2025年放射試題及答案文庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的描述是：A.電子源B.高速電子流C.靶物質(zhì)D.真空環(huán)境E.穩(wěn)定的磁場(chǎng)答案：E解析：X線產(chǎn)生需具備電子源（如陰極燈絲）、高速電子流（高壓電場(chǎng)加速）、靶物質(zhì)（陽(yáng)極鎢靶）及真空環(huán)境（防止電子與空氣分子碰撞），磁場(chǎng)并非必要條件。2.下列CT成像參數(shù)中，反映組織對(duì)X線吸收系數(shù)的是：A.層厚B.窗寬C.窗位D.CT值E.矩陣答案：D解析：CT值（HounsfieldUnit,HU）通過(guò)公式CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000計(jì)算，直接反映組織對(duì)X線的吸收系數(shù)差異。3.關(guān)于MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI），正確的是：A.主要反映組織的T1弛豫時(shí)間B.急性期腦梗死表現(xiàn)為高信號(hào)（b值1000）C.自由水?dāng)U散不受限，信號(hào)降低D.惡性腫瘤因細(xì)胞密度低，DWI信號(hào)常低于良性病變E.無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血流答案：B解析：DWI反映水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，急性期腦梗死因細(xì)胞毒性水腫致水分子擴(kuò)散受限，b值較高時(shí)（如1000）呈高信號(hào)；自由水?dāng)U散不受限，DWI信號(hào)低；惡性腫瘤細(xì)胞密度高、間隙小，擴(kuò)散受限更明顯，DWI信號(hào)高于良性病變；顯示血流需灌注加權(quán)成像（PWI）或MRA。4.胸部X線正位片上，右肺門主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是：A.右肺動(dòng)脈及分支B.右主支氣管C.右上肺靜脈D.右下肺靜脈E.右淋巴鏈答案：A解析：肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈分支及支氣管組成，右側(cè)以肺動(dòng)脈為主（右上肺動(dòng)脈、右下肺動(dòng)脈干），左側(cè)因主動(dòng)脈弓遮擋，肺動(dòng)脈顯示不如右側(cè)清晰。5.下列CT征象中，提示肝海綿狀血管瘤的典型表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期持續(xù)強(qiáng)化B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期向中心填充，延遲期等密度C.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期快速廓清呈低密度（快進(jìn)快出）D.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門脈期周邊環(huán)狀強(qiáng)化E.全期無(wú)強(qiáng)化答案：B解析：肝海綿狀血管瘤血竇豐富，對(duì)比劑從邊緣向中心緩慢填充，動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期（5-10分鐘）與肝實(shí)質(zhì)等密度，呈“早出晚歸”特征；肝細(xì)胞癌為“快進(jìn)快出”，轉(zhuǎn)移瘤常為“環(huán)形強(qiáng)化”。6.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端（如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端）B.偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞C.可見(jiàn)“皂泡樣”骨嵴D.邊界清晰，無(wú)硬化邊E.可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為長(zhǎng)骨骨端偏心性膨脹性破壞，邊界清晰但多無(wú)硬化邊（與骨囊腫的硬化邊不同），內(nèi)可見(jiàn)皂泡樣骨嵴；侵襲性強(qiáng)時(shí)可突破骨皮質(zhì)。7.乳腺鉬靶X線檢查中，提示惡性鈣化的特征是：A.粗大、散在的鈣化B.直徑＞0.5mm的圓形鈣化C.成簇分布的細(xì)沙粒樣鈣化（＜0.5mm）D.沿導(dǎo)管走行的線樣鈣化E.C+D答案：E解析：惡性鈣化多為成簇、細(xì)沙粒樣（＜0.5mm）或線樣、分支狀（沿導(dǎo)管分布），反映腫瘤細(xì)胞壞死或鈣鹽沉積；粗大、散在鈣化多為良性（如纖維腺瘤、乳腺腺?。?。8.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯(cuò)誤的是：A.