慢病?？扑帋熣J(rèn)證考試一、選擇題1、2024版《中國高血壓防治指南》中診室高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥時(shí)，非同日3次測(cè)量的收縮壓/舒張壓≥（）[單選題]*A、130/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHg√D、150/95mmHg2、單純舒張期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHgB、收縮壓<140mmHg且舒張壓≥90mmHg√C、收縮壓120~139mmHg且舒張壓80~89mmHgD、收縮壓≥180mmHg且舒張壓<90mmHg3、高血壓患者氯化鈉攝入量推薦控制在每日（）克以下[單選題]*A、2B、3C、4D、5√E、64、80歲及以上高齡老年人的降壓目標(biāo)是收縮壓控制在（），耐受者可進(jìn)一步降低。[單選題]*A、<130mmHgB、130~139mmHgC、<140mmHgD、<150mmHg√5、家庭血壓監(jiān)測(cè)確診高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)5~7天規(guī)范化測(cè)量的平均值≥（）[單選題]*A、130/80mmHgB、135/85mmHg√C、140/90mmHgD、145/95mmHg6、血壓140~159/90~99mmHg且心血管風(fēng)險(xiǎn)為低危的患者，啟動(dòng)藥物治療前可先進(jìn)行生活方式干預(yù)的時(shí)長(zhǎng)是（）[單選題]*A、2~4周B、4~12周√C、3~6個(gè)月D、6~12個(gè)月7、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，夜間血壓的正常平均值標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、<120/70mmHg√B、<130/80mmHgC、<135/85mmHgD、<140/90mmHg8、合并糖尿病的高血壓患者，診室血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）[單選題]*A、120/80mmHgB、130/80mmHg√C、140/90mmHgD、150/90mmHg9、依據(jù)2024版中國高血壓防治指南，血壓水平達(dá)到以下哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療？（）[單選題]*A、130～139/85～89mmHg（低危）B、140～159/90～99mmHg（低危）C、≥160/100mmHg√D、135/85mmHg（家庭自測(cè)）10、2024版《中國高血壓防治指南》新增的常用降壓藥類別是（）[單選題]*A、鈣通道阻滯劑（CCB）B、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）√C、β受體阻滯劑D、噻嗪類利尿劑11、高血壓合并糖尿病腎病患者，優(yōu)先推薦的降壓藥類別是（）[單選題]*A、CCBB、ARB/ACEI√C、噻嗪類利尿劑D、β受體阻滯劑12、2024版指南推薦，血壓≥160/100mmHg的患者初始治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、單藥大劑量治療B、2種降壓藥聯(lián)合治療√C、生活方式干預(yù)3個(gè)月D、中醫(yī)藥治療13、以下哪種降壓藥絕對(duì)禁用于痛風(fēng)患者？（）[單選題]*A、依那普利B、吲達(dá)帕胺√C、氯沙坦鉀D、非洛地平14、單片復(fù)方降壓制劑（SPC）的核心優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A、降壓效果弱于自由聯(lián)合B、提高患者用藥依從性√C、不良反應(yīng)更多D、僅適用于輕度高血壓15、CCB類降壓藥（如氨氯地平）常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A、牙齦增生B、面部潮紅C、支氣管痙攣√D、腳踝部水腫16、正常嘌呤飲食下，非同日2次空腹血尿酸水平符合高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）[單選題]*A、男性＞360μmol/L，女性＞420μmol/LB、男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/LC、男性＞420μmol/L，女性＞420μmol/L√D、男性＞360μmol/L，女性＞360μmol/L17、痛風(fēng)急性發(fā)作期一線推薦的藥物是（）[單選題]*A、大劑量秋水仙堿B、小劑量秋水仙堿√C.