(2025年)優(yōu)生優(yōu)育培訓試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于孕前優(yōu)生健康檢查，以下哪項不屬于必查項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能全套D.乙肝表面抗原答案：C（甲狀腺功能全套為備查項目，必查項目包括血尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝等）2.女性孕前3個月至孕早期3個月需常規(guī)補充葉酸，推薦每日劑量為：A.200μgB.400μgC.800μgD.1000μg答案：B（中國營養(yǎng)學會推薦孕前及孕早期每日補充400μg葉酸）3.孕期致畸敏感期通常指：A.孕1-2周B.孕3-8周C.孕9-12周D.孕13-28周答案：B（胚胎器官分化關(guān)鍵期為孕3-8周，此期易受致畸因素影響）4.以下哪種情況不屬于高風險妊娠？A.孕婦年齡35歲B.孕早期接觸少量X射線C.既往有早產(chǎn)史D.妊娠期空腹血糖5.1mmol/L答案：B（孕早期接觸<50mGy的X射線通常不增加致畸風險，其他選項均為高風險因素）5.新生兒疾病篩查常規(guī)項目不包括：A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥C.唐氏綜合征D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥答案：C（唐氏綜合征主要通過產(chǎn)前篩查，新生兒篩查常規(guī)項目為PKU、CH、G6PD缺乏癥等）6.關(guān)于孕期營養(yǎng)，以下說法正確的是：A.孕中晚期每日需額外增加300kcal能量B.孕期應(yīng)嚴格限制鐵攝入以防過量C.補鈣需從孕1月開始D.孕期可大量飲用咖啡答案：A（孕中晚期能量需求較孕前增加約300kcal/日，其他選項均錯誤）7.新生兒生理性黃疸的特點不包括：A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素<221μmol/LC.持續(xù)時間>2周（足月兒）D.一般情況良好答案：C（生理性黃疸足月兒持續(xù)時間不超過2周）8.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評價過高答案：D（產(chǎn)后抑郁核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，自我評價過高為躁狂表現(xiàn)）9.關(guān)于胎教，以下科學的做法是：A.孕4月起用強聲波刺激胎兒B.每日聽輕音樂30分鐘C.頻繁拍打腹部與胎兒互動D.孕期持續(xù)進行高強度語言訓練答案：B（輕音樂可作為胎教方式，強聲波、頻繁拍打或高強度訓練可能干擾胎兒發(fā)育）10.剖宮產(chǎn)的絕對適應(yīng)癥是：A.胎兒窘迫B.巨大兒（預(yù)估體重4500g）C.孕婦要求D.胎位不正（臀位）答案：A（胎兒窘迫為必須剖宮產(chǎn)的絕對指征，其他為相對指征）11.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括：A.降低嬰兒過敏風險B.促進產(chǎn)婦子宮復舊C.完全替代所有輔食D.增強嬰兒免疫力答案：C（母乳無法完全替代6月齡后添加的輔食）12.關(guān)于遺傳咨詢，以下說法錯誤的是：A.夫婦雙方有遺傳病家族史需咨詢B.咨詢應(yīng)在孕前或孕早期進行C.染色體異常無法通過產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)D.攜帶者可能無明顯癥狀但需遺傳咨詢答案：C（染色體異?？赏ㄟ^羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)發(fā)現(xiàn)）13.孕期體重增長的推薦范圍（單胎）中，孕前BMI18.5-24.9的孕婦總增重應(yīng)為：A.5-9kgB.11-16kgC.17-24kgD.25-30kg答案：B（根據(jù)IOM指南，孕前正常體重孕婦總增重推薦11-16kg）14.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評分標準是：A.無活動0分，四肢略屈曲1分，四肢活動好2分B.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分C.無反應(yīng)0分，皺眉1分，哭叫2分D.蒼白0分，軀干紅四肢紫1分，全身紅2分答案：A（肌張力評分：無活動0分，四肢略屈曲1分，活動好2分）15.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復，以下說法正確的是：A.