有效劑量（ED）單位為毫西弗（mSv）B.兒童對(duì)輻射的敏感性高于成人C.降低管電壓（kVp）可減少輻射劑量D.迭代重建技術(shù)（IR）可降低圖像噪聲，允許降低輻射劑量E.胸部CT的有效劑量約為0.1mSv（與胸片相當(dāng)）答案：E解析：胸部CT的有效劑量約為5-10mSv（胸片約0.1mSv），腹部CT約8-15mSv，頭顱CT約2mSv；降低kVp（如100kV替代120kV）可減少劑量；IR技術(shù)通過(guò)算法降噪，允許降低管電流（mAs）從而減少劑量。9.急性胰腺炎的CT典型表現(xiàn)是：A.胰腺體積縮小，密度均勻B.胰腺?gòu)浡阅[大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊C.胰腺內(nèi)見(jiàn)高密度鈣化灶，胰管擴(kuò)張D.胰腺局限性腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化E.胰腺周圍見(jiàn)液性低密度區(qū)，無(wú)強(qiáng)化答案：B解析：急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大（彌漫或局灶）、密度減低（水腫），周圍脂肪間隙模糊（滲出），嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)胰周積液、壞死灶（不強(qiáng)化區(qū)）；慢性胰腺炎可見(jiàn)鈣化、胰管擴(kuò)張；胰腺癌為局限性腫塊，強(qiáng)化低于正常胰腺。10.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)，錯(cuò)誤的是：A.用于鑒別脂肪與其他高信號(hào)組織（如出血）B.STIR序列（短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)）通過(guò)選擇反轉(zhuǎn)時(shí)間抑制脂肪信號(hào)C.化學(xué)位移脂肪抑制需磁場(chǎng)均勻性好，易受金屬偽影影響D.脂肪抑制后，脂肪瘤在T1WI上仍呈高信號(hào)E.肝臟MRI平掃加脂肪抑制可提高肝局灶性病變（如血管瘤）的檢出率答案：D解析：脂肪瘤主要成分為脂肪，脂肪抑制后信號(hào)明顯降低；STIR序列通過(guò)設(shè)定反轉(zhuǎn)時(shí)間（TI≈150ms）使脂肪組織在180°反轉(zhuǎn)后處于信號(hào)零點(diǎn)，從而抑制脂肪；化學(xué)位移法利用脂肪與水的進(jìn)動(dòng)頻率差異，需磁場(chǎng)均勻；脂肪抑制可消除皮下脂肪干擾，提高病變顯示。11.下列哪項(xiàng)不是肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT特征？A.邊界清晰的類圓形結(jié)節(jié)B.內(nèi)部可見(jiàn)“爆米花”樣鈣化C.脂肪密度（CT值-40~-120HU）D.分葉征、毛刺征明顯E.增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化答案：D解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤為良性腫瘤，由軟骨、脂肪、纖維組織構(gòu)成，CT表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)鈣化（爆米花樣）及脂肪密度，增強(qiáng)無(wú)明顯強(qiáng)化；分葉、毛刺多見(jiàn)于惡性結(jié)節(jié)（如肺癌）。12.關(guān)于腦出血的CT演變，正確的是：A.超急性期（＜6小時(shí)）：高密度（60-80HU），周圍無(wú)水腫B.急性期（6小時(shí)-3天）：高密度，周圍出現(xiàn)低密度水腫帶C.亞急性期（3天-2周）：高密度向中心收縮，邊緣變模糊D.慢性期（＞2周）：低密度囊腔，周圍水腫消退E.以上均正確答案：E解析：腦出血超急性期（＜6小時(shí)）血液未凝固，CT呈等或稍高密度；急性期（6h-3d）血凝塊形成，CT高密度（60-80HU），周圍水腫逐漸出現(xiàn)；亞急性期（3d-2w）紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白降解，血腫邊緣密度降低，中心仍高；慢性期（＞2w）血腫吸收，形成低密度囊腔，水腫消退。13.輸卵管妊娠（宮外孕）的超聲表現(xiàn)中，最具診斷價(jià)值的是：A.子宮增大，宮腔內(nèi)無(wú)孕囊B.附件區(qū)混合回聲包塊C.盆腔積液（游離液體）D.包塊內(nèi)探及胎心搏動(dòng)E.血β-HCG升高答案：D解析：超聲診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)是在宮腔外（如輸卵管）探及孕囊，內(nèi)見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)；其他表現(xiàn)（如附件包塊、盆腔積液）為間接征象；血β-HCG為實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，非影像學(xué)直接證據(jù)。