非布司他D、免疫抑制劑18、痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則不包括（）[單選題]*A、快速緩解疼痛B、控制炎癥C、立即啟動(dòng)降尿酸治療√D、避免關(guān)節(jié)損傷19、高尿酸血癥患者每日推薦飲水量至少為（）[單選題]*A、1000mlB、1500mlC、2000ml√D、3000ml20、2024版《中國高血壓防治指南》推薦的ACEI類降壓藥最具特征性的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、腳踝水腫B、干咳√C、高鉀血癥D、背痛21、痛風(fēng)患者生活方式干預(yù)的核心措施包括（）[多選題]*A、限制高嘌呤食物攝入（動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等）√B、減少高果糖食物及飲料攝入√C、戒煙限酒（尤其啤酒、白酒）√D、適度有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、游泳等）√E、控制體重在BMI18.5-23.9kg/m2√22、2024版指南中，高血壓的血壓分級(jí)包括（）[多選題]*A、1級(jí)高血壓（輕度）√B、2級(jí)高血壓（中度）√C、3級(jí)高血壓（重度）√D、4級(jí)高血壓（極重度）23、高血壓患者治療性生活方式干預(yù)的核心措施包括（）[多選題]*A、限制鈉鹽攝入，增加鉀攝入√B、戒煙限酒√C、規(guī)律運(yùn)動(dòng)與控制體重√D、減輕精神壓力與改善睡√24、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證包括（）[多選題]*A、確診高血壓√B、評(píng)估難治性高血壓√C、識(shí)別清晨高血壓√D、診斷白大衣性高血壓√25、關(guān)于ARB類降壓藥的正確說法有（）[多選題]*A、可用于ACEI引起的咳嗽患者√B、可能導(dǎo)致高鉀血癥√C、適用于左心室肥厚患者√D、絕對(duì)禁用于妊娠患者√E、可與ACEI聯(lián)合使用增強(qiáng)療效26、2024版指南推薦的優(yōu)化降壓藥聯(lián)合方案包括（）[多選題]*A、CCB+ARB√B、ACEI+噻嗪類利尿劑√C、ARB+ACEID、CCB+β受體阻滯劑√E、ARNI+噻嗪類利尿劑√27、關(guān)于降壓藥不良反應(yīng)及處理，符合2024版指南的是（）[單選題]*A、ACEI類引起的干咳，可更換為ARB類藥物√B、β受體阻滯劑撤藥無需逐步減量C、CCB地平類降壓藥如果出現(xiàn)嚴(yán)重腳踝部水腫，可不予處理D、所有醫(yī)生開具的降壓藥都無不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用。28、依據(jù)2023版《痛風(fēng)診療規(guī)范》，痛風(fēng)患者啟動(dòng)降尿酸治療的指征包括（）[多選題]*A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作≥2次√B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次且年齡＜40歲√C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次且血尿酸＞480μmol/L√D、無癥狀高尿酸血癥（血尿酸＞420μmol/L）E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次且合并尿酸性腎石癥√29、關(guān)于痛風(fēng)降尿酸治療的目標(biāo)，2023版《痛風(fēng)診療規(guī)范》明確的內(nèi)容有（）[多選題]*A、普通痛風(fēng)患者血尿酸需降至＜360μmol/L并長(zhǎng)期維持√B、合并痛風(fēng)石患者血尿酸需降至＜300μmol/L，痛風(fēng)石溶解后可調(diào)整為＜360μmol/L√C、血尿酸越低越好，建議控制在＜180μmol/LD、合并慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，初始目標(biāo)血尿酸＜300μmol/L√E、降尿酸治療期間血尿酸波動(dòng)無需干預(yù)30、痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則及藥物選擇，符合2023版《痛風(fēng)診療規(guī)范》的是（）[多選題]*A、建議24h內(nèi)啟動(dòng)抗炎鎮(zhèn)痛治療，首選低劑量秋水仙堿√B、非甾體抗炎藥需足量使用，注意胃腸道及腎損害風(fēng)險(xiǎn)√C、秋水仙堿最宜在發(fā)作12h內(nèi)用藥，超過36h效果明顯下降√D、糖皮質(zhì)激素可用于秋水仙堿、非甾體抗炎藥無效或有禁忌者√E、急性發(fā)作期需立即啟動(dòng)降尿酸治療，快速控制血尿酸水平31、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）防治的首要干預(yù)靶點(diǎn)是？