高尿酸飲食控制指南CONTENTS目錄01

高尿酸及飲食控制基礎(chǔ)02

高尿酸適宜食物03

高尿酸需避免食物04

高尿酸飲食搭配與計(jì)劃05

高尿酸飲食誤區(qū)與解答06

高尿酸飲食控制與其他干預(yù)高尿酸及飲食控制基礎(chǔ)01高尿酸定義與危害

醫(yī)學(xué)定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)高尿酸指血液尿酸＞420μmol/L，我國(guó)約1.7億患者，沿海地區(qū)患病率達(dá)13.3%，男性多于女性。

關(guān)節(jié)與腎臟損傷機(jī)制尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，如深夜突發(fā)大腳趾劇痛；沉積腎臟可形成結(jié)石，嚴(yán)重者發(fā)展為尿毒癥。

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)研究顯示，尿酸每升高60μmol/L，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增15%-23%，冠心病死亡率增加12%，需早期干預(yù)。尿酸產(chǎn)生與排泄機(jī)制

尿酸的內(nèi)源性生成體內(nèi)嘌呤代謝是尿酸主要來(lái)源，如細(xì)胞衰老分解產(chǎn)生嘌呤，經(jīng)肝臟代謝生成尿酸，約占總量80%。

尿酸的外源性攝入過量食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高蛋白食物，如每100g豬肝含嘌呤229mg，會(huì)增加尿酸生成。

尿酸的腎臟排泄約70%尿酸經(jīng)腎臟排泄，若腎功能下降，如慢性腎病患者，尿酸排泄減少易導(dǎo)致堆積。

尿酸的腸道排泄腸道菌群可分解部分尿酸，研究顯示，腸道排泄尿酸占總量約30%，菌群失調(diào)會(huì)影響排泄效率。飲食對(duì)尿酸的影響高嘌呤食物攝入與尿酸升高每100克豬肝含嘌呤229毫克，過量食用會(huì)使血尿酸快速上升，痛風(fēng)患者單日攝入量建議不超過50克。酒精類飲品的促尿酸作用啤酒含酵母嘌呤，且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄，研究顯示男性每日飲500ml啤酒，血尿酸可升高50-100μmol/L。高果糖飲食的潛在風(fēng)險(xiǎn)某含糖飲料實(shí)驗(yàn)顯示，每日飲用1升可樂，兩周后受試者血尿酸平均升高32μmol/L，需控制添加糖攝入。飲食控制目標(biāo)與原則

降低血尿酸水平通過控制飲食中嘌呤攝入，如每日嘌呤攝入量控制在300mg以下，可幫助患者降低血尿酸，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

維持營(yíng)養(yǎng)均衡在控制嘌呤的同時(shí)，需保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，例如選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白。

養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，像重慶等地居民愛吃的火鍋，高尿酸人群應(yīng)減少食用頻率。高尿酸與其他疾病關(guān)系高尿酸與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血尿酸長(zhǎng)期高于420μmol/L易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，我國(guó)痛風(fēng)患者超1700萬(wàn)，常表現(xiàn)為大腳趾紅腫熱痛。高尿酸與腎臟疾病尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石，據(jù)統(tǒng)計(jì)，高尿酸人群腎結(jié)石發(fā)生率是正常人群的2-3倍，嚴(yán)重者可引發(fā)腎衰竭。高尿酸與心血管疾病研究顯示，血尿酸每升高60μmol/L，高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加15%-23%，還可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸適宜食物02低嘌呤蔬菜推薦

冬瓜冬瓜是高尿酸人群理想蔬菜，嘌呤含量?jī)H2.8mg/100g，可切絲清炒或煮湯，如冬瓜海帶湯是常見搭配。

黃瓜黃瓜嘌呤含量15mg/100g，可生食或涼拌，夏季涼拌黃瓜加少許蒜泥，清爽又符合低嘌呤飲食需求。

芹菜芹菜嘌呤含量8.7mg/100g，洗凈切段后焯水，與香干素炒，是餐桌上常見的低嘌呤佐餐菜肴。優(yōu)質(zhì)蛋白食物選擇

低脂乳制品高尿酸人群可選擇低脂牛奶、無(wú)糖酸奶，如某知名品牌低脂牛奶，每日250ml可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白且不影響尿酸水平。

