2025年寧夏中醫(yī)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項屬于“陰中求陽”的理論依據(jù)？A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：B2.患者癥見脅痛口苦，寒熱往來，心煩喜嘔，舌苔薄白，脈弦。其病位主要在？A.太陽經(jīng)B.陽明經(jīng)C.少陽經(jīng)D.太陰經(jīng)答案：C3.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血散瘀的是？A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍答案：C4.患者產(chǎn)后乳汁不下，乳房脹硬疼痛，伴胸脅脹悶，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。治宜選用？A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏蘆散D.瓜蔞牛蒡湯答案：B5.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是？A.半夏瀉心湯B.黃連解毒湯C.大柴胡湯D.逍遙散答案：A6.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，鼻咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型為？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.肺陰虧耗答案：C7.下列腧穴中，治療胎位不正的首選穴是？A.至陰B.三陰交C.足三里D.太沖答案：A8.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“壯火食氣”的“壯火”指？A.生理之火B(yǎng).病理之火C.少火D.命門之火答案：B9.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其辨證為？A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A10.下列藥物中，需后下的是？A.石決明B.鉤藤C.人參D.附子答案：B11.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭項強(qiáng)痛，脈浮緊。其治法應(yīng)為？A.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)B.發(fā)汗解表，宣肺平喘C.清熱解表，宣肺止咳D.益氣解表，散寒祛濕答案：B12.下列哪項不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反瓜蔞答案：D13.患者肢體關(guān)節(jié)重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩。其證型為？A.行痹（風(fēng)痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：C14.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是？A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A15.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法為？A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：B16.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是？A.少商B.少沖C.少澤D.少海答案：B17.《傷寒論》中“但欲寐”是下列何經(jīng)病的主癥？A.太陽經(jīng)B.陽明經(jīng)C.少陽經(jīng)D.少陰經(jīng)答案：D18.患者月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無力，小便清長，大便稀溏，舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。其辨證為？A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.實寒型月經(jīng)后期答案：C19.下列藥物中，既能祛風(fēng)濕，又能退虛熱的是？A.秦艽B.獨(dú)活C.威靈仙D.防己答案：A20.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法應(yīng)為？A.息風(fēng)清火，豁痰開竅B.化痰息風(fēng)，宣郁開竅C.益氣活血，化瘀通絡(luò)D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)答案：A二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述陰陽互根互用的含義及其臨床應(yīng)用。陰陽互根指陰陽雙方互為存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在；互用指陰陽雙方相互資生、促進(jìn)和助長（2分）。臨床應(yīng)用：①治療陰虛證時，在補(bǔ)陰藥中適當(dāng)佐用補(bǔ)陽藥（陽中求陰），如左歸丸中用鹿角膠溫陽；②治療陽虛證時，在補(bǔ)陽藥中適當(dāng)佐用補(bǔ)陰藥（陰中求陽），如右歸丸中用熟地黃滋陰；③氣血互根，補(bǔ)氣以生血（如當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪配當(dāng)歸），補(bǔ)血以益氣（如歸脾湯當(dāng)歸配黃芪）（6分）。2.簡述中藥炮制的主要目的。①降低或消除藥物毒性或副作用：如制川烏、草烏降低烏頭堿毒性；②增強(qiáng)藥物療效：如蜜炙百部增強(qiáng)潤肺止咳作用，醋制香附增強(qiáng)疏肝止痛功效；③改變或緩和藥物性能：如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補(bǔ)血；④改變藥物作用趨向：如酒制大黃引藥上行，清上焦實熱；⑤便于調(diào)劑和制劑：如礦物藥煅燒后質(zhì)地酥脆，便于粉碎；⑥潔凈藥物，利于貯藏：如篩選、漂洗去除雜質(zhì)（每點1-2分，共8分）。3.試述方劑中“君藥”的確定原則，并舉例說明。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的核心部分（2分）。確定原則：①針對病因或主證：如麻黃湯中，風(fēng)寒束表為病因，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對主病，故為君藥；②藥力居首：如白虎湯中石膏清熱生津，針對陽明氣分大熱之主證，用量最重（30-60g），為君藥；③兼顧病機(jī)關(guān)鍵：如歸脾湯中黃芪、龍眼肉益氣補(bǔ)血，針對心脾兩虛之核心病機(jī)，共為君藥（6分）。4.簡述六經(jīng)辨證中太陽病的分類及主癥。太陽病分為太陽中風(fēng)（表虛證）和太陽傷寒（表實證）（2分）。太陽中風(fēng)：外感風(fēng)邪，營衛(wèi)不和，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩，頭項強(qiáng)痛（3分）；太陽傷寒：外感寒邪，腠理閉塞，癥見發(fā)熱，惡寒，無汗，脈浮緊，頭項強(qiáng)痛，身痛（3分）。5.簡述針灸選穴原則中的“近部選穴”，并舉例說明。近部選穴指在病變局部或鄰近部位選取腧穴的方法，體現(xiàn)“腧穴所在，主治所及”的規(guī)律（2分）。舉例：①胃痛選中脘（胃之募穴，位于上腹部）；②牙痛選頰車（面部，下頜角前上方）；③肩痛選肩髃（肩部，三角肌上）；④頭痛選百會（頭部，巔頂）（每例2分，共6分）。三、案例分析題（每題20分，共60分）案例1：咳嗽患者，女，45歲，教師?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，加重1周。1周前因受涼后咳嗽頻作，痰多色白、質(zhì)黏易咯，胸脘痞悶，食少便溏，舌苔白膩，脈濡滑。問題：（1）辨證分型；（2）治法；（3）代表方劑及藥物組成；（4）方義分析。答案：（1）辨證：痰濕蘊(yùn)肺證（4分）。（2）治法：燥濕化痰，理氣止咳（4分）。（3）代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減（2分）。藥物組成：法半夏10g、陳皮10g、茯苓15g、蒼術(shù)10g、厚樸10g、蘇子10g、白芥子6g、萊菔子10g、甘草6g（4分）。（4）方義分析：法半夏、陳皮燥濕化痰，理氣和中；茯苓健脾滲濕，杜生痰之源；蒼術(shù)、厚樸增強(qiáng)運(yùn)脾化濕之力；蘇子降氣化痰，白芥子溫肺利氣，萊菔子消食化痰；甘草調(diào)和諸藥（6分）。案例2：痹證患者，男，58歲，農(nóng)民。雙膝關(guān)節(jié)冷痛10年，加重2周。長期田間勞作，近2周因陰雨天氣加重，關(guān)節(jié)冷痛劇烈，得溫痛減，遇寒加重，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔白，脈弦緊。問題：（1）辨證分型；（2）治法；（3）代表方劑及藥物組成；（4）加減用藥（若寒邪偏盛可加何藥？）。答案：（1）辨證：痛痹（寒痹）（4分）。（2）治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕（4分）。（3）代表方劑：烏頭湯加減（2分）。藥物組成：制川烏6g（先煎）、麻黃6g、芍藥12g、黃芪15g、甘草6g（4分）。（4）加減：若寒邪偏盛，疼痛劇烈，可加制草烏6g（先煎）、桂枝10g增強(qiáng)溫經(jīng)散寒之力（6分）。案例3：眩暈患者，女，62歲，退休工人。眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重3天?；颊咂剿丶痹暌着?，3天前因與家人爭吵后眩暈欲仆，頭脹痛，面紅目赤，口苦耳鳴，失眠多夢，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：（1）辨證分型；（2）治法；（3）代表方劑及藥物組成；（4）若兼見手足震顫，可加何藥？答案：（1）辨證：肝陽上亢證（4分）。（2）治法：平肝潛陽，清