（）[單選題]*A、甘油三酯（TG）B、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）√C、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D、總膽固醇（TC）32、40歲以上糖尿病患者（ASCVD高危）的LDL-C控制目標(biāo)是？（）[單選題]*A、＜3.4mmol/LB、＜2.6mmol/L√C、＜1.8mmol/LD、＜1.4mmol/L33、他汀類藥物與下列哪種飲品同服可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A、綠茶B、西柚汁√C、白開水D、蜂蜜水34、ASCVD極高危人群的LDL-C控制目標(biāo)是？（）[單選題]*A、＜3.4mmol/LB、＜2.6mmol/LC、＜1.8mmol/L√D、＜1.4mmol/L35、控制體重，男性腰圍不要大于（）cm，女性不要大于（）cm[單選題]*A、95，85B.90，85√C.90，80D.95，8036、對(duì)于服用他汀類藥物效果不佳的單純性高膽固醇血癥的患者，可以加用[單選題]*A.貝特類B.魚油制劑C.煙酸類D.依折麥布√37、他汀類藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞合成（）發(fā)生障礙[單選題]*A.維生素B1B.輔酶Q10√C.維生素CD.維生素D38、空腹?fàn)顟B(tài)下（禁食12~14小時(shí)）TG應(yīng)該小于[單選題]*A.1.7mmol/l√B.1.8mmol/lC.1.9mmol/lD.2.0mmol/l39、糖尿病+高血壓屬于哪個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)分層[單選題]*A.超高危人群B.極高危人群√C.高危人群D.低危/中危人群40、血脂來源中，內(nèi)源性的血脂占人體的[單選題]*A.30%B.50%C.70%√D.80%41、生活方式干預(yù)降脂的核心措施包括？（）[多選題]*A、限制飽和脂肪和反式脂肪攝入√B、每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)√C、戒煙限酒√D、控制體重√42、影響血脂水平的可控危險(xiǎn)因素有？（）[多選題]*A、高鹽高脂飲食√B、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)√C、吸煙與過量飲酒√D、遺傳因素43、高脂血癥可以關(guān)聯(lián)的品種有[多選題]*A.紅曲米√B.降脂通絡(luò)軟膠囊√C.血塞通滴丸√D.魚油、磷脂√44、早晨和夜間服藥藥效并無差異的他汀有[多選題]*A.辛伐他汀B.阿托伐他汀√C.瑞舒伐他汀√D.氟伐他汀45、服用滑膜炎（）天消腫[單選題]*A.3天B.6天√C.14天D.30天46、一位50歲左右的顧客主訴肩部疼痛，夜間加重，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。根據(jù)這些表現(xiàn)，您最先考慮的診斷是：[單選題]*A.頸椎病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.肩周炎√D.心絞痛47、關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的日常指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：[單選題]*A.避免久坐久站，彎腰搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲B.建議睡軟床，讓腰部更放松√C.癥狀緩解期可加強(qiáng)腰背肌核心肌群的功能鍛煉，如“小燕飛”D.注意腰部保暖，避免受涼48、關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，正確的是：[單選題]*A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，游走性疼痛，愈后不留畸形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性，可致關(guān)節(jié)畸形?！藼.兩者是同一疾病的不同稱呼C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期階段D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染無關(guān)49、腰椎間盤突出癥患者禁忌的動(dòng)作是（）[單選題]*A.彎腰屈膝搬重物B.久坐久站√C.睡硬板床D.適度腰部按摩50、以下哪種疾病不屬于退行性骨關(guān)節(jié)?。ǎ單選題]*A.肩周炎B.腰椎間盤突出癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎√D.頸椎病51、治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)補(bǔ)充劑組合是？[單選題]*A.鈣劑+維生素CB.鈣劑+維生素D√C.維生素D+鐵劑D.