鼠疫防治知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.鼠疫的自然疫源地主要分布于我國哪類地形區(qū)（）A.沿海平原B.高原山地C.內(nèi)陸盆地D.三角洲沖積平原【答案】B2.鼠疫耶爾森菌在普通營養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)24h后，典型菌落形態(tài)為（）A.灰白色、邊緣整齊、凸起、直徑2～3mmB.灰白色、邊緣呈花邊樣、扁平、直徑1～1.5mmC.黃色、濕潤、黏液狀、直徑3～4mmD.灰綠色、干燥、皺褶、直徑0.5mm【答案】B3.下列哪項(xiàng)不是鼠疫“三報(bào)三不”制度中的“三報(bào)”內(nèi)容（）A.報(bào)告疑似鼠疫病人B.報(bào)告急死鼠類C.報(bào)告大量自斃旱獺D.報(bào)告不明原因高熱伴淋巴結(jié)腫大【答案】D4.人間鼠疫最長潛伏期為（）A.3日B.6日C.9日D.12日【答案】C5.對肺鼠疫密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的期限是（）A.最后接觸之日起6日B.最后接觸之日起9日C.最后接觸之日起12日D.最后接觸之日起15日【答案】B6.鼠疫菌F1抗原的編碼基因位于（）A.pCD1質(zhì)粒B.pMT1質(zhì)粒C.染色體上D.pPCP1質(zhì)?！敬鸢浮緽7.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測可作為鼠疫快速初篩最敏感指標(biāo)（）A.反向血凝試驗(yàn)（RIHA）B.膠體金免疫層析F1抗原檢測C.實(shí)時(shí)熒光定量PCRD.動物接種試驗(yàn)【答案】C8.對鼠疫尸體進(jìn)行解剖時(shí)，必須采取的防護(hù)措施等級為（）A.普通外科防護(hù)B.一級生物安全C.二級生物安全D.三級生物安全【答案】D9.旱獺密度調(diào)查常用方法為（）A.夾日法B.標(biāo)志重捕法C.洞口系數(shù)法D.線路鋏日法【答案】C10.鼠疫菌對下列哪種抗生素天然耐藥（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.多西環(huán)素【答案】C11.在肺鼠疫疫點(diǎn)實(shí)施空氣消毒，首選消毒劑為（）A.75%乙醇B.1000mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨【答案】B12.下列哪項(xiàng)不是鼠疫菌毒力決定因子（）A.F1莢膜抗原B.V/W抗原C.鼠毒素（T）D.內(nèi)毒素（LPS）【答案】D13.對鼠疫病人采集血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，最佳采血時(shí)機(jī)為（）A.發(fā)熱初期B.寒戰(zhàn)高熱期C.抗生素使用后24hD.退熱期【答案】B14.鼠疫菌在4℃條件下可存活的最長時(shí)間約為（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】C15.下列哪項(xiàng)屬于鼠疫IV級預(yù)警（特別重大）啟動條件（）A.同一縣區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例肺鼠疫B.同一市州內(nèi)出現(xiàn)2例腺鼠疫C.跨省傳播并有擴(kuò)散趨勢D.境外輸入1例腺鼠疫【答案】C16.對鼠疫疫區(qū)內(nèi)貓類進(jìn)行處置，主要因?yàn)樨垼ǎ〢.是鼠疫菌終宿主B.可形成鼠疫慢性攜帶C.易形成菌血癥并傳染人D.對鼠疫菌完全易感且無癥狀【答案】C17.鼠疫菌在含亞硫酸鈉的血瓊脂上培養(yǎng)后，菌落呈現(xiàn)（）A.淡藍(lán)色B.淡紅色C.灰黃色D.淡綠色【答案】A18.對鼠疫病人實(shí)施就地隔離治療時(shí)，隔離病房距最近居民點(diǎn)不得少于（）A.50mB.100mC.300mD.500m【答案】C19.鼠疫菌pPCP1質(zhì)粒編碼的Pla蛋白主要功能是（）A.抑制巨噬細(xì)胞吞噬B.凝固酶活性C.纖維蛋白溶酶原激活D.鐵載體合成【答案】C20.對鼠疫病人使用鏈霉素治療，成人常用劑量為（）A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.3g/d【答案】B21.鼠疫菌在28℃與37℃培養(yǎng)時(shí)，菌落形態(tài)差異主要與哪一基因表達(dá)差異有關(guān)（）A.lcrVB.caf1C.plaD.yopH【答案】B22.