2025年預(yù)防跌倒知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)“跌倒”的定義是：A.突發(fā)、非自主的體位改變導(dǎo)致身體任何部位接觸地面B.因外力撞擊導(dǎo)致身體跌落C.主動(dòng)跳躍后觸地的過(guò)程D.坐立時(shí)臀部離開(kāi)座位的瞬間答案：A2.下列哪類人群不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.80歲以上老年人B.長(zhǎng)期服用單種降壓藥的高血壓患者C.患有帕金森病的75歲女性D.近期發(fā)生過(guò)2次以上無(wú)誘因暈厥的糖尿病患者答案：B3.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是：A.腕關(guān)節(jié)B.腰椎C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：C4.關(guān)于家庭環(huán)境中跌倒危險(xiǎn)因素的描述，錯(cuò)誤的是：A.地板上的電線未固定屬于危險(xiǎn)因素B.衛(wèi)生間安裝扶手可降低風(fēng)險(xiǎn)C.夜間使用地?zé)舯韧耆诎蹈踩獶.室內(nèi)溫度保持28℃以上可減少跌倒答案：D5.預(yù)防跌倒的“三步起身法”正確順序是：A.平躺→坐起→站立B.平躺→側(cè)躺→坐起→站立C.平躺→翻身→坐起→站立D.平躺→直接坐起→站立答案：B6.下列哪種藥物與跌倒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最高？A.二甲雙胍（降糖藥）B.地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）C.氨氯地平（降壓藥）D.阿托伐他?。ń抵帲┐鸢福築7.評(píng)估老年人平衡能力的常用工具是：A.巴氏量表（ADL）B.Tinetti平衡與步態(tài)量表C.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表（MMSE）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：B8.關(guān)于跌倒后現(xiàn)場(chǎng)處理的描述，正確的是：A.立即將患者扶起至坐位B.若患者意識(shí)清醒，詢問(wèn)是否有疼痛或活動(dòng)受限C.直接撥打120等待救援，不做任何處理D.若患者有外傷出血，立即用衛(wèi)生紙按壓止血答案：B9.適合老年人預(yù)防跌倒的運(yùn)動(dòng)方式是：A.快速爬樓梯B.單腳站立練習(xí)（每次30秒）C.高強(qiáng)度廣場(chǎng)舞D.倒立訓(xùn)練平衡答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境改造的“五不原則”？A.不滑（地面防滑）B.不絆（無(wú)障礙物）C.不陡（無(wú)陡坡）D.不亮（減少照明）答案：D11.70歲以上老年人每年發(fā)生跌倒的概率約為：A.5%-10%B.15%-20%C.30%-40%D.50%-60%答案：C12.跌倒后出現(xiàn)“無(wú)法站立”“髖部劇痛”最可能的診斷是：A.軟組織挫傷B.股骨頸骨折C.腦震蕩D.腰椎間盤突出答案：B13.關(guān)于助行器使用的描述，錯(cuò)誤的是：A.助行器高度應(yīng)與患者髖關(guān)節(jié)齊平B.行走時(shí)先移動(dòng)助行器，再邁患側(cè)腿C.樓梯上使用時(shí)，上樓先邁健側(cè)腿D.助行器輪子需定期檢查是否靈活答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于“內(nèi)在跌倒危險(xiǎn)因素”？A.家中地毯松動(dòng)B.視力模糊（白內(nèi)障未手術(shù)）C.衛(wèi)生間未裝扶手D.夜間照明不足答案：B15.預(yù)防跌倒健康教育中，最核心的內(nèi)容是：A.講解跌倒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.示范正確起身方法C.展示跌倒后的恐怖案例D.發(fā)放宣傳手冊(cè)答案：B16.服用下列哪種藥物時(shí)需特別警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.左甲狀腺素鈉（甲狀腺激素）B.舍曲林（抗抑郁藥）C.奧美拉唑（胃藥）D.硫酸亞鐵（補(bǔ)鐵藥）答案：B17.老年人鞋底的最佳選擇是：A.塑料硬底鞋B.厚底泡沫鞋C.薄底防滑橡膠鞋D.帶跟高跟鞋答案：C18.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“步態(tài)不穩(wěn)”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.