醫(yī)院跌倒墜床應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：病房日常護(hù)理時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：護(hù)士小李、患者王大爺（病房?jī)?nèi)，陽光透過窗戶灑在地面上，王大爺坐在病床上，正準(zhǔn)備起身去拿放在床頭柜上的水杯。護(hù)士小李手持護(hù)理記錄單，輕輕走進(jìn)病房。）護(hù)士小李：王大爺，感覺今天身體怎么樣呀？（微笑著走向王大爺）王大爺：（有些吃力地起身）唉，還是老樣子，渾身沒勁兒。（伸手去夠水杯）（就在王大爺身體前傾，重心不穩(wěn)的瞬間，他的身體開始搖晃。）護(hù)士小李：（眼疾手快，立刻放下手中的記錄單，一個(gè)箭步?jīng)_過去扶住王大爺）王大爺，您慢點(diǎn)兒呀，別著急。（將王大爺穩(wěn)穩(wěn)地扶回床上）王大爺：（心有余悸）哎呀，差點(diǎn)摔著了，謝謝你啊，小李。護(hù)士小李：（關(guān)切地）王大爺，您可得多注意，您這身體還在恢復(fù)中，起身活動(dòng)的時(shí)候一定要先叫我們護(hù)士。我給您講過很多次防跌倒的注意事項(xiàng)啦，現(xiàn)在再跟我復(fù)述一遍好不好？王大爺：（不好意思地?fù)蠐项^）嗯……起床要先坐一會(huì)兒，再慢慢站起來；走路的時(shí)候要扶著東西；身邊沒人的時(shí)候不要自己亂走。護(hù)士小李：（滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭）對(duì)啦，王大爺記性還不錯(cuò)呢。我再檢查一下您的床邊防護(hù)欄，還有把您常用的物品都放在隨手能拿到的地方。（為了確保王大爺?shù)陌踩?，小李仔?xì)檢查了防護(hù)欄的穩(wěn)固性，將水杯、紙巾等物品重新擺放至王大爺伸手可及之處。）（小李整理好物品，拿起護(hù)理記錄單，準(zhǔn)備記錄此次情況。）護(hù)士小李：王大爺，我把剛才您差點(diǎn)摔倒的情況記錄一下，之后也會(huì)加強(qiáng)對(duì)您的關(guān)注。要是您有任何需要，隨時(shí)按呼叫鈴。（認(rèn)真地在護(hù)理記錄單上寫下相關(guān)內(nèi)容，包括時(shí)間、事件經(jīng)過以及采取的措施等。）場(chǎng)景二：發(fā)現(xiàn)患者墜床時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：護(hù)士小張、患者王大爺（護(hù)士小張端著治療盤，輕輕推開302病房的門，正準(zhǔn)備給王大爺做治療。）護(hù)士小張：王大爺，我來給您測(cè)個(gè)血壓……（話還沒說完，就看到王大爺摔倒在床邊的地上，身體蜷縮著，表情痛苦）護(hù)士小張：（大吃一驚，治療盤掉落在地，快步上前跪在王大爺身邊）王大爺！您怎么樣了？（迅速檢查王大爺?shù)纳眢w狀況，輕聲詢問他哪里不舒服）王大爺：（痛苦地呻吟）我的腰，疼得厲害……（試圖掙扎著坐起來）護(hù)士小張：（立刻制止王大爺?shù)膭?dòng)作）王大爺，您先別動(dòng)，我馬上聯(lián)系醫(yī)生來處理。（聲音急促但又盡量安撫王大爺?shù)那榫w）（小張一邊輕輕地扶住王大爺，防止他進(jìn)一步受傷，一邊按下呼叫鈴尋求幫助，并迅速通過對(duì)講機(jī)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況。）護(hù)士小張：（對(duì)著對(duì)講機(jī)焦急而清晰地說）護(hù)士長(zhǎng)，302病房王大爺墜床了，目前意識(shí)清醒，但自述腰部疼痛劇烈。護(hù)士長(zhǎng)：（在護(hù)士站接到消息，迅速回應(yīng)）我馬上通知醫(yī)生，你先在病房做好初步處理。場(chǎng)景三：應(yīng)急處理時(shí)間：上午10點(diǎn)35分地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：護(hù)士小張、醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)（不到五分鐘，醫(yī)生趙醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)帶著急救設(shè)備匆匆趕到302病房。）護(hù)士長(zhǎng)：（快速走進(jìn)病房，對(duì)小張說）小張，跟我說說是什么情況。護(hù)士小張：（緊張又條理清晰地匯報(bào)）護(hù)士長(zhǎng)，我進(jìn)來的時(shí)候就看到王大爺已經(jīng)墜床在地，他說腰疼得厲害，我還沒進(jìn)行其他處理，一直陪著他等您和醫(yī)生來。趙醫(yī)生：（迅速蹲下，開始為王大爺進(jìn)行初步檢查，觸摸王大爺?shù)难?，觀察他的反應(yīng)）王大爺，您先別緊張，我來看看您的情況。（仔細(xì)檢查王大爺?shù)纳w征，包括呼吸、心率、血壓等，同時(shí)詢問王大爺受傷的過程和疼痛感的具體情況）王大爺：（帶著哭腔）醫(yī)生，我這腰會(huì)不會(huì)摔斷了啊？趙醫(yī)生：（安慰道）王大爺，您先別著急，我初步檢查一下。