雞蛋雞蛋是理想蛋白來(lái)源，建議每日1個(gè)，如水煮蛋或蛋羹，做法簡(jiǎn)單且營(yíng)養(yǎng)保留完整，適合高尿酸者日常食用。

雞胸肉雞胸肉嘌呤含量低，可清蒸或水煮，如健身人群常將其作為主要蛋白來(lái)源，每餐100g左右為宜。適合的水果種類

櫻桃櫻桃富含花青素，有研究顯示每日食用50-100克櫻桃，可幫助降低血尿酸水平，尤其適合高尿酸人群作為日常水果選擇。

蘋果蘋果屬于低嘌呤水果，且富含果膠，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，像餐后半小時(shí)吃一個(gè)中等大小的蘋果，是高尿酸患者不錯(cuò)的飲食搭配。

西瓜西瓜水分含量高達(dá)90%以上，能增加排尿量，幫助尿酸排出，夏季適量食用冰鎮(zhèn)西瓜，既解暑又有利于尿酸控制。低脂肪奶類攝取推薦選擇脫脂/低脂牛奶每日可飲用200-300ml脫脂牛奶，如某知名品牌低脂純牛奶，其脂肪含量≤1.5%，適合高尿酸患者日常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。優(yōu)先食用無(wú)糖酸奶選擇無(wú)糖原味酸奶，如某企業(yè)生產(chǎn)的零添加糖酸奶，富含益生菌，每日100-150g有助于調(diào)節(jié)腸道且不影響尿酸。避免奶油及高脂奶酪像奶油蛋糕、芝士漢堡中的高脂奶類成分需忌口，某臨床案例顯示，每日攝入超50g奶油會(huì)導(dǎo)致尿酸升高約10%。全谷物食物好處

富含膳食纖維，促進(jìn)尿酸排泄燕麥、糙米等全谷物富含膳食纖維，每日攝入25-30g可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助尿酸排出，降低血液尿酸水平。

低嘌呤特性，減少尿酸生成全谷物如藜麥、小米嘌呤含量低（每100g約20-30mg），替代精米白面可減少嘌呤攝入，適合高尿酸人群長(zhǎng)期食用。有益的堅(jiān)果種子

核桃每日食用5-6顆核桃（約20-30克），其富含的α-亞麻酸可促進(jìn)尿酸排泄，北京協(xié)和醫(yī)院臨床建議高尿酸患者適量攝入。

栗子每100克栗子嘌呤含量?jī)H16毫克，秋冬季節(jié)煮食栗子羹，是江浙地區(qū)高尿酸人群傳統(tǒng)養(yǎng)生甜品，可替代部分主食。

南瓜子每日20克原味南瓜子，含豐富鎂元素（約27mg/100g），《中國(guó)居民膳食指南》推薦作為高尿酸人群的零食選擇。適量食肉全攻略

優(yōu)選低嘌呤肉類建議選擇雞胸肉（嘌呤約50mg/100g）、鱸魚（約70mg/100g），如清蒸鱸魚每周可吃2次，每次不超過100g。

控制食用量與頻率高尿酸患者每日肉類攝入宜控制在50-75g，可分早中晚三次食用，例如早餐加1個(gè)雞蛋，午餐50g瘦肉。

科學(xué)烹飪減嘌呤肉類建議先焯水再烹飪，如將豬肉片冷水下鍋煮沸，撈出后再炒，可減少30%左右嘌呤含量。健康飲品推薦

白開水每日飲用2000-3000毫升白開水，可促進(jìn)尿酸排泄，如痛風(fēng)患者堅(jiān)持每日足量飲水，尿酸水平平均降低15%-20%。

淡茶水選擇綠茶、白茶等淡茶水，避免濃茶，如福建白茶含豐富茶多酚，研究顯示每日飲用500ml可輔助降低尿酸。

檸檬水將新鮮檸檬切片泡水，不加糖，每日飲用300-500ml，其富含的維生素C有助于尿酸溶解，適合高尿酸人群日常飲用。高尿酸需避免食物03高嘌呤肉類排行

動(dòng)物內(nèi)臟類豬腦、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克豬腦嘌呤含量約257mg，痛風(fēng)患者食用后易引發(fā)急性發(fā)作。

部分海鮮類鳳尾魚、沙丁魚等海魚嘌呤含量驚人，如每100克鳳尾魚嘌呤達(dá)363mg，遠(yuǎn)超普通肉類，需嚴(yán)格忌口。

加工肉制品香腸、臘肉等加工肉類，經(jīng)腌制加工后嘌呤含量上升，每100克香腸嘌呤約116mg，且含亞硝酸鹽，不利尿酸控制。海鮮類忌口清單

深海甲殼類海鮮如每100克蝦嘌呤含量約180毫克，過量食用易致尿酸驟升，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格禁食。

