八月操作--口腔護(hù)理(三基）

呼吸（一）

石喜琴你平時(shí)是怎樣刷牙？為什么做口腔護(hù)理？目錄目的2適應(yīng)癥3常用漱口液4操作步驟56注意事項(xiàng)1概述提問(wèn)：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？存在大量的致病或非菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖機(jī)體抵抗強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用口腔護(hù)理常見(jiàn)的口腔感染有哪些？鵝口瘡除了看的見(jiàn)因?yàn)楦鞣N原因···口腔護(hù)理

定義根據(jù)病人病情和口腔情況（前提）采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液（用物）運(yùn)用特殊的口腔護(hù)理手段（方法）

為病人清潔口腔的方法。

口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。1

去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。2

觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。3

口腔護(hù)理的適應(yīng)癥

禁食高熱昏迷12術(shù)后口腔疾患危重病人3氣管插管等生活不能自理的病人

特殊口腔護(hù)理－常用漱口液

溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液輕度抑菌、除臭過(guò)氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液0．08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌口腔護(hù)理的操作步驟

評(píng)估

計(jì)劃實(shí)施（步驟）評(píng)價(jià)：安靜、安全、整潔護(hù)士準(zhǔn)備:患者準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備:環(huán)境準(zhǔn)備：1患者病情、自理能力、理解及合作程度的評(píng)估2口腔內(nèi)衛(wèi)生的評(píng)估評(píng)估時(shí)：目標(biāo)

1、患者口唇濕潤(rùn)、口腔清潔、口氣清新、舒適、無(wú)異味

2、患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈

3、患者及家屬會(huì)正確瀨口、刷牙，學(xué)會(huì)一定的口腔保健知識(shí)操作時(shí)：污物碗、壓舌板、手電筒、張口器、PH試紙治療彎盤(彎血管鉗、鑷子各1把)、血管鉗、壓舌板、吸水管、杯子、治療巾、污物碗、棉球、手電筒、小棉簽、滅菌液體石蠟、手消液、必要時(shí)備張口器。評(píng)價(jià)（目標(biāo)）想要什么樣的效果？

護(hù)士怎樣做？患者感覺(jué)怎樣？患者怎樣理解口護(hù)？操作方法正確動(dòng)作輕巧、細(xì)致感覺(jué)舒適沒(méi)有污濕衣被了解口腔保健的意義和方法特殊口腔護(hù)理－擦洗部位左上內(nèi)、左上咬合面右上內(nèi)、右上咬合面右上內(nèi)、右上咬合面左下內(nèi)、左下咬合面左外側(cè)左郟部右外側(cè)右郟部準(zhǔn)備病員檢查口腔情況漱口擦洗漱口涂藥、整理解釋目的、取適宜體位口腔顏色、粘膜、牙、張口能力口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味口唇→牙的外側(cè)面→頰粘膜→牙內(nèi)面、咬合面→硬腭→舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用開(kāi)口器操作步驟注意事項(xiàng)1擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，特別是對(duì)凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。

2昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者，不可用暴力助其張口。3擦洗口腔時(shí)需用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi);棉球沾漱口水不可過(guò)濕，以防病人將溶液誤吸入呼吸道。4傳染病人的用物按消毒隔離原則處理。5長(zhǎng)期使用抗生的患者，應(yīng)注意口腔粘膜有無(wú)霉菌感染。

6對(duì)有義齒的患者，應(yīng)協(xié)助其