鐵劑+鋅劑52、腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛，首選的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有（）[單選題]*A.甲鈷胺√B.布洛芬C.塞來昔布D.鹽酸乙哌立松53、氨糖的主要功效[多選題]*A.修復(fù)軟骨組織√B.緩解關(guān)節(jié)疼痛√C.潤(rùn)滑關(guān)節(jié)√D.延緩關(guān)節(jié)退化√54、滑膜的生理作用[多選題]*A.分泌滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨√B.調(diào)節(jié)滑液分泌的作用√C.重吸收作用和吞噬功能√D.保護(hù)關(guān)節(jié)√55、無機(jī)鈣的特點(diǎn)是（）[多選題]*A.含鈣量高，溶解度低√B.吸收較好：對(duì)胃酸依賴較小，適合胃酸分泌不足者。C.可能引起便秘、腹脹等不適。√D.副作用較小：胃腸刺激較小。56、頸椎病根據(jù)受壓組織不同可分為哪幾個(gè)類型[多選題]*神經(jīng)根型√B.椎動(dòng)脈型√C.脊髓型√D.交感神經(jīng)型√E.頸型√57、哪些疾病會(huì)伴隨滑膜炎出現(xiàn)[多選題]*A.骨質(zhì)增生√B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎√C.痛風(fēng)√D.肩周炎√58、常見的治療骨質(zhì)疏松的藥物有[多選題]*A.鈣劑√B.維生素D制劑√C.阿侖膦酸鈉√D.仙靈骨葆膠囊√59、針對(duì)椎動(dòng)脈型的頸椎病，（）藥物緩解頭暈頭痛癥狀[多選題]*A.血塞通滴丸√B.鹽酸氟桂利嗪√C.甲鈷胺D.B族60、佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A.多汗、易驚√B.方顱、雞胸√C.易激惹、煩鬧√D.膝內(nèi)翻或膝外翻√61、骨質(zhì)增生常用藥物有[多選題]*A.氨基葡萄糖√B.抗骨增生片√C.鈣制劑√D.滑膜炎膠囊√62、針對(duì)腰間盤突出患者，可以從哪些方向關(guān)聯(lián)[多選題]*A.修復(fù)椎間盤√B.止疼√C.補(bǔ)腎√D.護(hù)腰√63、糖尿病診斷中，空腹血糖的正常范圍是（）[單選題]*A.3.9-6.1mmol/L√B、6.1-7.0mmol/LC、≥7.0mmol/LD、≥11.1mmol/L64、二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、低血糖B、胃腸道反應(yīng)√C、體重增加D、水腫65、糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（一般人群）是（）[單選題]*A、4.4-7.0mmol/L√B、<10.0mmol/LC、≥7.0mmol/LD、3.9-6.1mmol/L66、下列哪種屬于磺脲類降糖藥（）[單選題]*A、二甲雙胍B、格列齊特√C、阿卡波糖D、西格列汀67、阿卡波糖的作用機(jī)制是（）[單選題]*A、促進(jìn)胰島素分泌B、抑制腸道葡萄糖吸收√C、改善胰島素抵抗D、直接補(bǔ)充胰島素68、糖尿病患者飲食中，碳水化合物占總熱量的比例是（）[單選題]*A、20%-30%B、30%-40%C、50%-60%√D、70%-80%69、糖尿病足的早期表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、肢體麻木B、皮膚干燥C、足部潰瘍√D、感覺減退70、下列哪種情況可診斷為空腹血糖受損（）[單選題]*A、空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.2mmol/LB、空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.6mmol/L√C、空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.3mmol/LD、空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.5mmol/L71、關(guān)于二肽基肽酶4抑制劑（如西格列?。┑奶攸c(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、低血糖風(fēng)險(xiǎn)低B、可單獨(dú)或聯(lián)合用藥C、主要經(jīng)腎臟排泄D、會(huì)導(dǎo)致體重明顯增加√72、患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，血糖3.2mmol/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、立即服用二甲雙胍B、補(bǔ)充50%葡萄糖注射液20ml√C、進(jìn)食饅頭50gD、靜脈輸注生理鹽水73、糖尿病酮癥酸中毒的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