您感覺現(xiàn)在下肢能活動(dòng)嗎？（輕輕抬起王大爺?shù)耐炔?，觀察他的反應(yīng)）王大爺：（嘗試動(dòng)了動(dòng)腿）能……能活動(dòng)，就是腰疼得不行。趙醫(yī)生：（判斷可能是腰部軟組織損傷或者腰椎骨折待排除）目前初步判斷可能是腰部有損傷，先盡量不要隨意搬動(dòng)您。小張，馬上準(zhǔn)備平車，我們要把王大爺送到CT室做進(jìn)一步檢查。（一邊安排檢查事宜，一邊讓護(hù)士準(zhǔn)備必要的急救物品，以防在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)突發(fā)情況。）護(hù)士長(zhǎng)：（協(xié)助趙醫(yī)生安撫王大爺）王大爺，您配合醫(yī)生，我們馬上送您去檢查，別害怕。（握住王大爺?shù)氖?，給予他鼓勵(lì)和安慰。）場(chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)間：上午10點(diǎn)45分地點(diǎn)：從內(nèi)科病房302室到CT室的走廊人物：護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙醫(yī)生、患者王大爺（護(hù)士小張和小王在病房迅速將平車推到王大爺床邊，與趙醫(yī)生一起小心翼翼地將王大爺平移到平車上。）趙醫(yī)生：（一邊操作一邊叮囑）動(dòng)作一定要輕緩，保持患者身體的平穩(wěn)，避免加重?fù)p傷。（護(hù)士小張和小王按照趙醫(yī)生的要求，將王大爺固定在平車上，確保他在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不會(huì)晃動(dòng)。然后，趙醫(yī)生在前面帶路，護(hù)士小張和小王分別在平車兩側(cè)推車，快速而平穩(wěn)地向CT室走去。）（在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，王大爺因?yàn)樘弁炊粩嗌胍?。）護(hù)士小張：（一邊緊緊握住王大爺?shù)氖郑贿呡p聲安慰）王大爺，您再忍一忍，很快就到CT室了。（觀察王大爺?shù)谋砬楹蜕w征變化，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。）（三人以最快的速度將王大爺送到了CT室門口。）護(hù)士小張：（對(duì)CT室工作人員說）麻煩你們，這位患者墜床后腰部疼痛，需要馬上做CT檢查。場(chǎng)景五：檢查與診斷時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：CT室人物：CT室醫(yī)生、醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小張、患者王大爺（CT室醫(yī)生迅速將王大爺推進(jìn)CT檢查室，進(jìn)行掃描。趙醫(yī)生和小張?jiān)谕饷娼辜钡氐却鴻z查結(jié)果。）護(hù)士小張：（擔(dān)憂地）趙醫(yī)生，您說王大爺?shù)那闆r會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重??？趙醫(yī)生：（皺著眉頭）現(xiàn)在還不好說，等CT結(jié)果出來就清楚了。（在等待的過程中，不斷思考可能出現(xiàn)的情況以及相應(yīng)的治療方案。）（大約15分鐘后，CT室醫(yī)生拿著檢查報(bào)告走了出來。）CT室醫(yī)生：趙醫(yī)生，患者腰椎有一處壓縮性骨折，不過沒有明顯的移位，情況還算比較樂觀。趙醫(yī)生：（松了一口氣，但依然嚴(yán)肅）還好沒有更嚴(yán)重的問題。小張，馬上聯(lián)系骨科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)準(zhǔn)備把王大爺送回病房做進(jìn)一步的治療和護(hù)理。（根據(jù)檢查結(jié)果，迅速制定后續(xù)的治療和護(hù)理計(jì)劃。）場(chǎng)景六：會(huì)診與治療方案確定時(shí)間：上午11點(diǎn)30分地點(diǎn)：內(nèi)科病房醫(yī)生辦公室人物：醫(yī)生趙醫(yī)生、骨科醫(yī)生李醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)（骨科醫(yī)生李醫(yī)生接到通知后，迅速趕到內(nèi)科病房醫(yī)生辦公室，與趙醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)一起進(jìn)行會(huì)診。）趙醫(yī)生：（將王大爺?shù)腃T檢查結(jié)果和病情向李醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)）李醫(yī)生，這是患者王大爺?shù)那闆r，目前診斷為腰椎壓縮性骨折，沒有明顯移位。李醫(yī)生：（仔細(xì)查看CT片子和病歷）從檢查結(jié)果來看，暫時(shí)可以采取保守治療。絕對(duì)臥床休息是關(guān)鍵，同時(shí)要進(jìn)行止痛、促進(jìn)骨折愈合等對(duì)癥治療。