2025年大學護理學（護理綜合考核）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.護理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.人類基本需要層次論2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行C.醫(yī)囑執(zhí)行者需在醫(yī)囑單上簽全名D.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑4.為患者進行口腔護理時，若有活動義齒，應（）A.取下，用冷水沖洗干凈，浸泡在冷開水中B.取下，用熱水沖洗干凈，浸泡在熱水中C.取下，用酒精擦拭干凈，浸泡在酒精中D.取下，用碘伏擦拭干凈，浸泡在碘伏中5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚出現(xiàn)水皰D.皮膚破潰6.預防便秘的護理措施中，錯誤的是（）A.生活有規(guī)律，定時排便B.多食富含纖維素的食物C.臥床患者應定時給予便器D.病情許可時，協(xié)助患者下床排便7.為患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.擦拭順序為臉、頸部→上肢、胸腹部→背、臀部→會陰部→雙下肢、踝部、雙足D.擦拭過程中注意觀察患者反應8.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種周期性的現(xiàn)象B.睡眠是機體的主動過程C.睡眠是一種均勻的狀態(tài)D.睡眠時對周圍環(huán)境失去感知能力9.患者，女性，30歲。因“支氣管哮喘”入院。護士對患者進行入院評估時，收集到以下資料，其中屬于客觀資料的是（）A.喘息、呼吸困難B.咽部充血C.乏力D.睡眠不好，多夢10.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式11.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.血常規(guī)D.一級護理12.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇的靜脈是（）A.彈性好、粗直、易固定的靜脈B.靠近關(guān)節(jié)處的靜脈C.有瘢痕的靜脈D.有靜脈瓣的靜脈13.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃及更換床單B.操作者應面向無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用14.為患者測量血壓時，下列操作錯誤的是（）A.測量前囑患者休息20～30分鐘B.測量時血壓計“0”點與心臟位置平行C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)肱動脈搏動處15.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.以上均正確16.患者，男性，45歲。因“急性闌尾炎”入院。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎17.下列關(guān)于護理病歷書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準確、完整B.內(nèi)容真實、客觀C.字跡清晰、工整D.可以用鉛筆書寫18.護士在為患者輸血時，下列操作錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中密切觀察患者反應C.輸血前后均需輸入少量生理鹽水D.輸血畢，血袋可直接丟棄19.下列關(guān)于疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛是機體對有害刺激的一種保護性反應C.疼痛會影響患者的情緒和睡眠D.疼痛的程度與病情的嚴重程度成正比20.患者，女性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。護士為患者進行健康指導時，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.戒煙B.注意保暖，避免著涼C.堅持進行呼吸鍛煉D.盡量減少活動，多休息第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述護理程序的五個步驟及其含義。22.（10分）簡述壓瘡的預防措施。23.（10分）簡述靜脈輸液的注意事項。24.（15分）患者，男性，56歲。因“冠心病”入院。入院后給予低鹽、低脂飲食，絕對臥床休息?；颊咔榫w低落，擔心病情。請你根據(jù)患者的情況，制定一份護理計劃。25.（15分）患者，女性，32歲。因“子宮肌瘤”入院。擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士對患者進行了全面評估，并向患者講解了手術(shù)相關(guān)知識。患者表示擔心手術(shù)效果和術(shù)后恢復。請你針對患者的心理問題進行護理干預。答案：1.A答案：2.C答案：3.A答案：4.A答案：5.A答案：6.C答案：7.C答案：8.A答案：9.B答案：10.C答案：11.D答案：12.A答案：13.B答案：14.D答案：15.D答案：16.A答案：17.D答案：18.D答案：19.D答案：20.D21.護理程序的五個步驟及其含義如下：（1）評估：是護理程序的第一步，指收集、分析、整理資料，并對資料的價值進行判斷的過程。（2）診斷：是在評估的基礎(chǔ)上，對所收集的資料進行分析，確定護理問題，并做出護理診斷的過程。（3）計劃：是針對護理診斷制定的具體護理措施，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制定護理措施及書寫護理計劃。（4）實施：是將護理計劃付諸實踐的過程，包括實施前準備、執(zhí)行護理計劃和實施后的記錄。（5）評價：是將患者的健康狀況與預期目標進行比較，以判斷護理效果，并根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整和修訂護理計劃的過程。22.壓瘡的預防措施如下：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身、使用減壓床墊、保護骨隆突處和支持身體空隙處等。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床單清潔、平整、無褶皺，協(xié)助患者翻身、更換體位時避免拖拉等。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激，使用皮膚保護劑等。（4）促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位，鼓勵患者早期活動等。（5）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強機體抵抗力。23.靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（3）輸液過程中密切觀察患者反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛、腫脹等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（4）注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始。（5）防止空氣進入血管形成空氣栓塞，輸液前要排盡空氣，輸液過程中要及時更換液體和拔針。（6）連續(xù)輸液24小時以上者，需每天更換輸液器。2（4）護理計劃：（1）護理診斷：①焦慮：與擔心病情有關(guān)。②知識缺乏：缺乏冠心病相關(guān)知識。（2）預期目標：①患者情緒穩(wěn)定，表示焦慮減輕。②患者能說出冠心病的相關(guān)知識。（3）護理措施：①心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，講解疾病相關(guān)知識和治療方法，增強患者信心。②病情觀察：密切觀察患者生命體征、病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。③飲食護理：嚴格執(zhí)行低鹽、低脂飲食，指導患者合理飲食。④休息與活動：絕對臥床休息，根據(jù)病情逐漸增加活動量。⑤健康指導：向患者講解冠心病的病因、癥狀、治療、預防等知識。25.護理干預：（1）心理支持：主動與患者溝通，了解其擔心的問題，給予心理支持和