括（）[單選題]*A、血糖>16.7mmol/LB、血酮體升高C、代謝性酸中毒D、血白細(xì)胞減少√74、下列哪種情況不屬于糖尿病大血管并發(fā)癥（）[單選題]*A、冠心病B、腦梗死C、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥D、糖尿病視網(wǎng)膜病變√75、糖尿病患者合并血脂異常時(shí)，首要控制的指標(biāo)是（）[單選題]*A、總膽固醇B、甘油三酯C、低密度脂蛋白膽固醇√D、高密度脂蛋白膽固醇76、格列奈類降糖藥（如瑞格列奈）的用藥特點(diǎn)是（）[單選題]*A、餐前30分鐘服用√B、起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)C、單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低D、餐后立即服用77、2型糖尿病的危險(xiǎn)因素有（）[多選題]*A、肥胖√B、家族遺傳√C、缺乏運(yùn)動(dòng)√D、高齡（≥45歲）√78、降糖藥物的使用原則是（）[多選題]*A、個(gè)體化用藥√B、從小劑量開始√C、聯(lián)合用藥注意相互作用√D、優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的藥物√79、糖尿病低血糖的緊急處理措施是（）[多選題]*A、補(bǔ)充快速升糖食物√B、15分鐘后復(fù)測(cè)血糖√C、血糖仍低可再次補(bǔ)充√D、嚴(yán)重時(shí)立即就醫(yī)√80、糖尿病足的預(yù)防措施包括（）[多選題]*A、每日足部檢查√B、保持足部清潔干燥√C、避免足部受傷√D、控制血糖、血壓、血脂√81、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的禁忌證包括（）[多選題]*A、空腹血糖>16.7mmol/L√B、合并急性感染√C、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變√D、餐后立即運(yùn)動(dòng)√82、胰島素的儲(chǔ)存溫度正確的是（）[單選題]*A、未開封：2-8℃√B、已開封：室溫（≤25℃）C、冷凍保存D、未開封：室溫83、下列哪種降糖藥不適用于腎功能不全的糖尿病患者（）[單選題]*A、二甲雙胍√B、格列齊特C、恩格列凈D、利拉魯肽84、下列哪項(xiàng)是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀（）[單選題]*A、視力驟降B、視物模糊、飛蚊癥√C、失明D、眼痛85、下列哪種胰島素屬于速效胰島素（）[單選題]*A、甘精胰島素B、門冬胰島素√C、低精蛋白鋅胰島素D、地特胰島素86、下列哪項(xiàng)不是二甲雙胍的常見副作用（）[單選題]*A、胃腸道反應(yīng)B、乳酸酸中毒C、低血糖√D、體重減輕87、下列哪種情況需要立即就醫(yī)（）[單選題]*A.空腹血糖8.0mmol/LB、餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/LC、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒癥狀√D、輕微視物模糊88、某2型糖尿病患者，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%，目前服用二甲雙胍緩釋片（1.0g，每日2次）。患者反饋近1個(gè)月頻繁出現(xiàn)午餐后低血糖（血糖3.8-4.2mmol/L），最可能的原因是（）[單選題]*A、二甲雙胍劑量過高B、午餐進(jìn)食量不足√C、餐后運(yùn)動(dòng)量過大D、藥物吸收速度加快89、高血壓患者男性，58歲，血壓155/95mmHg，合并高血脂（LDL-C3.6mmol/L），無其他并發(fā)癥。首選的降壓藥物是（）[單選題]*A、硝苯地平控釋片B、纈沙坦膠囊√C、美托洛爾緩釋片D、氫氯噻嗪片90、2型糖尿病患者，BMI28.5kg/m2，腎功能正常，無藥物過敏史。除飲食運(yùn)動(dòng)外，初始降糖治療首選（）[單選題]*A、胰島素B、磺脲類藥物C、二甲雙胍√D、格列齊特緩釋片91、高血壓合并糖尿病腎?。蛭⒘堪椎鞍?肌酐比值30-300mg/g）的患者，血壓控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、<130/80mmHg√B、<140/90mmHgC、<120/80mmHgD、<150/90mmHg92、某痛風(fēng)患者，急性發(fā)作期（關(guān)節(jié)紅腫熱痛），目前血尿酸580μmol/L，首選的治療藥物是（）[單選題]*A、別嘌醇B、苯溴馬隆C、秋水仙堿√D、非布司他93、下列關(guān)于糖尿病患者足部護(hù)理的指導(dǎo)，正確的有（）[多選題]*A、每日用37-40℃溫水洗腳，時(shí)間≤10分鐘√B、選擇寬松、透氣、合腳的棉質(zhì)鞋襪√C、修剪指甲時(shí)呈弧形，避免剪傷甲溝√D、足部出現(xiàn)水皰時(shí)，立即自行