2026年骨科手術(shù)安全與并發(fā)癥預(yù)防考試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在骨科手術(shù)中，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的最佳措施是？A.術(shù)前單一劑量低分子肝素注射B.術(shù)中持續(xù)氣囊壓迫C.術(shù)后早期活動(dòng)D.靜脈輸液稀釋血液2.骨科手術(shù)中，患者發(fā)生空氣栓塞最可能發(fā)生在？A.拔除引流管時(shí)B.使用電動(dòng)吸引器時(shí)C.患者體位變動(dòng)時(shí)D.注射麻藥時(shí)3.下列哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施？A.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)越好B.術(shù)中使用大量抗生素C.術(shù)前皮膚消毒徹底D.術(shù)后傷口包扎過(guò)緊4.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腸鳴音消失，最可能是？A.腸梗阻B.腹膜炎C.腎結(jié)石D.胃腸炎5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、白細(xì)胞升高，最可能是？A.感染B.血腫C.肌肉拉傷D.淋巴結(jié)炎6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹，最可能是？A.感染B.血腫C.神經(jīng)損傷D.肌肉疲勞7.骨科手術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難、紫紺，最可能是？A.肺栓塞B.肺炎C.呼吸道痙攣D.麻藥過(guò)敏8.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口滲血不止，最可能是？A.感染B.血腫C.皮膚壞死D.抗凝藥過(guò)量9.骨科手術(shù)中，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降，最可能是？A.低血糖B.休克C.麻藥過(guò)量D.心律失常10.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，最可能是？A.神經(jīng)損傷B.血腫C.感染D.肌肉痙攣二、多選題（每題3分，共10題）1.骨科手術(shù)中，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？A.術(shù)前使用低分子肝素B.術(shù)中使用氣囊壓迫C.術(shù)后早期活動(dòng)D.靜脈輸液稀釋血液E.術(shù)后穿彈力襪2.骨科手術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.深靜脈血栓（DVT）C.肺栓塞（PE）D.血腫E.神經(jīng)損傷3.骨科手術(shù)中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？A.術(shù)前皮膚消毒徹底B.術(shù)中無(wú)菌操作C.使用大量抗生素D.術(shù)后傷口包扎嚴(yán)密E.患者免疫力提升4.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高的原因包括？A.感染B.組織損傷C.輸血反應(yīng)D.麻藥過(guò)敏E.肺栓塞5.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛、腫脹的原因包括？A.組織損傷B.血腫C.感染D.神經(jīng)損傷E.肌肉疲勞6.骨科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞（PE）的措施包括？A.術(shù)前評(píng)估靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)B.術(shù)中使用抗凝藥物C.術(shù)后早期活動(dòng)D.避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位E.使用間歇充氣加壓裝置7.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能是？A.深靜脈血栓（DVT）B.肺栓塞（PE）C.腎結(jié)石D.腸梗阻E.感染8.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口愈合不良的原因包括？A.感染B.血供不足C.營(yíng)養(yǎng)不良D.吸煙E.傷口張力過(guò)大9.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限的原因包括？A.感染B.血腫C.神經(jīng)損傷D.肌肉萎縮E.麻藥殘留10.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的原因包括？A.麻藥殘留B.腸梗阻C.腎結(jié)石D.胃腸道感染E.低血糖三、判斷題（每題1分，共20題）1.骨科手術(shù)后，患者早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓（DVT）。2.骨科手術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難可能是肺栓塞（PE）。3.骨科手術(shù)后，傷口滲血越多越好，可以促進(jìn)愈合。4.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。5.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢腫脹一定是深靜脈血栓（DVT）。6.骨科手術(shù)中，患者使用抗生素可以完全預(yù)防感染。7.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)疼痛是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。8.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是麻藥殘留。9.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬一定是手術(shù)并發(fā)癥。10.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口愈合不良一定是營(yíng)養(yǎng)不足。11.骨科手術(shù)后，患者早期活動(dòng)可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。12.骨科手術(shù)中，患者使用低分子肝素可以完全預(yù)防深靜脈血栓（DVT）。13.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是輸血反應(yīng)。14.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木一定是神經(jīng)損傷。15.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹一定是腸梗阻。16.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口愈合不良一定是感染。17.骨科手術(shù)后，患者早期活動(dòng)可以促進(jìn)傷口愈合。18.骨科手術(shù)中，患者使用抗生素可以完全預(yù)防感染。19.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是胃腸道感染。20.骨科手術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬一定是肌肉萎縮。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施。2.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。3.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)后預(yù)防肺栓塞（PE）的措施。4.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、白細(xì)胞升高。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥，并提出處理措施。2.患者女性，58歲，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腸鳴音消失。請(qǐng)分析可能的并發(fā)癥，并提出處理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：骨科手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖有一定作用，但不如早期活動(dòng)有效。2.B解析：使用電動(dòng)吸引器時(shí)，如果患者頭部高于心臟水平，可能將空氣吸入血管，導(dǎo)致空氣栓塞。3.C解析：術(shù)前皮膚消毒徹底可以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖有一定作用，但不是關(guān)鍵措施。4.A解析：劇烈腹痛、腹脹、腸鳴音消失是腸梗阻的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。