行走時(shí)步幅＞40cmB.行走時(shí)身體搖晃，需扶物C.能獨(dú)立完成10米步行D.步速＞0.8m/s答案：B19.關(guān)于“跌倒日記”的作用，錯(cuò)誤的是：A.記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、誘因B.幫助醫(yī)生分析風(fēng)險(xiǎn)因素C.替代專業(yè)評(píng)估工具D.監(jiān)測(cè)干預(yù)措施效果答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于“跌倒后二級(jí)預(yù)防”措施？A.對(duì)健康老年人進(jìn)行防跌倒教育B.對(duì)曾跌倒的老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.為跌倒骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療D.安裝家庭防滑設(shè)施答案：B21.老年人視力下降與跌倒的關(guān)系是：A.僅影響夜間活動(dòng)，不增加日間跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.矯正視力＜0.6時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著升高C.老花眼無(wú)需矯正，不會(huì)導(dǎo)致跌倒D.白內(nèi)障手術(shù)會(huì)增加短期跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：B22.關(guān)于“起立-行走測(cè)試（TUG）”的描述，正確的是：A.測(cè)試時(shí)間＜10秒為高風(fēng)險(xiǎn)B.需患者從椅子站起→行走3米→返回坐下C.測(cè)試時(shí)可使用助行器D.結(jié)果與平衡能力無(wú)關(guān)答案：B23.下列哪項(xiàng)不屬于藥物調(diào)整原則？A.能不用藥則不用B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.盡量減少藥物種類D.避免夜間服用鎮(zhèn)靜藥答案：B24.跌倒后出現(xiàn)“頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊”首先考慮：A.低血糖B.腦出血C.心肌梗死D.尿路感染答案：B25.預(yù)防跌倒的“環(huán)境三要素”是：A.溫度、濕度、通風(fēng)B.照明、防滑、無(wú)障礙物C.色彩、空間、家具擺放D.隔音、保暖、防蟲(chóng)答案：B26.關(guān)于“太極拳預(yù)防跌倒”的研究結(jié)論，正確的是：A.僅適合年輕人群B.每周練習(xí)3次可降低30%跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.必須配合器械訓(xùn)練D.對(duì)平衡能力無(wú)改善作用答案：B27.下列哪項(xiàng)屬于“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段”？A.清晨起床后30分鐘內(nèi)B.下午2-4點(diǎn)C.晚飯后散步時(shí)D.上午10-12點(diǎn)答案：A28.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“藥物因素”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：A.每使用1種高風(fēng)險(xiǎn)藥物加1分B.僅計(jì)算降壓藥數(shù)量C.中藥不納入評(píng)估D.維生素類藥物需計(jì)分答案：A29.關(guān)于“家庭急救包”的配置，與防跌倒相關(guān)的是：A.創(chuàng)可貼、碘伏B.速效救心丸C.胰島素筆D.血壓計(jì)答案：A30.跌倒后“隱性損傷”最常見(jiàn)的是：A.皮膚擦傷B.肋骨骨折C.硬膜下血腫D.踝關(guān)節(jié)扭傷答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人跌倒的“多因素危險(xiǎn)因素”包括：A.年齡≥75歲B.服用3種及以上藥物C.室內(nèi)有松動(dòng)地毯D.過(guò)去1年跌倒史答案：ABCD2.預(yù)防跌倒的“環(huán)境改造措施”包括：A.衛(wèi)生間安裝L型扶手B.樓梯臺(tái)階貼反光條C.臥室到衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑地墊D.移除門檻答案：ABCD3.下列屬于“高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物”的是：A.