下列哪項(xiàng)不是鼠疫突發(fā)疫情應(yīng)急響應(yīng)終止條件（）A.末例病人隔離后9日無新發(fā)病例B.疫點(diǎn)終末消毒完成C.密切接觸者全部解除觀察D.疫區(qū)鼠密度降至1%以下【答案】D23.對鼠疫尸體深埋處理時(shí)，坑底應(yīng)撒漂白粉厚度為（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm【答案】B24.鼠疫菌在動物體內(nèi)最先侵入的細(xì)胞類型為（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞D.紅細(xì)胞【答案】B25.下列哪項(xiàng)不是鼠疫疫苗禁忌證（）A.妊娠期B.急性發(fā)熱性疾病C.癲癇未控制D.高血壓Ⅰ級【答案】D26.對鼠疫疫區(qū)內(nèi)交通工具實(shí)施滅蚤，首選方法為（）A.紫外線照射B.高溫蒸汽C.藥物噴灑D.環(huán)氧乙烷熏蒸【答案】C27.鼠疫菌在BSL3實(shí)驗(yàn)室操作需佩戴的呼吸防護(hù)裝備為（）A.一次性外科口罩B.N95口罩C.動力送風(fēng)過濾式呼吸器D.紗布口罩【答案】C28.鼠疫菌在液體培養(yǎng)基中呈（）A.均勻渾濁B.表面菌膜C.顆粒沉淀D.絮狀生長【答案】B29.對鼠疫病人進(jìn)行尸檢時(shí)，需重點(diǎn)檢查的組織器官為（）A.心臟B.肺與縱隔淋巴結(jié)C.肝臟D.脾臟【答案】B30.鼠疫菌在低溫甘油保存中可存活的最長時(shí)間為（）A.1年B.3年C.10年D.30年【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些動物可作為鼠疫主要儲存宿主（）A.蒙古旱獺B.達(dá)烏爾黃鼠C.長爪沙鼠D.褐家鼠E.小家鼠【答案】ABC32.鼠疫菌毒力島（PI）包含的基因有（）A.yop基因B.lcr基因C.caf1基因D.pla基因E.pgm基因【答案】AB33.對肺鼠疫病人采樣可采集（）A.痰液B.咽拭子C.血液D.淋巴結(jié)穿刺液E.支氣管灌洗液【答案】ABCE34.鼠疫現(xiàn)場快速檢測試劑盒應(yīng)包含（）A.F1抗原膠體金條B.RIHA試劑C.實(shí)時(shí)熒光PCR反應(yīng)液D.碘液E.采樣拭子【答案】ABCE35.下列哪些屬于鼠疫突發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限要求（）A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告C.6小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)省級確認(rèn)E.12小時(shí)內(nèi)國家級審核【答案】ABC36.鼠疫菌在動物實(shí)驗(yàn)中的感染途徑包括（）A.皮下B.腹腔C.滴鼻D.灌胃E.尾靜脈【答案】ABCE37.對鼠疫疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒時(shí)，需重點(diǎn)處理的區(qū)域包括（）A.病人住所地面B.病人衣物C.病人排泄物D.周圍50m鼠洞E.廚房餐具【答案】ABCD38.鼠疫菌在實(shí)驗(yàn)室鑒定中常用的生化反應(yīng)有（）A.葡萄糖發(fā)酵陽性B.尿素酶陰性C.硫化氫陰性D.吲哚陽性E.麥芽糖發(fā)酵陽性【答案】ABCE39.下列哪些藥物可用于鼠疫預(yù)防性服藥（）A.多西環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.磺胺甲噁唑D.青霉素E.鏈霉素【答案】ABC40.鼠疫菌在動物體內(nèi)擴(kuò)散途徑包括（）A.淋巴管B.血流C.支氣管D.神經(jīng)軸突E.胸導(dǎo)管【答案】ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.鼠疫菌革蘭染色呈陽性。（）【答案】×42.鼠疫疫苗接種后7日即可產(chǎn)生保護(hù)力。（）【答案】√43.鼠疫菌在自然界可形成芽孢。（）【答案】×44.對鼠疫病人使用糖皮質(zhì)激素可顯著降低病死率。（）【答案】×45.鼠疫菌對鏈霉素耐藥株國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。（）【答案】√46.鼠疫疫區(qū)內(nèi)貓狗應(yīng)全部撲殺。（）【答案】×47.鼠疫菌在28℃培養(yǎng)時(shí)F1抗原表達(dá)量最高。