(2025年)骨科?？谱o士考試試題附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.反常活動答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，而疼痛、功能障礙、腫脹為一般表現(xiàn)。2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.橈骨遠端骨折C.肱骨髁上骨折D.鎖骨骨折答案：A。脛骨中下1/3處的血運較差，骨折后愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。3.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動受限答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、活動受限是一般表現(xiàn)。4.骨牽引的護理，下列哪項不正確（）A.保持牽引針眼清潔干燥B.每日用酒精消毒針眼C.牽引針向一側(cè)偏移時應(yīng)立即復(fù)位D.觀察肢體血運情況答案：C。牽引針向一側(cè)偏移時不可隨手將牽引針推回，以免引起感染，應(yīng)通知醫(yī)生處理。5.脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是（）A.一人背負搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持搬運D.三人平托放于硬板上搬運答案：D。脊柱骨折患者應(yīng)三人平托放于硬板上搬運，防止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。6.骨折患者現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)B.對開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.疑有頸椎骨折患者需要兩人同時搬運答案：B。骨折斷端一般不在現(xiàn)場整復(fù)，以免加重損傷；止血帶應(yīng)定時放松；疑有頸椎骨折患者需一人固定頭部，保持頭、頸、脊柱在同一軸線上，多人搬運。對開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，防止感染。7.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：C。骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞、重要內(nèi)臟損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為晚期并發(fā)癥。8.石膏固定患者的護理，錯誤的是（）A.石膏未干前用手指托扶，以防變形B.保持石膏清潔干燥C.觀察肢體遠端血運情況D.指導(dǎo)患者功能鍛煉答案：A。石膏未干前應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，以免壓出凹陷影響石膏外形及壓迫皮膚。9.下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的描述，錯誤的是（）A.多見于前臂掌側(cè)和小腿B.主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、麻木C.應(yīng)立即切開減壓D.晚期可出現(xiàn)肌肉攣縮答案：B。骨筋膜室綜合征主要表現(xiàn)為疼痛進行性加劇，肢體腫脹、感覺異常、活動障礙、被動牽拉痛等，麻木不是其典型表現(xiàn)。多見于前臂掌側(cè)和小腿，一旦確診應(yīng)立即切開減壓，晚期可出現(xiàn)肌肉攣縮。10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的護理，錯誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免屈髖超過90°C.早期進行直腿抬高訓練D.術(shù)后3天即可下地行走答案：D。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者一般需要根據(jù)患者情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓練和下地行走，術(shù)后3天通常不能下地行走，過早下地可能影響關(guān)節(jié)恢復(fù)。11.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行答案：B。腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是下肢放射痛，多為坐骨神經(jīng)痛，從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)至足部放射。腰痛也較常見，但不是最具特征性的。馬尾神經(jīng)受壓癥狀較少見，間歇性跛行多見于腰椎管狹窄癥。12.頸椎病患者行枕頜帶牽引時，牽引重量一般為（）A.1-2kgB.2-6kgC.6-8kgD.8-10kg答案：B。頸椎病患者行枕頜帶牽引時，牽引重量一般為2-6kg，可根據(jù)患者的病情和身體狀況適當調(diào)整。13.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的典型表現(xiàn)是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)彈響和交鎖D.股四頭肌萎縮答案：C。膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)彈響和交鎖，疼痛、腫脹、股四頭肌萎縮也是常見表現(xiàn)，但不是最具特征性的。14.化膿性骨髓炎早期的主要治療方法是（）A.應(yīng)用抗生素B.手術(shù)切開引流C.局部制動D.支持療法答案：A?；撔怨撬柩自缙谥饕委煼椒ㄊ菓?yīng)用足量有效的抗生素，控制感染，防止病情進一步發(fā)展。15.骨腫瘤患者的護理，錯誤的是（）A.心理護理B.疼痛護理C.術(shù)前不需要進行肢體功能鍛煉D.術(shù)后觀察傷口情況答案：C。骨腫瘤患者術(shù)前應(yīng)進行適當?shù)闹w功能鍛煉，以提高患者的身體機能和術(shù)后康復(fù)效果。