2025年職業(yè)暴露與防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某疾控中心實(shí)驗(yàn)室人員在處理新冠病毒樣本時(shí)，未規(guī)范佩戴護(hù)目鏡，樣本濺入眼部，屬于以下哪種職業(yè)暴露類型？A.化學(xué)性暴露B.生物性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露2.根據(jù)《職業(yè)暴露防護(hù)指南（2024年修訂版）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中銳器傷的主要風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)不包括：A.靜脈穿刺后徒手分離針頭B.使用后的銳器放入專用回收箱C.手術(shù)中傳遞銳器未使用傳遞盤D.整理醫(yī)療廢物時(shí)徒手翻找3.某電子廠焊接工位工人長(zhǎng)期接觸金屬煙霧，其主要防護(hù)措施應(yīng)優(yōu)先考慮：A.發(fā)放KN95口罩B.安裝局部排風(fēng)裝置C.縮短工作時(shí)間D.定期進(jìn)行肺功能檢查4.以下關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用要求，錯(cuò)誤的是：A.每次使用前需進(jìn)行密合性測(cè)試B.連續(xù)佩戴4小時(shí)需更換C.污染或潮濕后應(yīng)立即更換D.可重復(fù)使用至明顯破損5.實(shí)驗(yàn)室處理HIV陽(yáng)性血液樣本時(shí)，若發(fā)生離心管破裂導(dǎo)致血液噴濺，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的第一步是：A.立即用75%酒精擦拭污染區(qū)域B.啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案并報(bào)告負(fù)責(zé)人C.佩戴額外防護(hù)裝備（如雙層手套）D.用吸水材料覆蓋污染區(qū)域并靜置10分鐘6.某建筑工人長(zhǎng)期在85dB(A)以上的噪音環(huán)境中作業(yè)，根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》，其每日工作8小時(shí)的接觸限值為：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)7.關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的分級(jí)，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露？A.皮膚接觸少量低毒化學(xué)品，無(wú)破損B.眼睛濺入中等毒性化學(xué)品，立即沖洗C.吸入高濃度劇毒氣體，出現(xiàn)頭暈癥狀D.手部佩戴手套接觸中等毒性液體，無(wú)滲漏8.某醫(yī)院護(hù)士被乙肝患者使用過(guò)的針頭刺傷，傷口較深且有出血，暴露源HBsAg陽(yáng)性，正確的暴露后預(yù)防措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.僅注射乙肝疫苗C.僅注射HBIGD.無(wú)需特殊處理，觀察即可9.以下哪類作業(yè)人員不屬于物理性職業(yè)暴露的重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象？A.放射科技師（接觸X射線）B.鑄造車間工人（接觸高溫）C.印刷廠排版員（接觸有機(jī)溶劑）D.風(fēng)電場(chǎng)運(yùn)維人員（接觸噪聲）10.根據(jù)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》，二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）的核心要求不包括：A.配備生物安全柜B.實(shí)驗(yàn)室入口處設(shè)置可視警報(bào)系統(tǒng)C.地面應(yīng)防滑、耐腐蝕、無(wú)滲漏D.必須設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)11.某化工企業(yè)員工在搬運(yùn)濃硫酸時(shí)發(fā)生泄漏，皮膚接觸后出現(xiàn)灼痛，正確的現(xiàn)場(chǎng)處置是：A.立即用大量清水沖洗15分鐘以上B.用氫氧化鈉溶液中和C.直接涂抹燒傷膏D.用干布擦拭后再?zèng)_洗12.職業(yè)暴露三級(jí)預(yù)防中的“二級(jí)預(yù)防”主要指：A.消除或控制危害源（如密閉操作）B.早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)（如職業(yè)健康檢查）C.對(duì)已發(fā)生暴露者進(jìn)行治療（如暴露后預(yù)防用藥）D.加強(qiáng)安全培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)13.