14.關(guān)于食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.黏膜皺襞中斷、破壞B.管腔狹窄（偏心或環(huán)形）C.充盈缺損（腫塊突向腔內(nèi)）D.龕影（潰瘍形成）E.管壁柔軟，蠕動(dòng)正常答案：E解析：食管癌為惡性腫瘤，X線表現(xiàn)為黏膜破壞、管腔狹窄（僵硬）、充盈缺損、龕影，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失；良性狹窄（如食管炎）管壁柔軟，蠕動(dòng)存在。15.下列哪項(xiàng)是MRI水成像（MRCP/MRU）的原理？A.利用T1加權(quán)成像顯示靜態(tài)液體B.利用T2加權(quán)成像顯示靜態(tài)液體（長(zhǎng)T2特性）C.利用彌散加權(quán)成像顯示液體擴(kuò)散D.需注射釓對(duì)比劑E.只能用于膽道系統(tǒng)成像答案：B解析：MRCP（磁共振胰膽管成像）、MRU（磁共振尿路成像）基于重T2加權(quán)序列（如HASTE），靜態(tài)液體（膽汁、尿液）T2弛豫時(shí)間長(zhǎng)，呈高信號(hào)，周圍組織（肝、腎）T2短，呈低信號(hào)，從而清晰顯示管腔結(jié)構(gòu)；無(wú)需對(duì)比劑，可用于胰膽管、輸尿管、椎管等含液管腔成像。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于X線特性的有：A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)答案：ABCDE解析：X線特性包括物理特性（穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)）和生物效應(yīng)（電離效應(yīng)的結(jié)果，用于放療及輻射防護(hù)）。2.肺葉不張的X線表現(xiàn)包括：A.肺葉體積縮小，密度增高B.葉間裂向不張肺葉移位C.鄰近肺組織代償性肺氣腫D.肺門及縱隔向患側(cè)移位E.膈肌升高答案：ABCDE解析：肺葉不張因支氣管阻塞（如腫瘤、痰栓）導(dǎo)致肺內(nèi)氣體吸收，體積縮小、密度增高；葉間裂受牽拉移位（如右肺上葉不張時(shí)水平裂上移）；鄰近肺代償性氣腫；縱隔、肺門向患側(cè)移位；患側(cè)膈肌升高（胸腔負(fù)壓增加）。3.肝癌CT增強(qiáng)掃描的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)包括：A.動(dòng)脈期（注射對(duì)比劑后25-35秒）腫瘤明顯強(qiáng)化B.門脈期（60-70秒）腫瘤密度低于肝實(shí)質(zhì)C.延遲期（3-5分鐘）腫瘤仍呈高密度D.腫瘤強(qiáng)化程度高于同層主動(dòng)脈E.門脈期腫瘤密度與肝實(shí)質(zhì)相等答案：AB解析：肝癌由肝動(dòng)脈供血為主，動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化（高于肝實(shí)質(zhì)），門脈期因肝實(shí)質(zhì)（由門靜脈供血）強(qiáng)化達(dá)峰值，腫瘤內(nèi)對(duì)比劑快速廓清，密度低于肝實(shí)質(zhì)，呈“快進(jìn)快出”；延遲期腫瘤持續(xù)低密度。4.關(guān)于骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)，正確的是：A.骨密度減低（骨小梁變細(xì)、減少）B.骨皮質(zhì)變薄（分層狀）C.易發(fā)生壓縮性骨折（如椎體楔形變）D.骨小梁增粗、密集E.可見(jiàn)骨膜反應(yīng)答案：ABC解析：骨質(zhì)疏松因骨量減少，X線表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁細(xì)疏、骨皮質(zhì)變?。▋?nèi)外層皮質(zhì)線模糊）；嚴(yán)重時(shí)椎體壓縮骨折；骨小梁增粗見(jiàn)于骨質(zhì)增生，骨膜反應(yīng)提示骨膜受刺激（如炎癥、腫瘤）。5.乳腺超聲BI-RADS4類的含義是：A.惡性可能性低（＜2%）B.惡性可能性2%-95%C.需短期隨訪（6個(gè)月）D.需穿刺活檢或手術(shù)E.建議鉬靶進(jìn)一步檢查答案：BD解析：BI-RADS4類為可疑惡性（2%-95%），需組織學(xué)檢查（穿刺或手術(shù)）；1類（陰性）、2類（良性）、3類（可能良性，＜2%惡性，6個(gè)月隨訪）、4類（可疑惡性）、5類（高度提示惡性，＞95%）、6類（已活檢證實(shí)惡性）。6.關(guān)于腦梗死的MRI表現(xiàn)，正確的是：A.超急性期（＜6小時(shí)）：DWI高信號(hào)，ADC低信號(hào)B.急性期（6小時(shí)-3天）：T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.