同時要做好心理護理、疼痛護理，術(shù)后觀察傷口情況。16.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述，錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為骨痛和骨折B.女性發(fā)病率高于男性C.補充鈣劑是唯一的治療方法D.可通過骨密度檢查診斷答案：C。骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨痛和骨折，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，發(fā)病率高于男性?？赏ㄟ^骨密度檢查診斷。治療方法包括補充鈣劑、維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、加強鍛煉等，補充鈣劑不是唯一的治療方法。17.斷肢再植患者的護理，錯誤的是（）A.保持室溫在20-25℃B.患肢平放略低于心臟水平C.觀察再植肢體的血運情況D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：B。斷肢再植患者患肢應(yīng)平放略高于心臟水平，以促進血液回流，減輕腫脹。同時要保持室溫在20-25℃，觀察再植肢體的血運情況，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。18.類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。類風濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛，隨后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。19.下列關(guān)于強直性脊柱炎的描述，錯誤的是（）A.主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱B.多見于青年男性C.與遺傳因素無關(guān)D.可導(dǎo)致脊柱強直和畸形答案：C。強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，多見于青年男性，與遺傳因素密切相關(guān)，HLA-B27陽性率較高。疾病后期可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。20.骨盆骨折患者的護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持會陰部清潔C.早期進行骨盆環(huán)的活動鍛煉D.觀察有無尿道損傷等并發(fā)癥答案：C。骨盆骨折患者早期應(yīng)臥床休息，避免過早進行骨盆環(huán)的活動鍛煉，以免影響骨折愈合。要密切觀察生命體征，保持會陰部清潔，觀察有無尿道損傷等并發(fā)癥。21.肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：B。肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折易損傷橈神經(jīng)。22.股骨頸骨折患者的典型畸形是（）A.縮短、內(nèi)旋畸形B.縮短、外旋畸形C.延長、內(nèi)旋畸形D.延長、外旋畸形答案：B。股骨頸骨折患者的典型畸形是患肢縮短、外旋畸形。23.下列關(guān)于跟腱斷裂的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于運動時突然用力B.患者可感到跟部有撕裂感C.檢查時可摸到跟腱連續(xù)性中斷D.一般不需要手術(shù)治療答案：D。跟腱斷裂多發(fā)生于運動時突然用力，患者可感到跟部有撕裂感，檢查時可摸到跟腱連續(xù)性中斷。跟腱斷裂一般需要手術(shù)治療，以恢復(fù)跟腱的連續(xù)性和功能。24.手部骨折患者的康復(fù)護理，錯誤的是（）A.早期進行握拳、伸指等活動B.中期進行關(guān)節(jié)活動度訓練C.晚期進行力量訓練D.康復(fù)訓練應(yīng)在骨折完全愈合后開始答案：D。手部骨折患者的康復(fù)訓練應(yīng)早期開始，在骨折復(fù)位固定后即可進行握拳、伸指等活動，隨著骨折愈合情況逐漸增加訓練強度，包括中期的關(guān)節(jié)活動度訓練和晚期的力量訓練。25.下列關(guān)于脊柱結(jié)核的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于腰椎B.主要表現(xiàn)為疼痛和脊柱畸形C.寒性膿腫是其特征性表現(xiàn)D.一般不需要手術(shù)治療答案：D。脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，主要表現(xiàn)為疼痛和脊柱畸形，寒性膿腫是其特征性表現(xiàn)。對于有明顯死骨、較大寒性膿腫、經(jīng)久不愈的竇道、脊柱不穩(wěn)定等情況時需要手術(shù)治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨折的愈合過程包括（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維連接期答案：ABC。骨折的愈合過程包括血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。纖維連接期是原始骨痂形成期的一個階段。2.影響骨折愈合的因素有（）A.患者年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法答案：ABCD?；颊吣挲g、骨折部位的血液供應(yīng)、感染、治療方法等都會影響骨折愈合。年齡越小愈合越快，血液供應(yīng)好愈合快，感染會延遲愈合，不恰當?shù)闹委煼椒ㄒ膊焕诠钦塾稀?.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。藥物治療可輔助緩解癥狀，但不是主要治療原則。4.骨牽引的適應(yīng)證包括（）A.成人長骨骨折B.開放性骨折感染C.兒童骨折D.頸椎骨折脫位答案：ABD。骨牽引適用于成人長骨骨折、開放性骨折感染、頸椎骨折脫位等。兒童骨折多采用皮牽引。5.