軟體動(dòng)物類海鮮像魷魚每100克含嘌呤226毫克，常被制成燒烤食材，高尿酸人群食用后痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

部分海魚例如鳳尾魚每100克嘌呤含量高達(dá)363毫克，日式料理中的刺身拼盤常包含，需格外注意規(guī)避。動(dòng)物內(nèi)臟危害

嘌呤含量極高每100克豬肝含嘌呤229毫克，豬腎達(dá)302毫克，遠(yuǎn)超高尿酸患者每日200毫克嘌呤攝入上限。

誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作臨床案例顯示，高尿酸患者單次食用100克以上動(dòng)物內(nèi)臟，72小時(shí)內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高3倍。

加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)動(dòng)物內(nèi)臟中的嘌呤代謝產(chǎn)生尿酸，需經(jīng)腎臟排泄，長(zhǎng)期過量食用易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積腎臟。高糖食物與飲料

01含糖飲料市售碳酸飲料如可樂、雪碧等，每100ml含糖約10g，長(zhǎng)期飲用易致尿酸升高，痛風(fēng)患者需格外注意。

02甜點(diǎn)糕點(diǎn)蛋糕、巧克力、甜甜圈等甜點(diǎn)含糖量高，如某品牌巧克力蛋糕每100g含糖達(dá)35g，高尿酸人群應(yīng)少吃。

03蜂蜜制品蜂蜜中果糖含量高，過量食用會(huì)促進(jìn)尿酸生成，像沖飲蜂蜜水時(shí)，每天攝入量建議不超過10g。酒精對(duì)尿酸的影響

酒精加速嘌呤分解研究顯示，酒精在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)促使嘌呤分解加速，使血尿酸水平在2-3小時(shí)內(nèi)上升15%-20%，增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

酒精抑制尿酸排泄酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄量減少約30%，長(zhǎng)期飲酒易引發(fā)高尿酸血癥。

不同酒類影響差異啤酒因含大量鳥嘌呤核苷，痛風(fēng)患者飲用500ml后血尿酸可驟升50-80μmol/L，風(fēng)險(xiǎn)高于白酒和紅酒。高鹽食物的風(fēng)險(xiǎn)

加劇尿酸排泄障礙高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，如每日鹽攝入超5克，尿酸排泄效率可降低約15%，增加高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)。

誘發(fā)高血壓與尿酸協(xié)同危害某臨床研究顯示，高鹽飲食人群中，高血壓合并高尿酸的比例比低鹽組高37%，雙重?fù)p害心血管健康。

影響藥物療效服用降尿酸藥物時(shí)，高鹽飲食會(huì)降低別嘌醇等藥物的吸收利用率，使藥效下降約20%，影響治療效果。加工食品的陷阱高嘌呤肉加工品如某品牌午餐肉每100g含嘌呤150mg，遠(yuǎn)超新鮮豬肉，長(zhǎng)期食用易致尿酸驟升，痛風(fēng)患者需格外警惕。高果糖玉米糖漿飲料某暢銷碳酸飲料含高果糖玉米糖漿，研究顯示每日飲用1瓶，尿酸水平可升高約80μmol/L，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。高油食物要遠(yuǎn)離油炸食品風(fēng)險(xiǎn)高炸雞、油條等油炸食品含大量反式脂肪酸，研究顯示每周吃3次油炸食品會(huì)使尿酸水平升高15%以上。動(dòng)物油脂需控制豬油、黃油等動(dòng)物油脂富含飽和脂肪酸，某臨床案例顯示每日攝入超25g會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。植脂末隱藏危害奶茶、咖啡中的植脂末含反式脂肪酸，某品牌奶茶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)一杯植脂末含量達(dá)8g，易誘發(fā)尿酸升高。高尿酸飲食搭配與計(jì)劃04一日三餐的搭配

01早餐：低嘌呤主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白推薦燕麥粥（嘌呤約20mg/100g）配1個(gè)水煮蛋，搭配涼拌黃瓜（嘌呤＜5mg/100g），適合高尿酸患者晨間營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

