7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》考試（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.股骨頭無菌性壞死CT檢查的主要目的不包括：（）A、觀察骨小梁的變化B、觀察股骨頭內(nèi)小面積骨質(zhì)疏松C、顯示關(guān)節(jié)滑膜病變D、觀察新生骨情況E、觀察股骨頭內(nèi)小囊變及小裂紋骨折正確答案：C2.關(guān)于闌尾的CT檢查和闌尾炎臨床表現(xiàn)的敘述中，錯誤的是：（）A、在CT診斷中正確顯示回盲部的解剖關(guān)系，是尋找闌尾并判斷其有無異常的關(guān)鍵B、CT檢查前需要口服足夠及適量濃度的碘水溶性對比劑，以對比劑到達回盲部并適度充盈為標(biāo)準(zhǔn)C、引起闌尾炎的主要因素是回盲部炎癥及闌尾周圍結(jié)構(gòu)炎癥波及所致D、闌尾炎分為急性和慢性，急性闌尾炎又分為單純型、蜂窩織炎型和壞疽型E、典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛正確答案：C3.下列關(guān)于聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)，描述不正確的是哪一項：（）A、內(nèi)聽道可不增寬B、腫瘤邊緣清楚C、可發(fā)生囊性壞死D、多無明顯強化E、可雙側(cè)發(fā)病正確答案：D4.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、弛張熱D、回歸熱E、間歇熱正確答案：C5.男，65歲，高血壓病史20年，平時BP170/100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂克E、硝普鈉正確答案：E答案解析：患者，老年男性，血壓控制不良，突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，考慮合并左心衰竭，應(yīng)迅速降低血壓，減輕心臟后負荷，首選硝普鈉。6.胰腺病變中，下列哪種疾病不發(fā)生鈣化？()A、慢性胰腺炎B、胰島細胞癌C、單純性急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺囊腫正確答案：C答案解析：急性單純性胰腺炎由于水腫，壞死，出血同時存在而致胰腺密度不均，一般不發(fā)生鈣化。轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺讜r常鈣化。7.關(guān)于心肌細胞動作電位超常期特性的描述，正確的是A、心肌細胞興奮性高于正常B、鈉通道開放能力超過正常C、產(chǎn)生的動作電位除極化幅度超過正常D、產(chǎn)生的動作電位除極化速度超過正常E、興奮傳導(dǎo)的速度高于正常正確答案：A答案解析：當(dāng)心肌細胞復(fù)極到超常期(-80～-90mV)時，與閾電位水平的差距較小，引起心肌細胞發(fā)生興奮的閾刺激比正常時要低，因此心肌細胞興奮性高于正常。8.CT表現(xiàn)為長骨干骺端廣泛骨質(zhì)硬化，內(nèi)見壞死區(qū)及較多死骨，常見于：（）A、成骨性骨肉瘤B、骨梗死C、慢性骨髓炎D、尤文肉瘤E、骨結(jié)核正確答案：C9.洋地黃中毒很少發(fā)生的心律失常類型是A、室性心動過速B、房性心動過速C、束支阻滯D、室性期前收縮二聯(lián)律E、非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：C答案解析：洋地黃中毒可引起各種類型的心律失常，但發(fā)生束支阻滯的報道罕見。10.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是55mmHg,PaCO30mmHg62mmHg,PaCO50mmHg52mmHg,PaCO59mmHg64mmHg,PaCO52mmHg65mmHg,PaCO52mmHgA、PaOB、PaOC、PaOD、PaOE、PaO正確答案：C11.女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是A、血尿素氮測定B、血肌酐測定C、肝功能測定D、血氨測定E、骨髓象檢查正確答案：B12.下述檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是I放射性核素掃描A、雌激素測定B、血鉀、鈉、氯測定C、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定D、甲狀腺E、葡萄糖耐量試驗正確答案：C13.糞便隱血試驗陽性者提示：A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上正確答案：D14.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）I攝取率、FT檢測A、甲狀腺B、TPO-Ab檢測C、TSAb檢測D、FTE、TSH檢測正確答案：A15.下列哪種疾病治療時可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是A、流腦B、白喉C、敗血癥D、鉤體病E、猩紅熱正確答案：D16.下述哪項不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證A、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢B、妊娠患者的甲亢C、高度突眼的甲亢D、高功能腺瘤E、有氣管壓迫的甲亢正確答案：B17.