石膏固定患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.化膿性皮炎答案：ABCD。石膏固定患者可能因石膏壓迫出現(xiàn)壓瘡，肢體腫脹嚴重可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，長期固定可引起關(guān)節(jié)僵硬，石膏內(nèi)皮膚清潔不到位可發(fā)生化膿性皮炎。6.腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)治療方法包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射答案：ABCD。腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)治療方法包括絕對臥床休息、持續(xù)牽引、理療、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射等。7.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：ABCD。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學檢查（如X線、CT）C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.體格檢查答案：ACD。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。X線、CT對半月板損傷診斷價值不大。9.化膿性骨髓炎的護理措施包括（）A.高熱護理B.患肢制動C.保持引流管通暢D.心理護理答案：ABCD?；撔怨撬柩谆颊叱Ｓ懈邿幔枰M行高熱護理；患肢制動可減輕疼痛，防止病理性骨折；保持引流管通暢利于引流膿液；同時要做好心理護理，緩解患者的焦慮情緒。10.骨腫瘤患者的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)藥治療答案：ABCD。骨腫瘤患者的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、中醫(yī)藥治療等，多采用綜合治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折患者功能鍛煉的原則和方法。答：骨折患者功能鍛煉的原則：（1）早期階段：骨折后1-2周內(nèi)，此期功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。功能鍛煉應(yīng)以患肢肌肉的等長收縮為主，即在關(guān)節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松，如握拳、伸指、股四頭肌收縮等。（2）中期階段：骨折2周后，患肢腫脹和疼痛已明顯減輕，骨折處已有纖維連接，此時應(yīng)開始進行骨折上、下關(guān)節(jié)活動，根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，其活動強度和范圍應(yīng)緩慢增加，可在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行，如膝關(guān)節(jié)骨折患者可進行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，但活動范圍不宜過大。（3）晚期階段：骨折已達到臨床愈合標準，外固定已拆除，此時是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此期關(guān)節(jié)活動范圍和肌力應(yīng)恢復(fù)到正常水平，可進行全面的關(guān)節(jié)活動和肌肉力量訓練，如跑步、游泳等，但要循序漸進，避免過度勞累和再次受傷。方法：（1）主動運動：是功能鍛煉的主要方法，由患者自己進行，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)屈伸等，可根據(jù)不同階段選擇合適的運動方式。（2）被動運動：適用于患者不能自主活動的情況，由醫(yī)護人員或家屬幫助患者進行關(guān)節(jié)活動，活動時要注意動作輕柔，避免引起疼痛和損傷。（3）助力運動：在患者主動運動的基礎(chǔ)上，給予一定的助力，幫助患者完成更大范圍的關(guān)節(jié)活動，助力應(yīng)逐漸減少，以促進患者自身功能的恢復(fù)。（4）器械鍛煉：借助一些器械如啞鈴、彈力帶等進行鍛煉，可增加鍛煉的強度和效果。2.請闡述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理要點。答：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理要點如下：（1）體位護理：保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展支架，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，避免髖關(guān)節(jié)脫位。兩腿間可放置軟枕，避免患者側(cè)臥時髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)有無術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥，如有異常及時處理。觀察患肢的血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（3）引流管護理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。如果引流液過多、顏色鮮紅，可能提示有出血；如果引流液渾濁、有異味，可能提示有感染。一般術(shù)后24-48小時引流量少于50ml時可拔除引流管。（4）疼痛護理：評估患者的疼痛程度，根據(jù)患者的情況采取合適的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。告知患者疼痛的原因和緩解方法，減輕患者的焦慮情緒。（5）預(yù)防并發(fā)癥：-預(yù)防肺部并發(fā)癥：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時翻身拍背，促進痰液排出，防止肺部感染和肺不張。-