地高辛（強(qiáng)心藥）B.勞拉西泮（抗焦慮藥）C.氫氯噻嗪（利尿劑）D.對(duì)乙酰氨基酚（退燒藥）答案：ABC4.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用工具包括：A.Morse跌倒評(píng)估量表B.Berg平衡量表C.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）D.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（STRATIFY）答案：ABD5.跌倒后正確的現(xiàn)場(chǎng)處理步驟包括：A.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（輕拍雙肩、呼喚姓名）B.檢查有無(wú)開(kāi)放性傷口或出血C.若懷疑骨折，保持原體位并固定D.立即喂食糖水防低血糖答案：ABC6.適合老年人的防跌倒運(yùn)動(dòng)包括：A.八段錦B.水中步行訓(xùn)練C.快速跑步D.椅子瑜伽答案：ABD7.關(guān)于“藥物與跌倒”的關(guān)系，正確的描述是：A.利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和低血壓B.抗抑郁藥可能引起頭暈、嗜睡C.降壓藥過(guò)量易導(dǎo)致體位性低血壓D.補(bǔ)鈣劑會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC8.家庭中“易被忽視的跌倒隱患”包括：A.床旁未放置夜燈B.茶幾邊角未包裹防撞條C.空調(diào)遙控器放在高處D.寵物玩具隨意擺放答案：ABCD9.跌倒后需要立即就醫(yī)的情況包括：A.跌倒后無(wú)法自行站起B(yǎng).跌倒后出現(xiàn)持續(xù)頭痛C.跌倒后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛D.跌倒后僅皮膚輕微擦傷答案：ABC10.預(yù)防跌倒的“個(gè)性化干預(yù)策略”應(yīng)考慮：A.患者的基礎(chǔ)疾?。ㄈ缗两鹕?、關(guān)節(jié)炎）B.日?；顒?dòng)習(xí)慣（如夜間如廁頻率）C.家庭照護(hù)者的能力D.經(jīng)濟(jì)條件（如能否購(gòu)買防滑設(shè)備）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人跌倒后若無(wú)明顯外傷，可自行活動(dòng)觀察，無(wú)需就醫(yī)。（）答案：×2.穿防滑鞋可以完全預(yù)防跌倒。（）答案：×3.夜間使用強(qiáng)光照明比弱光更安全。（）答案：×（過(guò)強(qiáng)光線可能導(dǎo)致眩光）4.長(zhǎng)期臥床的老年人無(wú)需進(jìn)行防跌倒教育。（）答案：×（臥床患者起身時(shí)仍有跌倒風(fēng)險(xiǎn)）5.服用降壓藥后應(yīng)立即臥床，避免站立。（）答案：×（需緩慢起身，避免體位性低血壓）6.老年人平衡能力訓(xùn)練應(yīng)從單腳站立3秒開(kāi)始，逐步增加時(shí)間。（）答案：√7.家中地毯越厚越防滑。（）答案：×（厚地毯邊緣易卷起導(dǎo)致絆倒）8.跌倒后出現(xiàn)“無(wú)痛感”說(shuō)明沒(méi)有損傷。（）答案：×（部分骨折或內(nèi)臟損傷可能無(wú)明顯疼痛）9.助行器的正確使用方法是：雙手握住扶手，身體稍前傾，先移動(dòng)助行器再邁步。（）答案：√10.預(yù)防跌倒只需關(guān)注老年人自身因素，無(wú)需改造環(huán)境。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題，合計(jì)50分）1.簡(jiǎn)述跌倒的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)無(wú)跌倒史的健康人群，通過(guò)健康教育、環(huán)境改造、平衡訓(xùn)練等降低跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：針對(duì)有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素（如曾跌倒、服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物）的人群，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)性化干預(yù)（如調(diào)整藥物、定制助行器）減少跌倒發(fā)生；三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)已發(fā)生跌倒的患者，通過(guò)急救處理、康復(fù)治療（如骨折術(shù)后功能鍛煉）、心理支持等降低跌倒后遺癥（如殘疾、再次跌倒）。