)尿并記錄尿量（尿量＜30ml/h提示血容量不足）；⑥檢查軟產(chǎn)道有無裂傷（如會(huì)陰、陰道裂傷需縫合止血）；⑦心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，減輕恐懼；⑧產(chǎn)后觀察：出血控制后，繼續(xù)監(jiān)測(cè)2小時(shí)，按摩子宮，觀察惡露量及性狀。案例5：患者男，45歲，因“頭部外傷后昏迷3小時(shí)”入院，CT示硬膜下血腫，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）護(hù)理措施有哪些？答案：（1）首要護(hù)理問題：顱內(nèi)壓增高（潛在腦疝風(fēng)險(xiǎn)）。（2）護(hù)理措施：①體位：抬高床頭15-30°，以利顱內(nèi)靜脈回流；②保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；③限制液體入量：每日1500-2000ml，避免快速大量輸液；④遵醫(yī)囑使用脫水劑（20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，每6-8小時(shí)1次），觀察尿量（每小時(shí)＞30ml）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)、瞳孔