護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板主講人:哇哇哇查房流程護(hù)理CONTENTS查房前準(zhǔn)備零一查房流程零二續(xù)查房記錄表零三目錄查房前準(zhǔn)備第一部分護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板Part零一-查房前準(zhǔn)備一用物準(zhǔn)備病歷夾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物二環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私Part零一-查房前準(zhǔn)備三責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊de患者.事先與患者溝通、取得患者de合作.提前二-三天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料四查房著裝與坐姿衣著整潔、態(tài)度和藹,了解查房站位:主查人在患者右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實(shí)習(xí)生在床尾查房流程第二部分護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板Part零二-查房流程床號(hào)姓名性別年齡主訴入院日期主要de癥狀體征檢查結(jié)果二、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情匯報(bào)（包括）:一、查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de.Part零二-查房流程查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de查房目de查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de查房題目版式示范如下Part零二-查房流程一）詢(xún)問(wèn)患者基本信息零一零二零三同時(shí)測(cè)量生命體征,了解患者意識(shí)狀態(tài),在測(cè)量生命體征de同時(shí)可觀察到患者de體型,營(yíng)養(yǎng)狀況,面容與表情,局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無(wú)損害等.詢(xún)問(wèn)患者年齡等臥床病人de體位、能下床活動(dòng)者de步態(tài)等.三、護(hù)理體檢:全體人員共同到病房,由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理體檢（從上到下de順序）Part零二-查房流程零一零二零三零四顏面部顏面部顏面部顏面部眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無(wú)異常,眼球運(yùn)動(dòng)（左-左上-左下-右-右上-右下）,瞳孔大小及對(duì)光反射兩耳外形有無(wú)紅腫,外耳道情況,聽(tīng)力狀況等鼻部外形及有無(wú)壓痛口唇顏色（紅潤(rùn)光澤）,口腔粘膜（光潔呈粉紅色）,牙齒有無(wú)松動(dòng),扁桃體有無(wú)腫大,口腔有無(wú)特殊氣味等Part零二-查房流程零一.頭部能否正常抬起,有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直零二.氣管氣管是否位于頸前正中部零三.頸靜/動(dòng)脈頸靜脈是否怒張,頸動(dòng)脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動(dòng)頸部Part零二-查房流程胸部乳房皮膚、顏色等二胸部觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)異常隆起或凹陷；觸診有無(wú)抬舉性心尖搏動(dòng)（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟病）；叩診呈濁音；聽(tīng)診心音無(wú)異常四胸部胸廓呈橢圓形,有無(wú)異常改變一胸部叩診雙肺是否呈清音,聽(tīng)診有無(wú)干、濕啰音等三Part零二-查房流程腹部雙側(cè)對(duì)稱(chēng),腹部皮膚無(wú)皮疹、腹壁靜脈不顯露,一般看不到腸型及蠕動(dòng)波等視診腹部除肝、脾、增大de膀胱和子宮所占據(jù)de部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?其余部位叩診均呈鼓音叩診腹壁觸之柔軟較易壓陷,觸壓時(shí)不引起疼痛,無(wú)反跳痛觸診腸鳴音每分鐘四-五次,腹部無(wú)血管雜音,空腹無(wú)振水音聽(tīng)診腹部體征Part零二-查房流程觀察會(huì)陰部、雙下肢有無(wú)水腫等異常情況治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；Part零二-查房流程四、提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)零一.提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)零二.提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)Part零二-查房流程標(biāo)題一提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題二提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題三提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題四提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)四、提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)Part零二-查房流程主查人對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢指出問(wèn)題主查人緊密?chē)@被查房病人組織開(kāi)展討論五、討論漏提de護(hù)理問(wèn)題零一護(hù)理措施執(zhí)行不到位de地方零二該病人護(hù)理文件記錄中存在de問(wèn)題零三提高護(hù)理效果de措施還可有哪些零四對(duì)患者目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論零五包括相關(guān)原因、相對(duì)應(yīng)de護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施de預(yù)期效果等等零六Part零二-查房流程此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等六、總結(jié):提出de護(hù)理重點(diǎn)此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等零二存在de不足此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等零一續(xù)查房記錄表第三部分護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板Part零三-續(xù)查房記錄表時(shí)間二零XX.一二.一二地點(diǎn)xxxxx主持人xxxxxx查房題目xxxxx參加人員待用名一、護(hù)士長(zhǎng):一．介紹查房題目:查房題目二．