02午餐：雜糧飯配低嘌呤葷蔬糙米飯100g搭配清蒸鱸魚（嘌呤約70mg/100g）、清炒西蘭花，餐后可吃1個(gè)蘋果，控制全天嘌呤攝入。

03晚餐：清淡素食為主推薦小米粥配涼拌木耳（嘌呤＜10mg/100g）、蒜蓉上海青，避免夜間尿酸升高，助力睡眠代謝。特殊時(shí)期飲食安排痛風(fēng)急性發(fā)作期飲食

此時(shí)期每日嘌呤攝入需嚴(yán)格控制在100mg以內(nèi)，可選擇牛奶、雞蛋等低嘌呤食物，如早餐食用200ml低脂牛奶搭配1個(gè)水煮蛋。節(jié)假日聚餐飲食

外出聚餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸魚（每日不超過100g）、涼拌黃瓜等菜品，避免火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，同時(shí)減少酒精攝入。合并慢性腎病時(shí)飲食

合并慢性腎病的高尿酸患者，需在低嘌呤基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)總量，如每日攝入50g左右優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇豆腐、雞肉等。外出就餐飲食策略01提前規(guī)劃點(diǎn)餐內(nèi)容查看餐廳菜單時(shí)，優(yōu)先選擇清蒸魚、白灼菜心等低嘌呤菜品，避免火鍋、燒烤類高嘌呤食物，如某連鎖餐廳的清蒸鱸魚嘌呤含量?jī)H50mg/100g。02控制進(jìn)食份量與頻率聚餐時(shí)采用“小份菜”模式，如點(diǎn)一份單人份的清炒時(shí)蔬和半碗雜糧飯，減少高嘌呤食物攝入，每月外出就餐不超過3次。03巧妙應(yīng)對(duì)飲食社交場(chǎng)景面對(duì)勸酒時(shí)，可選擇蘇打水代替啤酒，夾菜時(shí)使用公筷，避免湯汁混蘸，如某高尿酸患者通過此方法半年內(nèi)尿酸值下降80μmol/L。高尿酸飲食誤區(qū)與解答05常見飲食錯(cuò)誤觀念

認(rèn)為蔬菜都是低嘌呤可放心吃菠菜、蘆筍等蔬菜嘌呤含量較高，如每100克菠菜含嘌呤8.2毫克，過量食用可能升高尿酸，痛風(fēng)患者需控制攝入量。

只吃素不吃肉就能降尿酸長(zhǎng)期純素飲食易導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，某患者因完全忌肉引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，反而影響尿酸代謝，需均衡飲食。

喝啤酒才會(huì)升高尿酸，白酒沒事白酒酒精含量高，會(huì)抑制尿酸排泄，某男性每日飲白酒2兩，尿酸值達(dá)680μmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍（150-416μmol/L）。食物嘌呤含量誤解誤區(qū)一：所有海鮮嘌呤含量都高并非所有海鮮嘌呤都高，如三文魚每100克含嘌呤約25毫克，遠(yuǎn)低于豬肝的229毫克，痛風(fēng)患者可適量食用。誤區(qū)二：蔬菜嘌呤高不能吃多數(shù)蔬菜嘌呤含量低，如黃瓜每100克僅含15毫克嘌呤，上海一項(xiàng)研究顯示，食用蔬菜不會(huì)顯著升高血尿酸水平。誤區(qū)三：豆類及豆制品嘌呤高應(yīng)禁食豆腐每100克含嘌呤約55毫克，屬于中低嘌呤食物，2023年《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)膳食指南》建議可適量食用。飲食控制常見疑問

素食者是否無(wú)需控制嘌呤攝入部分素食者因過量食用黃豆（嘌呤含量166mg/100g）、香菇（214mg/100g），仍出現(xiàn)尿酸升高，需合理搭配素食。

飲用水溫度影響尿酸排泄嗎研究顯示，飲用35-40℃溫水（每日2000ml以上）比冰水更能促進(jìn)尿酸溶解排泄，適合高尿酸人群。

運(yùn)動(dòng)后如何補(bǔ)充能量不升高尿酸運(yùn)動(dòng)后建議選擇低脂牛奶（嘌呤含量1.4mg/100ml）或蘇打水，避免飲用啤酒、果汁等含高果糖飲料。高尿酸飲食控制與其他干預(yù)06運(yùn)動(dòng)與飲食的協(xié)同運(yùn)動(dòng)類型與飲食時(shí)機(jī)搭配建議高尿酸人群餐后1