亞急性期（3天-2周）：T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，可出現(xiàn)占位效應(yīng)D.慢性期（＞2周）：T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，腦軟化灶形成E.所有期相FLAIR序列均呈高信號(hào)答案：ABCD解析：超急性期腦梗死（＜6h）因細(xì)胞毒性水腫，DWI高信號(hào)、ADC低信號(hào)（早期敏感）；急性期（6h-3d）T1低、T2高；亞急性期（3d-2w）水腫達(dá)峰，占位效應(yīng)明顯；慢性期（＞2w）組織壞死，形成軟化灶（T1低、T2高）；FLAIR序列在急性期因自由水增多呈高信號(hào)，慢性期因軟化灶含腦脊液（自由水）也呈高信號(hào)，但需注意與其他病變鑒別。7.屬于CT偽影的有：A.金屬偽影（如義齒、鋼板）B.運(yùn)動(dòng)偽影（呼吸、心跳）C.線束硬化偽影（高密度組織周圍的條狀低密度）D.部分容積效應(yīng)（小病灶密度被平均）E.噪聲（圖像顆粒感）答案：ABCDE解析：CT偽影包括金屬偽影（高密度物體導(dǎo)致光子吸收不均）、運(yùn)動(dòng)偽影（掃描時(shí)組織移動(dòng)）、線束硬化（X線穿過(guò)物體后能量升高，導(dǎo)致邊緣低密度）、部分容積效應(yīng)（層面內(nèi)不同密度組織的平均）、噪聲（光子統(tǒng)計(jì)漲落引起的圖像顆粒）。8.關(guān)于甲狀腺癌的超聲特征，正確的是：A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部低回聲（相對(duì)于甲狀腺實(shí)質(zhì)）C.微鈣化（＜2mm的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲）D.血流信號(hào)豐富（周邊及內(nèi)部）E.縱橫比＜1（前后徑＜左右徑）答案：ABCD解析：甲狀腺癌超聲表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、低回聲、微鈣化（砂粒體）、血流豐富；縱橫比≥1（前后徑≥左右徑）是惡性特征之一（良性多＜1）。9.關(guān)于椎間盤突出的MRI表現(xiàn)，正確的是：A.T2WI椎間盤信號(hào)減低（退變）B.髓核組織向后方或側(cè)方突出，壓迫硬膜囊或神經(jīng)根C.突出物與椎間盤相連（與游離體鑒別）D.硬膜外脂肪間隙受壓消失E.T1WI突出物呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)答案：ABCD解析：椎間盤突出時(shí)，T1WI突出物與髓核信號(hào)一致（中等信號(hào)），T2WI因退變可能呈低或等信號(hào)（正常髓核T2高信號(hào)）；突出物與椎間盤相連（游離體則不連）；硬膜囊受壓、脂肪間隙消失是重要征象。10.關(guān)于胸部CT肺窗的觀察內(nèi)容，包括：A.肺紋理（血管、支氣管）B.肺實(shí)質(zhì)（結(jié)節(jié)、實(shí)變、空洞）C.胸膜（增厚、結(jié)節(jié)、胸腔積液）D.縱隔淋巴結(jié)（大小、密度）E.心臟大血管（形態(tài)、鈣化）答案：ABC解析：肺窗窗寬1000-1600HU，窗位-600--800HU，主要觀察肺實(shí)質(zhì)（肺紋理、結(jié)節(jié)、實(shí)變、空洞等）；縱隔窗（窗寬300-500HU，窗位30-50HU）觀察縱隔結(jié)構(gòu)（淋巴結(jié)、血管、心臟）、胸膜及胸壁。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述X線、CT、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：-X線：僅用于顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化（如腦膜瘤鈣化、松果體鈣化）的初步篩查，成本低。-CT：對(duì)急性腦出血（超急性期-急性期）、顱骨骨折、腦挫裂傷敏感性高，掃描速度快（適合急診）；可顯示腦內(nèi)鈣化、急性腦梗死（24小時(shí)后）。-MRI：軟組織分辨率高，對(duì)腦梗死超急性期（＜6小時(shí)）、腦腫瘤（尤其是后顱窩腫瘤）、脫髓鞘病變（如多發(fā)性硬化）、脊髓病變（如脊髓炎、腫瘤）顯示優(yōu)于CT；可多序列成像（T1WI、T2WI、DWI、MRA）。局限性：-X線：對(duì)腦實(shí)質(zhì)病變（如腫瘤、梗死）無(wú)診斷價(jià)值，分辨率低。-CT：對(duì)后顱窩病變（如小腦、腦干）因顱骨偽影顯示不清；對(duì)超急性期腦梗死（＜6小時(shí)）不敏感；輻射劑量較高（多次檢查需謹(jǐn)慎）。-MRI：掃描時(shí)間長(zhǎng)（不適合躁動(dòng)、危重癥患者）；體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、鋼釘）者禁忌；對(duì)急性腦出血（超急性期）顯示不如CT（T1、T2均為等信號(hào)）。