成人，頭痛、發(fā)熱、血象高，CT檢查見腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則的稍低密度灶；增強掃描顯示低密灶未見強化，周邊輕度強化，最可能的診斷是()。A、腦梗死B、腦膿腫C、皮樣囊腫D、膠質(zhì)瘤E、腦膜瘤正確答案：B答案解析：腦膿腫患者一般具有三類臨床癥狀：急性感染癥狀、顱內(nèi)高壓癥狀和腦局灶性癥狀，病灶可以是單發(fā)、多發(fā)或多房性的。CT平掃顯示膿腫中央為低密度影，周邊顯示完整或不完整規(guī)則或不規(guī)則的等密度或略高密度環(huán)；增強掃描顯示膿腫內(nèi)仍為低密度，膿腫壁輕度強化，表現(xiàn)為完整但不規(guī)則的淺淡環(huán)狀強化，環(huán)壁可厚可薄，厚薄均勻或不均勻。外壁邊緣模糊。膿腫周圍可見低密度水腫帶。18.下述哪項不是食管賁門失弛緩癥的典型X線表現(xiàn)()。A、上段食管擴張，下端食管呈蘿卜根樣變細B、下端食管呈鳥嘴樣變細，管壁僵硬C、食管擴張，內(nèi)有液體潴留時，鋇劑呈雪花樣散落D、透視時縱隔陰影增寬E、透視時胃泡不明顯正確答案：B19.猝死搶救時，最先進行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A、氣管插管B、心臟起搏C、除顫復(fù)律D、腎上腺素E、胸外按壓正確答案：E20.女性，23歲。因甲亢施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安，嘔吐。體溫39．5℃，脈搏128次/分。正確的緊急治療措施是A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10％碘化鈉E、以上都是正確答案：E21.潰瘍性結(jié)腸炎A、慢性炎性肉芽腫性疾病B、慢性非特異性炎性疾病C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：B22.55歲男性，單位查體胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊性病灶，血沉5mm／h，血常規(guī)正常，下列處理合理的是A、胸部CT檢查B、支氣管鏡檢查C、抗結(jié)核治療D、抗感染治療E、定期隨訪正確答案：E23.人免疫缺陷病毒屬A、雙鏈DNA病毒B、雙鏈RNA病毒C、單鏈DNA病毒D、單鏈RNA病毒E、缺陷型病毒正確答案：D24.關(guān)于ST段的描述，不正確的是、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可達0.2mV、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高小于0.2mVA、ST段是自QRS波群的終點至T波起點間的線段B、ST段表示心室肌除極結(jié)束，處在緩慢復(fù)極的一段時間C、正常人ST段下移小于0.05mVD、正常人VE、正常人V正確答案：E答案解析：正常人V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)小于0.1mV。25.男性，62歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是A、伴發(fā)腎結(jié)石B、原有膜性腎病加重C、伴發(fā)泌尿系腫瘤所致D、腎靜脈血栓形成所致E、長期免疫抑制劑治療后發(fā)生泌尿系結(jié)核病正確答案：D答案解析：膜性腎病最容易引起腎靜脈血栓形成。26.搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第1個24小時內(nèi)補液總量應(yīng)為A、＞4000～6000mB、＞2000～4000mC、＞1000～2000mD、＞6000mE、500～1000m正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般丟失液體量為體量的10%左右，初始補液十分重要，應(yīng)達到頭24小時補充體重的10%，按一般的平均體重輸液量為4000～6000ml/第1個24小時。27.男性，32歲，頭暈、頭痛多年，額竇X線檢查如圖所示，則最可能的診斷是（）。A、右側(cè)額竇軟骨瘤B、正常額竇C、右側(cè)額竇骨瘤D、右側(cè)額竇囊腫E、右側(cè)額竇骨島正確答案：C答案解析：右側(cè)額竇可見一花生米大小骨性密度腫塊影，邊界尚清，結(jié)合患者病史，考慮為骨瘤。28.關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是A、支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰B、只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽C、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致D、干咳僅見于肺癌早期E、感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕正確答案：A29.患者男性，8歲，頭痛，CT示后顱窩囊性低密度腫塊，邊緣較銳利，無瘤周水腫囊壁較厚，增強后瘤體及囊壁均無強化，最可能的診斷為()。A、腦萎縮B、皮樣囊腫C、表皮樣囊腫D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、腦囊蟲病正確答案：B答案解析：皮樣