目de(此次查房要解決該病人什么問(wèn)題、為新上崗護(hù)理人員作相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)等)二、主管護(hù)士匯報(bào)病史包括:床號(hào)一三二三姓名angles性別男年齡二三歲入院日期二零ZZ/一二/一二主訴入院時(shí)生命體征:T℃；P次/分；R次/分；BP/mmHg（一）入院時(shí)主要癥狀:（二）主要陽(yáng)性體征:（三）重要輔助檢查結(jié)果:（四）主要治療措施:（五）主要de護(hù)理問(wèn)題及相對(duì)應(yīng)de護(hù)理措施:（六）目前待解決de護(hù)理問(wèn)題:三、討論與總結(jié)（一）討論問(wèn)題與結(jié)果:針對(duì)待解決護(hù)理問(wèn)題de護(hù)理措施:（二）總結(jié)Part零三-續(xù)查房記錄表描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里記錄表總結(jié)參考排版:描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里記錄表總結(jié)參考排版:描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容,概況概述下護(hù)理記錄de內(nèi)容在這里記錄表總結(jié)參考排版:護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板主講人:XXX查房流程護(hù)理CONTENTS查房前準(zhǔn)備零一查房流程零二續(xù)查房記錄表零三目錄查房前準(zhǔn)備第一部分護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板Part零一-查房前準(zhǔn)備一用物準(zhǔn)備病歷夾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物二環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私Part零一-查房前準(zhǔn)備三責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊de患者.事先與患者溝通、取得患者de合作.提前二-三天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料四查房著裝與坐姿衣著整潔、態(tài)度和藹,了解查房站位:主查人在患者右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實(shí)習(xí)生在床尾查房流程第二部分護(hù)理查房知識(shí)宣傳PPT模板Part零二-查房流程床號(hào)姓名性別年齡主訴入院日期主要de癥狀體征檢查結(jié)果二、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情匯報(bào)（包括）:一、查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de.Part零二-查房流程查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de查房目de查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目de查房題目版式示范如下Part零二-查房流程一）詢(xún)問(wèn)患者基本信息零一零二零三同時(shí)測(cè)量生命體征,了解患者意識(shí)狀態(tài),在測(cè)量生命體征de同時(shí)可觀察到患者de體型,營(yíng)養(yǎng)狀況,面容與表情,局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無(wú)損害等.詢(xún)問(wèn)患者年齡等臥床病人de體位、能下床活動(dòng)者de步態(tài)等.三、護(hù)理體檢:全體人員共同到病房,由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理體檢（從上到下de順序）Part零二-查房流程零一零二零三零四顏面部顏面部顏面部顏面部眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無(wú)異常,眼球運(yùn)動(dòng)（左-左上-左下-右-右上-右下）,瞳孔大小及對(duì)光反射兩耳外形有無(wú)紅腫,外耳道情況,聽(tīng)力狀況等鼻部外形及有無(wú)壓痛口唇顏色（紅潤(rùn)光澤）,口腔粘膜（光潔呈粉紅色）,牙齒有無(wú)松動(dòng),扁桃體有無(wú)腫大,口腔有無(wú)特殊氣味等Part零二-查房流程零一.頭部能否正常抬起,有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直零二.氣管氣管是否位于頸前正中部零三.頸靜/動(dòng)脈頸靜脈是否怒張,頸動(dòng)脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動(dòng)頸部Part零二-查房流程胸部乳房皮膚、顏色等二胸部觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)異常隆起或凹陷；觸診有無(wú)抬舉性心尖搏動(dòng)（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟?。?；叩診呈濁音；聽(tīng)診心音無(wú)異常四胸部胸廓呈橢圓形,有無(wú)異常改變一胸部叩診雙肺是否呈清音,聽(tīng)診有無(wú)干、濕啰音等三Part零二-查房流程腹部雙側(cè)對(duì)稱(chēng),腹部皮膚無(wú)皮疹、腹壁靜脈不顯露,一般看不到腸型及蠕動(dòng)波等視診腹部除肝、脾、增大de膀胱和子宮所占據(jù)de部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?其余部位叩診均呈鼓音叩診腹壁觸之柔軟較易壓陷,觸壓時(shí)不引起疼痛,無(wú)反跳痛觸診腸鳴音每分鐘四-五次,腹部無(wú)血管雜音,空腹無(wú)振水音聽(tīng)診腹部體征Part零二-查房流程觀察會(huì)陰部、雙下肢有無(wú)水腫等異常情況治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；目前de護(hù)理問(wèn)題提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；治療措施提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；Part零二-查房流程四、提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)零一.提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)零二.提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)Part零二-查房流程標(biāo)題一提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題二提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題三提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)標(biāo)題四提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)四、提出患者目前de護(hù)理問(wèn)題,采取de護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題,即本次查房de討論重點(diǎn)Part零二-查房流程主查人對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢指出問(wèn)題主查人緊密?chē)@被查房病人組織開(kāi)展討論五、討論漏提de護(hù)理問(wèn)題零一護(hù)理措施執(zhí)行不到位de地方零二該病人護(hù)理文件記錄中存在de問(wèn)題零三提高護(hù)理效果de措施還可有哪些零四對(duì)患者目前尚未解決de護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論零五包括相關(guān)原因、相對(duì)應(yīng)de護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施de預(yù)期效果等等零六Part零二-查房流程此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等六、總結(jié):提出de護(hù)理重點(diǎn)此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等零二存在de不足此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、討論等,并提出目前此病人護(hù)理重點(diǎn)等此次查房目de是否達(dá)到、本次查房中存在de不足:如準(zhǔn)備、匯報(bào)、查體、