2.列舉5項(xiàng)家庭環(huán)境中常見(jiàn)的跌倒危險(xiǎn)因素及對(duì)應(yīng)的改造措施。答案：危險(xiǎn)因素及措施：①地面濕滑（如衛(wèi)生間）→改造為防滑地磚，放置防滑地墊；②照明不足（如走廊）→安裝感應(yīng)夜燈或壁燈；③障礙物（如電線、拖鞋）→固定電線，設(shè)置拖鞋收納架；④臺(tái)階無(wú)標(biāo)識(shí)（如樓梯）→臺(tái)階邊緣貼反光條；⑤家具擺放雜亂（如床旁桌椅）→移除床旁不必要家具，保持通道寬度≥80cm。3.簡(jiǎn)述“體位性低血壓”的定義及與跌倒的關(guān)系。答案：體位性低血壓指從臥位或坐位站起3分鐘內(nèi)，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg。老年人因血管彈性下降、自主神經(jīng)功能減退易發(fā)生，站立時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、黑朦，直接導(dǎo)致跌倒。4.列舉3種評(píng)估老年人平衡能力的方法及具體操作。答案：①Tinetti平衡量表：評(píng)估站立平衡（雙腳并攏站立30秒）、轉(zhuǎn)身平衡（360度轉(zhuǎn)身步數(shù)）等，總分0-28分，＜19分為高風(fēng)險(xiǎn)；②Berg平衡量表：測(cè)試從坐到站、獨(dú)立站立、閉眼站立等14項(xiàng)動(dòng)作，總分0-56分，＜45分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)；③起立-行走測(cè)試（TUG）：計(jì)時(shí)從椅子站起→行走3米→返回坐下的時(shí)間，＞14秒提示平衡能力差。5.簡(jiǎn)述“藥物調(diào)整五原則”在預(yù)防跌倒中的應(yīng)用。答案：①最小劑量：從低劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整至有效劑量；②最短療程：避免長(zhǎng)期使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜藥）；③最少種類：控制同時(shí)服用藥物不超過(guò)5種；④優(yōu)先選擇：避免使用易引起頭暈、低血壓的藥物（如長(zhǎng)效苯二氮?類）；⑤動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：定期評(píng)估藥物效果及副作用（如監(jiān)測(cè)血壓、血藥濃度）。6.簡(jiǎn)述跌倒后“不能立即扶起”的原因及正確處理步驟。答案：原因：可能存在骨折（如髖關(guān)節(jié)、脊柱）、顱內(nèi)出血等隱性損傷，盲目扶起會(huì)加重?fù)p傷。正確步驟：①評(píng)估意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚姓名）；②詢問(wèn)癥狀（“哪里疼？能不能動(dòng)？”）；③檢查有無(wú)出血、畸形；④若意識(shí)清醒且無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷，協(xié)助緩慢起身（按“三步起身法”：側(cè)躺→扶物坐起→扶物站立）；⑤若意識(shí)不清或懷疑骨折，保持原體位，撥打急救電話。7.列舉4種適合老年人的防跌倒運(yùn)動(dòng)及其作用。答案：①太極拳：改善平衡能力和下肢肌力；②椅子操：適合行動(dòng)不便者，增強(qiáng)核心肌群力量；③水中步行：利用水的浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，提升平衡協(xié)調(diào)性；④單腳站立（扶物）：每天練習(xí)3組，每組30秒，提高本體感覺(jué)。8.簡(jiǎn)述“視力問(wèn)題”與跌倒的關(guān)系及干預(yù)措施。答案：關(guān)系：視力下降（如白內(nèi)障、黃斑變性）會(huì)導(dǎo)致空間判斷錯(cuò)誤、障礙物識(shí)別延遲，顯著增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（矯正視力＜0.6時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍）。干預(yù)措施：①每年眼科檢查，及時(shí)手術(shù)治療（如白內(nèi)障）；②佩戴合適度數(shù)的眼鏡（避免老花鏡與近視鏡混用）；③改善照明（室內(nèi)平均照度≥150lux，夜間使用低亮度夜燈）；④移除反光物體（如玻璃茶幾）。9.簡(jiǎn)述“照護(hù)者在預(yù)防跌倒中的關(guān)鍵作用”。