還要注意預(yù)防長(zhǎng)期臥床帶來的并發(fā)癥，比如褥瘡、下肢靜脈血栓等。護(hù)士長(zhǎng)：（認(rèn)真記錄治療方案）好的，我們護(hù)士會(huì)嚴(yán)格按照您的要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。定時(shí)幫患者翻身、按摩，鼓勵(lì)他進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮顒?dòng)。趙醫(yī)生：（贊同地點(diǎn)點(diǎn)頭）那就這樣安排，李醫(yī)生，之后還得麻煩您多關(guān)注一下患者的恢復(fù)情況。李醫(yī)生：（微笑著）沒問題，有什么情況隨時(shí)聯(lián)系我。場(chǎng)景七：告知家屬與心理安撫時(shí)間：上午12點(diǎn)地點(diǎn)：內(nèi)科病房302室人物：醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小張、患者王大爺、王大爺家屬（王大爺被送回病房后，情緒有些低落。此時(shí)，王大爺?shù)募覍俅掖亿s到病房。）家屬：（焦急地）醫(yī)生，我爸現(xiàn)在情況怎么樣了？趙醫(yī)生：（耐心地解釋）您別著急，經(jīng)過檢查，您父親腰椎有一處壓縮性骨折，但沒有明顯移位，目前可以采取保守治療。只要配合我們的治療和護(hù)理，慢慢會(huì)恢復(fù)的。家屬：（擔(dān)憂地）那以后會(huì)不會(huì)有后遺癥??？趙醫(yī)生：（安慰道）一般來說，只要護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)良好，后遺癥的可能性比較小。不過在恢復(fù)期間，一定要嚴(yán)格按照我們的要求來。護(hù)士小張：（走到王大爺床邊）王大爺，您別擔(dān)心，我們會(huì)照顧好您的。您只要安心養(yǎng)病就行。（為王大爺調(diào)整了一下枕頭，讓他更舒適地躺著。）家屬：（拉著小張的手）謝謝你們啊，護(hù)士，你們一定要多費(fèi)心。護(hù)士小張：（微笑著）這是我們應(yīng)該做的，您也要多給王大爺鼓勵(lì)，讓他保持樂觀的心態(tài)，這樣更有利于恢復(fù)。場(chǎng)景八：護(hù)理措施落實(shí)時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：內(nèi)科病房302室人物：護(hù)士小張、護(hù)士小李（護(hù)士小張和小李根據(jù)醫(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃，開始為王大爺落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。）護(hù)士小張：（準(zhǔn)備好翻身墊和按摩油）小李，咱們先給王大爺翻個(gè)身，防止褥瘡。護(hù)士小李：（點(diǎn)頭）好，注意動(dòng)作要輕緩，別弄疼王大爺。（兩人小心翼翼地將王大爺側(cè)身，在背后墊好翻身墊，然后為他按摩受壓部位。）護(hù)士小張：（一邊按摩一邊說）王大爺，這樣按摩會(huì)不會(huì)舒服一些？促進(jìn)血液循環(huán)，能預(yù)防褥瘡呢。王大爺：（微微點(diǎn)頭）嗯，舒服多了，謝謝你們。護(hù)士小李：（笑著）王大爺，您太客氣啦。等會(huì)兒我們還要幫您活動(dòng)一下下肢，預(yù)防靜脈血栓。（之后，兩人又協(xié)助王大爺進(jìn)行了下肢的屈伸活動(dòng)，同時(shí)觀察王大爺?shù)姆磻?yīng)和身體狀況。）場(chǎng)景九：演練總結(jié)時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士小張、護(hù)士小李、醫(yī)生趙醫(yī)生（演練結(jié)束后，全體參與人員在醫(yī)院會(huì)議室召開總結(jié)會(huì)議。）護(hù)士長(zhǎng)：（主持會(huì)議）今天我們進(jìn)行的這次跌倒墜床應(yīng)急演練已經(jīng)結(jié)束了，現(xiàn)在大家來總結(jié)一下這次演練的情況。首先請(qǐng)小張說說在發(fā)現(xiàn)患者墜床時(shí)的感受和處理過程中的問題。護(hù)士小張：（站起來發(fā)言）我當(dāng)時(shí)看到王大爺墜床，心里特別緊張，不過還是按照培訓(xùn)的流程做了初步處理。但是在呼叫醫(yī)生和準(zhǔn)備急救物品的時(shí)候，感覺自己的動(dòng)作還不夠迅速，以后需要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。護(hù)士小李：（接著發(fā)言）我覺得在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中，我們對(duì)平車的使用還不夠熟練，導(dǎo)致在平移患者的時(shí)候有點(diǎn)手忙腳亂。而且和其他科室的溝通協(xié)調(diào)方面，還可以更加順暢。醫(yī)生趙醫(yī)生：（發(fā)表意見）從醫(yī)療處理的角度來看，大家的應(yīng)急反應(yīng)還算可以，但在病情判斷和溝通方