2.列舉肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)（SPN）的CT鑒別診斷要點(diǎn)（良性vs惡性）。答案：-大?。海?mm惡性概率＜1%，＞20mm惡性概率＞60%。-形態(tài)：良性多規(guī)則（圓形/類圓形），惡性多不規(guī)則（分葉、毛刺）。-邊緣：良性邊緣光滑，惡性可見(jiàn)短細(xì)毛刺（棘狀突起）、胸膜凹陷征（腫瘤牽拉胸膜）。-密度：良性（如錯(cuò)構(gòu)瘤）可見(jiàn)脂肪（-40~-120HU）、爆米花鈣化；惡性多為實(shí)性或混合磨玻璃（GGO），鈣化多為細(xì)沙粒樣、偏心分布。-強(qiáng)化：良性（如結(jié)核球）多無(wú)強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化；惡性（肺癌）多明顯強(qiáng)化（CT值增加＞15HU）。-生長(zhǎng)速度：良性生長(zhǎng)緩慢（倍增時(shí)間＞400天），惡性倍增時(shí)間30-400天。3.簡(jiǎn)述碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的分級(jí)及處理原則。答案：分級(jí)：-輕度反應(yīng)（發(fā)生率5%-10%）：惡心、嘔吐、蕁麻疹、瘙癢。-中度反應(yīng)（發(fā)生率0.1%-0.5%）：喉頭水腫（輕）、支氣管痙攣（輕）、血壓下降（收縮壓＞90mmHg）。-重度反應(yīng)（發(fā)生率0.01%-0.05%）：過(guò)敏性休克（血壓＜90mmHg）、喉頭水腫（窒息）、急性肺水腫、癲癇發(fā)作。處理原則：-輕度：密切觀察，無(wú)需特殊處理；必要時(shí)口服抗組胺藥（如氯雷他定）。-中度：靜脈注射地塞米松10mg，吸氧；支氣管痙攣者霧化吸入沙丁胺醇；血壓下降者靜脈補(bǔ)液。-重度：立即停止檢查，保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；腎上腺素0.3-0.5mg皮下/肌內(nèi)注射（過(guò)敏性休克首選）；靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容；血壓持續(xù)下降者使用去甲腎上腺素；心跳呼吸驟停時(shí)行CPR。4.對(duì)比肝囊腫與肝膿腫的CT表現(xiàn)。答案：肝囊腫：-形態(tài)：圓形/類圓形，邊界清晰。-密度：均勻水樣密度（CT值0-20HU）。-增強(qiáng)：無(wú)強(qiáng)化（囊壁菲薄，不強(qiáng)化）。-周圍：無(wú)水腫及炎癥反應(yīng)。肝膿腫：-形態(tài)：多不規(guī)則，邊界模糊（急性期）。-密度：中心為低密度膿腔（CT值20-40HU），周圍可見(jiàn)環(huán)形低密度水腫帶。-增強(qiáng)：膿腫壁（纖維肉芽組織）呈環(huán)形強(qiáng)化（“靶征”或“雙環(huán)征”），膿腔無(wú)強(qiáng)化。-周圍：肝葉局限性腫大，鄰近膽管、血管受壓移位。5.簡(jiǎn)述乳腺癌的X線鉬靶主要征象及超聲補(bǔ)充價(jià)值。答案：鉬靶主要征象：-直接征象：腫塊（密度增高，邊緣分葉、毛刺）；鈣化（成簇細(xì)沙粒樣、線樣分支狀）。-間接征象：結(jié)構(gòu)扭曲（正常乳腺結(jié)構(gòu)紊亂）；皮膚增厚或凹陷（Cooper韌帶受侵）；乳頭內(nèi)陷；血管增粗。超聲補(bǔ)充價(jià)值：-鑒別囊性與實(shí)性腫塊（鉬靶對(duì)囊性病變不敏感）。-顯示腋窩淋巴結(jié)（腫大、皮髓質(zhì)分界消失）。-評(píng)估腫塊血流（惡性多為高阻血流，RI＞0.7）。-引導(dǎo)穿刺活檢（鉬靶定位困難的微小鈣化或致密型乳腺）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，58歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)”。既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/105mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性。急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）為明確診斷，應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查？簡(jiǎn)述其典型表現(xiàn)。（3）若確診，急性期治療原則是什么？答案：（1）最可能診斷：超急性期腦梗死（＜6小時(shí)）。需鑒別：腦出血（CT早期可顯示高密度，但本例CT陰性）、短暫性腦缺血發(fā)作（癥狀24小時(shí)內(nèi)緩解）、腦腫瘤卒中（多有慢性病史，CT/MRI可見(jiàn)占位）。（2）首選MRI（DWI序列）。典型表現(xiàn)