（）【答案】×48.鼠疫菌在干燥環(huán)境中可存活不超過48小時(shí)。（）【答案】√49.鼠疫病人恢復(fù)期血清F1抗體滴度≥1∶160具有診斷意義。（）【答案】√50.鼠疫菌在含膽鹽培養(yǎng)基上可生長。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.鼠疫菌的革蘭染色結(jié)果為________，形態(tài)呈________狀?！敬鸢浮筷幮?；球桿52.鼠疫菌最適培養(yǎng)溫度為________℃，最適pH為________?！敬鸢浮?8；7.253.鼠疫菌的三種質(zhì)粒分別為________、________、________?！敬鸢浮縫CD1；pMT1；pPCP154.鼠疫“三報(bào)”制度指報(bào)告________、報(bào)告________、報(bào)告________?！敬鸢浮恳伤剖笠卟∪?；急死鼠類；大量自斃旱獺55.鼠疫臨床分型包括________、________、________、________、________五型?！敬鸢浮肯?；肺；敗血癥；皮膚；眼結(jié)膜56.對鼠疫病人實(shí)施隔離治療時(shí)，病房門口應(yīng)設(shè)置________色警示標(biāo)識?！敬鸢浮考t57.鼠疫菌F1抗原由________基因編碼，該基因位于________質(zhì)粒?！敬鸢浮縞af1；pMT158.鼠疫菌在BSL3實(shí)驗(yàn)室操作需在________級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。【答案】ⅡA259.鼠疫疫點(diǎn)滅蚤首選藥物為________，使用濃度為________%?！敬鸢浮夸迩杈挣ィ?.0560.鼠疫菌在低溫甘油保存中，甘油濃度為________%，保存溫度為________℃?！敬鸢浮?5；40五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述鼠疫菌的毒力決定因子及其作用?！敬鸢浮渴笠呔玖Q定因子包括：①F1莢膜抗原，抗吞噬；②V/W抗原，抑制吞噬體與溶酶體融合；③鼠毒素（T），對哺乳動物細(xì)胞有毒性；④Pla蛋白，纖維蛋白溶酶原激活，促擴(kuò)散；⑤pgm位點(diǎn)，與鐵攝取有關(guān)，促生長；⑥III型分泌系統(tǒng)，注入Yop效應(yīng)蛋白，抑制宿主免疫信號通路。62.簡述肺鼠疫流行病學(xué)調(diào)查核心內(nèi)容。【答案】①病例基本情況與暴露史；②發(fā)病前10日活動軌跡，重點(diǎn)為疫源地旅行史、旱獺接觸史；③密切接觸者名單與接觸方式；④發(fā)病后活動范圍與交通工具；⑤疫點(diǎn)地理環(huán)境與宿主密度；⑥實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果；⑦既往疫苗接種史；⑧動物疫情情況。63.簡述鼠疫現(xiàn)場快速檢測流程?！敬鸢浮竣賯€(gè)人防護(hù)到位；②采集病人痰液或淋巴結(jié)穿刺液；③加入樣本裂解液；④取裂解液滴加膠體金試紙條樣本孔；⑤15分鐘判讀結(jié)果；⑥陽性出現(xiàn)兩條紅線，陰性僅質(zhì)控線；⑦結(jié)果拍照存檔并立即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；⑧剩余樣本送實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。64.簡述鼠疫疫點(diǎn)終末消毒步驟?！敬鸢浮竣賱澏ㄏ痉秶圆∪俗∷鶠橹行陌霃?0m；②穿戴三級防護(hù)；③先滅蚤后消毒；④0.1%溴氰菊酯噴灑地面與鼠洞；⑤1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面；⑥病人排泄物用加倍濃度含氯消毒劑浸泡2h；⑦衣物煮沸或環(huán)氧乙烷熏蒸；⑧地面先噴藥后鏟土深埋；⑨填寫消毒記錄并評價(jià)效果。65.簡述鼠疫疫苗接種禁忌證。【答案】①妊娠期；②急性發(fā)熱性疾病；③癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病未控制；④嚴(yán)重心肝腎疾??；⑤對疫苗成分過敏史；⑥免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療；⑦哺乳期慎用；⑧既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重反應(yīng)者。