以下關(guān)于醫(yī)用手套的選擇，錯(cuò)誤的是：A.接觸化療藥物應(yīng)使用聚氯乙烯（PVC）手套B.外科手術(shù)需使用無(wú)菌乳膠手套C.接觸血液體液時(shí)優(yōu)先選擇丁腈手套D.重復(fù)使用的手套需經(jīng)嚴(yán)格消毒14.某實(shí)驗(yàn)室發(fā)生放射性同位素泄漏，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)顯示輻射水平為5mSv/h（正常本底0.1μSv/h），現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即：A.繼續(xù)完成實(shí)驗(yàn)后撤離B.佩戴普通口罩撤離C.用濕布覆蓋泄漏點(diǎn)后撤離D.沿最短路徑撤離至安全區(qū)域并報(bào)告15.心理性職業(yè)暴露的主要干預(yù)措施不包括：A.建立員工心理援助（EAP）機(jī)制B.增加高強(qiáng)度工作任務(wù)以提升抗壓能力C.定期開展壓力管理培訓(xùn)D.優(yōu)化工作排班，避免長(zhǎng)期加班二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.職業(yè)暴露僅指直接接觸有害因素，間接接觸（如吸入氣溶膠）不屬于暴露范疇。（）2.醫(yī)用外科口罩可有效阻斷直徑≤5μm的顆粒，因此可替代N95口罩用于新冠病毒高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。（）3.銳器傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，促進(jìn)血液流出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）4.化學(xué)物質(zhì)的急性暴露危害一定大于慢性暴露。（）5.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的高效過(guò)濾器（HEPA）需每年檢測(cè)一次，無(wú)需日常檢查。（）6.高溫作業(yè)人員補(bǔ)充水分時(shí)，應(yīng)少量多次飲用淡鹽水（0.1%-0.3%）。（）7.職業(yè)健康檢查中，離崗時(shí)的體檢僅需用人單位保存，無(wú)需告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。（）8.噪聲暴露的防護(hù)應(yīng)優(yōu)先選擇個(gè)人防護(hù)（如耳塞），再考慮工程控制（如隔音設(shè)備）。（）9.接觸結(jié)核分枝桿菌的醫(yī)務(wù)人員，若PPD試驗(yàn)陰性，無(wú)需進(jìn)行額外防護(hù)。（）10.職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案應(yīng)至少每?jī)赡赀M(jìn)行一次演練，確保員工熟悉流程。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述生物性職業(yè)暴露的主要途徑及對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。2.列舉化學(xué)性職業(yè)暴露后現(xiàn)場(chǎng)處置的“五步驟”原則，并說(shuō)明每一步的具體操作。3.說(shuō)明物理性職業(yè)暴露中“電離輻射”與“非電離輻射”的區(qū)別，各舉2例常見接觸場(chǎng)景。4.結(jié)合《職業(yè)病防治法》，闡述用人單位在職業(yè)暴露防護(hù)中的主要責(zé)任。5.某醫(yī)院急診科護(hù)士在給HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被針頭刺傷，簡(jiǎn)述其暴露后處理的完整流程。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某制藥廠研發(fā)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員小王在配置實(shí)驗(yàn)試劑時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，操作中因試劑瓶破裂導(dǎo)致強(qiáng)腐蝕性液體濺入左眼?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)洗眼裝置，小王自行用自來(lái)水沖洗5分鐘后前往醫(yī)院，診斷為角膜中度灼傷。問(wèn)題：分析該起職業(yè)暴露事件的主要原因，并提出改進(jìn)措施。案例2：某煤礦井下作業(yè)工人老張，長(zhǎng)期在粉塵濃度超標(biāo)的環(huán)境中作業(yè)，未規(guī)范佩戴防塵口罩，近期出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀。職業(yè)健康檢查顯示X線胸片有小陰影，診斷為疑似塵肺病。問(wèn)題：結(jié)合職業(yè)暴露三級(jí)預(yù)防理論，說(shuō)明應(yīng)如何避免類似事件再次發(fā)生。