答案：①環(huán)境管理：定期檢查家庭隱患（如地毯、照明）并改造；②用藥監(jiān)督：提醒按時(shí)服藥，觀察藥物副作用（如頭暈、嗜睡）；③活動(dòng)協(xié)助：陪伴高風(fēng)險(xiǎn)老人如廁、外出，使用助行器；④健康教育：示范正確起身、行走方法，講解跌倒危害；⑤應(yīng)急處理：掌握跌倒后正確處置流程，及時(shí)撥打急救電話。10.簡(jiǎn)述“跌倒后心理干預(yù)”的重要性及方法。答案：重要性：約30%跌倒者會(huì)出現(xiàn)“跌倒恐懼”，導(dǎo)致活動(dòng)減少、肌肉萎縮，形成“跌倒-恐懼-活動(dòng)減少-再跌倒”惡性循環(huán)。方法：①認(rèn)知行為療法：糾正“跌倒=殘疾”的錯(cuò)誤認(rèn)知，講解防跌倒措施有效性；②漸進(jìn)式活動(dòng)鼓勵(lì)：從低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)（如室內(nèi)扶椅行走）開(kāi)始，逐步增加難度；③同伴支持：組織跌倒后康復(fù)成功者分享經(jīng)驗(yàn)；④家庭支持：家屬避免過(guò)度保護(hù)，給予情感鼓勵(lì)。五、案例分析題（共2題，合計(jì)50分）案例1（25分）患者，女，78歲，退休教師，既往有高血壓（血壓控制140/85mmHg）、2型糖尿?。崭寡?.2mmol/L）、輕度認(rèn)知障礙（MMSE22分）。近3個(gè)月內(nèi)在家中跌倒2次：第一次是夜間如廁時(shí)踩中拖鞋帶絆倒，第二次是早晨起床時(shí)頭暈后跌倒。目前服用藥物：氨氯地平（5mg/日）、二甲雙胍（0.5gtid）、艾司唑侖（1mgqn，助眠）、多奈哌齊（5mg/日，改善認(rèn)知）。家中環(huán)境：臥室到衛(wèi)生間有一段10米走廊，地面為普通瓷磚，夜間僅走廊盡頭有一盞20W白熾燈；衛(wèi)生間無(wú)扶手，地面有防滑墊但邊緣卷起；床旁有一個(gè)帶輪矮凳（放置衣物）。問(wèn)題：1.分析該患者的跌倒危險(xiǎn)因素（10分）。2.提出具體的干預(yù)措施（15分）。答案：1.危險(xiǎn)因素分析：（1）內(nèi)在因素：①年齡≥75歲；②慢性?。焊哐獕海赡芎喜Ⅲw位性低血壓）、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變影響感覺(jué)）、輕度認(rèn)知障礙（注意力分散）；③藥物：艾司唑侖（鎮(zhèn)靜催眠藥，導(dǎo)致嗜睡、平衡能力下降）、氨氯地平（降壓藥可能引起低血壓）；④生理功能：年齡相關(guān)的平衡能力減退。（2）環(huán)境因素：①走廊照明不足（20W白熾燈照度不夠）；②衛(wèi)生間防滑墊邊緣卷起（易絆倒）；③無(wú)扶手（如廁時(shí)無(wú)支撐）；④床旁帶輪矮凳（移動(dòng)障礙物）；⑤夜間走廊地面為普通瓷磚（濕滑風(fēng)險(xiǎn)）。（3）行為因素：夜間如廁（高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段）、起床速度過(guò)快（未遵循“三步起身法”）。2.干預(yù)措施：（1）藥物調(diào)整：①評(píng)估艾司唑侖必要性，嘗試用非藥物助眠（如睡前熱水泡腳），若必須使用則減半劑量（0.5mgqn）；②監(jiān)測(cè)血壓（尤其是立位血壓），調(diào)整氨氯地平劑量或更換為對(duì)血壓影響較小的藥物；③繼續(xù)使用多奈哌齊，定期評(píng)估認(rèn)知功能。（2）環(huán)境改造：①走廊安裝感應(yīng)夜燈（照度≥100lux），更換為防滑地磚；②衛(wèi)生間安裝L型扶手（高度80-90cm），更換防滑墊（無(wú)卷邊）；③移除床旁帶輪矮凳，改為固定儲(chǔ)物架；④臥室到衛(wèi)生間通道保持無(wú)障礙物（寬度≥80cm）。（3）行為干預(yù)：①指導(dǎo)“三步起身法”（平躺→側(cè)躺→扶床坐起→扶椅站立），起床前靜坐1分鐘再站立；②夜間如廁時(shí)使用帶扶手的坐便器（或床邊放置便盆）；③家屬陪伴夜間如廁（高風(fēng)險(xiǎn)期）。（4）功能訓(xùn)練：①平衡訓(xùn)練：每日扶椅單腳站立（每側(cè)30秒，3組）；②肌力訓(xùn)練：椅子坐立練習(xí)（每日10次）；③感覺(jué)訓(xùn)練：閉眼觸摸不同材質(zhì)物品（改善本體感覺(jué)）。（5）健康教育：①向患者及家屬講解跌倒危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法；②發(fā)放“防跌倒行動(dòng)手冊(cè)”，重點(diǎn)標(biāo)注夜間活動(dòng)注意事項(xiàng)；③預(yù)約眼科檢查（排除糖尿病視網(wǎng)膜病變）。案例2（25分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開(kāi)展“老年人防跌倒”主題健康教育活動(dòng)，參與對(duì)象為