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2023年8月，某縣報(bào)告1例急死病人，男，45歲，牧民，發(fā)病前7日曾捕獵旱獺并剝皮。急死當(dāng)日高熱40℃、咳血、呼吸困難。尸檢見肺大片出血壞死，縱隔淋巴結(jié)腫大出血。實(shí)驗(yàn)室RTPCR檢出鼠疫菌pla基因陽性。問：（1）該病例最可能診斷為何型鼠疫？（2）應(yīng)啟動哪級應(yīng)急響應(yīng)？（3）對密切接觸者如何管理？（4）對疫點(diǎn)如何處置？【答案】（1）原發(fā)性肺鼠疫；（2）Ⅲ級（較大）；（3）就地隔離醫(yī)學(xué)觀察9日，每日測體溫兩次，出現(xiàn)發(fā)熱立即采樣送檢，預(yù)防性服用多西環(huán)素；（4）劃定大小隔離圈，大隔離圈半徑5km，小隔離圈半徑1km，實(shí)施封鎖、交通檢疫、滅蚤滅鼠、終末消毒、健康教育、疫苗應(yīng)急接種。67.2022年10月，某市醫(yī)院收治1例腺鼠疫病人，女，32歲，左腹股溝淋巴結(jié)腫大伴疼痛，穿刺液鏡檢見革蘭陰性球桿菌，F(xiàn)1抗原膠體金陽性。病人入院前曾乘坐高鐵跨省出行。問：（1）該病例報(bào)告時(shí)限要求？（2）對同車廂乘客如何排查？（3）對醫(yī)院如何管控？（4）對病人治療原則？【答案】（1）2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告省級CDC；（2）通過12306系統(tǒng)獲取同車廂乘客信息，推送至目的地疾控中心，實(shí)施健康告知與醫(yī)學(xué)觀察9日，預(yù)防服藥；（3）醫(yī)院封閉相關(guān)病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員就地隔離觀察，環(huán)境采樣消毒，暫停門診手術(shù)；（4）鏈霉素+多西環(huán)素聯(lián)合，足量足療程，對癥支持，防止繼發(fā)感染，隔離至癥狀消失且病原學(xué)陰性。68.2021年7月，某高原旅游景區(qū)出現(xiàn)3例急死旱獺，當(dāng)?shù)卮迕袷叭『髣兤な秤茫S后出現(xiàn)2例高熱病人，淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室分離到鼠疫菌，生化典型，噬菌體裂解陽性。問：（1）本次事件屬何種疫情？（2）對景區(qū)采取哪些控制措施？（3）如何開展健康宣教？（4）對尸體如何處理？【答案】（1）動物間鼠疫暴發(fā)并波及人間；（2）關(guān)閉景區(qū)，疏散游客，設(shè)置檢疫站，滅蚤滅鼠，禁止野生動物交易，暫停團(tuán)隊(duì)旅游；（3）發(fā)放藏漢雙語宣傳單，廣播車巡回播放“三不三報(bào)”，提示禁食旱獺，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)；（4）尸體密封袋裝，環(huán)氧乙烷熏蒸后深埋，坑深2m，底部撒2cm漂白粉，覆土厚1m，表面撒生石灰，設(shè)警示牌。七、論述題（每題15分，共30分）69.結(jié)合我國西部旱獺鼠疫自然疫源地特點(diǎn)，論述“OneHealth”策略在鼠疫防控中的應(yīng)用?！敬鸢浮课覈鞑亢但H疫源地海拔高、生態(tài)脆弱、牧業(yè)與旅游活動頻繁，鼠疫呈現(xiàn)間歇性暴發(fā)。OneHealth策略強(qiáng)調(diào)人動物環(huán)境界面協(xié)同：①建立跨部門信息共享平臺，林草、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)健、文旅實(shí)時(shí)交換宿主密度與疫情數(shù)據(jù)；②推行“牧區(qū)健康一卡通”，將旱獺密度、疫苗接種、發(fā)熱就診記錄整合，實(shí)現(xiàn)個(gè)體追蹤；③在景區(qū)設(shè)置智能旱獺監(jiān)測項(xiàng)圈，通過衛(wèi)星遙感+AI識別旱獺洞口活躍度，提前預(yù)警；④對牧民開展“同群健康”培訓(xùn)，將鼠疫知識納入草原生態(tài)獎補(bǔ)考核，捕獵旱獺取消獎補(bǔ)；⑤建立高原移動P3實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場檢測測序溯源一體化，縮短報(bào)告時(shí)間至6小時(shí)；⑥推動旱獺替代經(jīng)濟(jì)，鼓勵(lì)人工飼養(yǎng)喜馬拉雅旱獺觀賞，減少野外捕獵；⑦制定跨省旅游熔斷機(jī)制，當(dāng)旱獺陽性率>1%立即暫停