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.A9.C10.D11.A12.B13.A14.D15.B二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.主要途徑：①直接接觸（如皮膚/黏膜接觸病原體）；②呼吸道吸入（如氣溶膠、飛沫）；③銳器傷（如被污染針頭刺傷）；④消化道攝入（如實(shí)驗(yàn)操作后未洗手進(jìn)食）。防護(hù)措施：①工程控制（如生物安全柜、負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室）；②管理措施（如規(guī)范操作流程、培訓(xùn)考核）；③個(gè)人防護(hù)（如佩戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡）；④免疫預(yù)防（如接種乙肝疫苗、流感疫苗）。2.五步驟原則：①脫離暴露源（立即停止操作，轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域）；②初步?jīng)_洗（皮膚/眼睛接觸時(shí)用大量清水沖洗15-20分鐘，化學(xué)物質(zhì)明確時(shí)可選用中和劑）；③評(píng)估暴露程度（記錄化學(xué)品名稱、接觸量、時(shí)間及癥狀）；④報(bào)告與記錄（立即向主管和職業(yè)健康部門報(bào)告，填寫暴露事件記錄表）；⑤后續(xù)處置（就醫(yī)觀察、進(jìn)行毒理學(xué)檢測(cè)或預(yù)防治療）。3.區(qū)別：電離輻射可使物質(zhì)電離（如X射線、γ射線），能量高，生物損傷強(qiáng)；非電離輻射不能使物質(zhì)電離（如紫外線、微波），能量較低，主要引起熱效應(yīng)或非熱效應(yīng)。接觸場(chǎng)景：電離輻射（放射科拍X光、核電站檢修）；非電離輻射（紫外線消毒、雷達(dá)操作）。4.主要責(zé)任：①建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度（如防護(hù)用品發(fā)放、職業(yè)健康檢查制度）；②提供符合標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境（如安裝通風(fēng)排毒、降噪設(shè)備）；③配備合格的個(gè)人防護(hù)用品（如N95口罩、防化服）；④組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查并建立檔案；⑤開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（每年至少1次，培訓(xùn)率100%）；⑥制定并演練職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案（每年至少1次）。5.處理流程：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；②1小時(shí)內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和院感科報(bào)告；③暴露評(píng)估：由感染科醫(yī)生評(píng)估暴露源（患者HIV載量、CD4水平）和暴露程度（刺傷深度、是否有血液）；④預(yù)防用藥：72小時(shí)內(nèi)（最佳2小時(shí)）啟動(dòng)抗HIV病毒治療（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程4周；⑤隨訪：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，觀察是否出現(xiàn)急性期癥狀；⑥心理支持：聯(lián)系EAP團(tuán)隊(duì)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。四、案例分析題案例1：主要原因：①個(gè)人防護(hù)缺失（未佩戴護(hù)目鏡）；②實(shí)驗(yàn)室設(shè)施缺陷（無(wú)洗眼裝置）；③安全培訓(xùn)不到位（未強(qiáng)調(diào)腐蝕性試劑的防護(hù)要求）；④應(yīng)急處置不當(dāng)（沖洗時(shí)間不足，應(yīng)至少15分鐘）。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)制配備護(hù)目鏡并納入操作規(guī)范；②實(shí)驗(yàn)室增設(shè)洗眼裝置（距離操作點(diǎn)≤6米，水流持續(xù)≥15分鐘）；③開展腐蝕性化學(xué)品專項(xiàng)培訓(xùn)（包括暴露后正確沖洗方法）；④定期檢查防護(hù)設(shè)施（每月1次），確保洗眼裝置功能正常；⑤建立暴露事件上報(bào)與分析機(jī)制（24小時(shí)內(nèi)完成事件調(diào)查，制定整改計(jì)劃）。案例2：三級(jí)預(yù)防應(yīng)用：①一級(jí)預(yù)防（消除危害源）：安裝除塵設(shè)備（如