大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科護(hù)理案例分析2026年階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.患者男性，55歲，診斷為冠心病。近日出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖顯示頻發(fā)室性早搏。以下處理措施中，錯誤的是（）A.立即給予利多卡因靜脈注射B.可選用胺碘酮口服C.避免使用洋地黃類藥物D.密切觀察病情變化2.某慢性阻塞性肺疾病患者，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰增多且黏稠。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸頻率、節(jié)律及深度D.血氧飽和度3.患者女性，32歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。以下關(guān)于該疾病的說法，錯誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.可累及全身多個系統(tǒng)C.面部紅斑是其典型表現(xiàn)之一D.病情緩解期無需治療4.一位糖尿病患者，血糖控制不佳，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快。急診入院后檢查發(fā)現(xiàn)血糖25mmol/L，血酮體陽性。該患者最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒5.患者男性，68歲，有高血壓病史。今日晨起突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體偏癱。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。以下護(hù)理措施中，不正確的是（）A.保持安靜，避免搬動B.頭部抬高15°-30°C.觀察生命體征及瞳孔變化D.立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練6.某缺鐵性貧血患者，口服鐵劑治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服藥時，應(yīng)告知其（）A.飯前服用B.與牛奶同服C.同時服用維生素CD.服藥后立即飲茶7.患者女性，45歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以下關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點，正確的說法是（）A.多為對稱性、持續(xù)性疼痛B.疼痛程度與病情嚴(yán)重程度無關(guān)C.關(guān)節(jié)疼痛在活動后緩解D.主要累及大關(guān)節(jié)8.一位慢性腎衰竭患者，近日出現(xiàn)少尿、水腫加重。以下飲食護(hù)理措施中，正確的是（）A.高蛋白飲食B.嚴(yán)格控制水、鈉攝入C.鼓勵大量飲水D.高鉀飲食9.患者男性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)增高，胸部X線片示肺部炎癥。該患者最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體10.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用甲巰咪唑治療。治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)（）A.粒細(xì)胞減少B.低血糖C.高血鉀D.低血壓二、多項選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.以下哪些因素可誘發(fā)冠心病發(fā)作（）A.勞累B.激動C.飽餐D.寒冷E.吸煙2.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.太極拳D.快走E.使用支氣管擴張劑3.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.使用刺激性小的化妝品D.注意口腔衛(wèi)生E.定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時定量進(jìn)餐D.多吃含糖量低的水果E.戒煙限酒5.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.觀察意識、瞳孔及生命體征變化D.做好皮膚護(hù)理E.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷對錯，在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.冠心病患者發(fā)作時應(yīng)立即原地站立不動。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。（）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定后可自行減藥或停藥。（）4.糖尿病患者血糖控制良好時可適當(dāng)進(jìn)食甜食。（）5.腦出血患者頭部應(yīng)保持低位，以利于血液回流。（）6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞會升高。（）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)盡量減少活動。（）8.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（）9.肺部感染患者使用抗生素治療時，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療期間出現(xiàn)突眼加重，應(yīng)立即增加抗甲狀腺藥物劑量。（）四、案例分析題（總共2題，每題20分）1.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，喘息不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。請分析：（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者女性，25歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕3個月”入院。診斷為1型糖尿病。入院后給予胰島素治療。請分析：（1）該患者使用胰島素治療過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？（2）如何預(yù)防和處理這些不良反應(yīng)？五、簡答題（總共1題，每題10分）簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。答案：一、1.C2.C3.D4.A5.D6.C7.A8.B9.B10.A二、1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCE5.ABCD三、1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、1.（1）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、不能平臥有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑給予氧療，改善呼吸功能；②指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；③提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，采取半臥位或坐位，減輕呼吸困難。2.（1）不良反應(yīng)：①低血糖反應(yīng)：與胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食等有關(guān)；②過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為注射部位瘙癢、皮疹等；③注射部位皮下脂肪萎縮或增生。（2）預(yù)防和處理：①教會患者識別低血糖癥狀，及時進(jìn)食含糖食物；②注意胰島素的保存和使用方法，避免過敏；③定期更換注射部位，防止皮下脂肪萎縮或增生。五：①疾病知識指導(dǎo)：講解慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、治療方法及預(yù)防措施。②呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：如縮唇呼吸、腹