5.A解析：發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、白細(xì)胞升高是感染的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。6.B解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)腫脹、活動(dòng)受限，最可能是血腫。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。7.A解析：突發(fā)呼吸困難、紫紺是肺栓塞的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。8.B解析：傷口滲血不止最可能是血腫。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。9.B解析：意識(shí)模糊、血壓下降是休克的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。10.A解析：下肢麻木、無(wú)力最可能是神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。二、多選題1.A,B,C,E解析：預(yù)防DVT的措施包括術(shù)前使用低分子肝素、術(shù)中使用氣囊壓迫、術(shù)后早期活動(dòng)和穿彈力襪。靜脈輸液稀釋血液無(wú)效。2.A,B,C,D,E解析：骨科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、DVT、肺栓塞、血腫和神經(jīng)損傷。3.A,B,C,D,E解析：預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括術(shù)前皮膚消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、使用抗生素、術(shù)后傷口包扎和提升免疫力。4.A,B,C,D,E解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高可能是感染、組織損傷、輸血反應(yīng)、麻藥過(guò)敏或肺栓塞。需結(jié)合其他癥狀鑒別。5.A,B,C,D,E解析：疼痛、腫脹的原因包括組織損傷、血腫、感染、神經(jīng)損傷和肌肉疲勞。6.A,B,C,D,E解析：預(yù)防肺栓塞的措施包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)中抗凝、術(shù)后早期活動(dòng)、避免仰臥位和使用間歇充氣加壓裝置。7.A,B解析：下肢腫脹、疼痛最可能是DVT或肺栓塞。其他選項(xiàng)需結(jié)合其他癥狀鑒別。8.A,B,C,D,E解析：傷口愈合不良的原因包括感染、血供不足、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙和傷口張力過(guò)大。9.A,B,C,D,E解析：關(guān)節(jié)僵硬的原因包括感染、血腫、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮和麻藥殘留。10.A,B,C,D,E解析：惡心、嘔吐的原因包括麻藥殘留、腸梗阻、腎結(jié)石、胃腸道感染和低血糖。三、判斷題1.正確解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。2.正確解析：突發(fā)呼吸困難可能是肺栓塞，需立即處理。3.錯(cuò)誤解析：傷口滲血過(guò)多會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)處理。4.錯(cuò)誤解析：發(fā)熱可能是感染，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。5.錯(cuò)誤解析：下肢腫脹可能是DVT，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。6.錯(cuò)誤解析：抗生素不能完全預(yù)防感染，需合理使用。7.錯(cuò)誤解析：疼痛需及時(shí)處理，避免影響恢復(fù)。8.錯(cuò)誤解析：惡心、嘔吐可能是腸梗阻，需結(jié)合其他癥狀鑒別。9.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)僵硬可能是麻藥殘留，需結(jié)合其他癥狀鑒別。10.錯(cuò)誤解析：傷口愈合不良可能是感染，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。11.正確解析：早期活動(dòng)可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。12.錯(cuò)誤解析：低分子肝素不能完全預(yù)防DVT，需結(jié)合其他措施。13.正確解析：發(fā)熱可能是輸血反應(yīng)，需及時(shí)處理。14.錯(cuò)誤解析：下肢麻木可能是神經(jīng)損傷，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。15.錯(cuò)誤解析：腹脹可能是腸梗阻，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。16.錯(cuò)誤解析：傷口愈合不良可能是血供不足，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。17.正確解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)傷口愈合。18.錯(cuò)誤解析：抗生素不能完全預(yù)防感染，需合理使用。19.錯(cuò)誤解析：惡心、嘔吐可能是麻藥殘留，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。20.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)僵硬可能是麻藥殘留，但需結(jié)合其他癥狀鑒別。四、簡(jiǎn)答題1.骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施-術(shù)前評(píng)估靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，高?；颊呤褂玫头肿痈嗡?。-術(shù)中使用氣囊壓迫裝置，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。-術(shù)后早期活動(dòng)，鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)或下床行走。-穿彈力襪，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。-使用間歇充氣加壓裝置，減少靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。2.骨科手術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施-術(shù)前皮膚消毒徹底，去除皮膚上的細(xì)菌。-術(shù)中無(wú)菌操作，避免污染手術(shù)區(qū)域。-使用抗生素，但需合理使用，避免耐藥性。-術(shù)后傷口包扎嚴(yán)密，避免感染。-提升患者免疫力，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、戒煙等。3.骨科手術(shù)后預(yù)防肺栓塞（PE）的措施-術(shù)前評(píng)估靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，高?；颊呤褂玫头肿痈嗡?。-術(shù)中使用抗凝藥物，減少血液凝固風(fēng)險(xiǎn)。-術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。-避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，可使用間歇充氣加壓裝置。-監(jiān)測(cè)患者癥狀，如突發(fā)呼吸困難、紫紺等，及時(shí)處理。4.骨科手術(shù)后預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的措施-術(shù)后早期活動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。-使用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練器械，如CPM機(jī)。-避免長(zhǎng)時(shí)間固定，可使用支具輔助。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。-避免吸煙，吸煙會(huì)影響血液循環(huán)和傷口愈合。五、案例分析題1.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、白細(xì)胞升高。-可能的并發(fā)癥：感染（切口感染或關(guān)節(jié)腔感染）、深靜脈血栓（DVT）伴肺栓塞（PE）。-處理措施：-立即進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)等檢查，明確感染原因。-如果是感染，需抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。-如果是DVT或PE，需抗凝治療，必要時(shí)手術(shù)取栓。-加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免感染擴(kuò)