產(chǎn)后立即進行高強度凱格爾運動B.產(chǎn)后42天評估后再制定康復計劃C.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦無需進行盆底康復D.盆底肌松弛不會影響性生活質(zhì)量答案：B（產(chǎn)后42天需評估盆底功能，再決定康復方案，其他選項均錯誤）二、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.孕前只需女方進行健康檢查，男方無需參與。（）答案：×（男女雙方均需進行孕前檢查）2.孕期接種流感疫苗可能導致胎兒畸形，應(yīng)禁止。（）答案：×（孕期可接種滅活流感疫苗，安全性已證實）3.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖可立即恢復正常，無需隨訪。（）答案：×（GDM孕婦產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血糖，遠期糖尿病風險升高）4.O型血孕婦與A型血丈夫無需關(guān)注新生兒溶血問題。（）答案：×（可能發(fā)生ABO溶血，需孕期監(jiān)測抗體效價）5.新生兒出生后應(yīng)立即喂糖水以預(yù)防低血糖。（）答案：×（正常新生兒應(yīng)盡早開奶，無需額外喂糖水）6.胎教越早越好，孕2月即可開始音樂刺激。（）答案：×（胎兒聽覺系統(tǒng)孕16-20周初步發(fā)育，過早刺激無意義）7.產(chǎn)后“坐月子”期間應(yīng)嚴格臥床，避免下床活動。（）答案：×（產(chǎn)后盡早適度活動可促進恢復，預(yù)防血栓）8.先天性心臟病屬于多基因遺傳病，無法通過孕前干預(yù)降低風險。（）答案：×（部分先心病與葉酸缺乏、感染等環(huán)境因素相關(guān)，可通過孕前預(yù)防降低風險）9.新生兒黃疸只需觀察，無需干預(yù)。（）答案：×（病理性黃疸需光療或藥物干預(yù)，避免膽紅素腦?。?0.哺乳期女性應(yīng)嚴格忌口，不能食用海鮮、辣椒等食物。（）答案：×（哺乳期無需嚴格忌口，避免過量即可）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕前男女雙方的共同準備措施。答案：①健康檢查：雙方均需進行血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病篩查，女方重點查TORCH、甲狀腺功能，男方查精液質(zhì)量；②生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免熬夜，女方孕前3月開始補充葉酸，男方避免高溫環(huán)境（如泡溫泉）；③疾病管理：控制慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┲练€(wěn)定狀態(tài)；④遺傳咨詢：有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史者需提前咨詢；⑤環(huán)境規(guī)避：避免接觸有毒化學物質(zhì)、放射線等致畸因素。2.孕期TORCH篩查的意義及包含的病原體。答案：意義：TORCH感染可能導致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染，指導干預(yù)。病原體包括：T（弓形蟲）、O（其他，如梅毒螺旋體）、R（風疹病毒）、C（巨細胞病毒）、H（單純皰疹病毒）。3.新生兒Apgar評分的內(nèi)容及各指標的評分標準（0-2分）。答案：內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性、皮膚顏色5項。評分標準：①心率：無0分，<100次/分1分，≥100次/分2分；②呼吸：無0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分；③肌張力：松弛0分，四肢略屈曲1分，活動好2分；④反射：無反應(yīng)0分，皺眉1分，哭叫2分；⑤皮膚顏色：蒼白0分，軀干紅四肢紫1分，全身紅2分。4.產(chǎn)后42天檢查的重點項目有哪些？答案：①產(chǎn)婦：婦科檢查（子宮復舊、宮頸、陰道）、盆底功能評估（肌力、是否松弛）、血壓/血糖監(jiān)測（尤其妊娠期高血壓或糖尿病者）、乳房檢查（乳汁分泌、有無炎癥）；②新生兒：身高體重頭圍測量、神經(jīng)發(fā)育評估（視聽反應(yīng)、肌張力）、黃疸復查、疫苗接種情況核對。5.簡述地中海貧血的預(yù)防策略。答案：①婚前/孕前篩查：通過血常規(guī)（MCV、MCH）初篩，陽性者行基因檢測；②高風險夫婦遺傳咨詢：明確基因型，評估胎兒風險；③產(chǎn)前診斷：孕11-13周絨毛穿刺或16-22周羊水穿刺，檢測胎兒地貧基因；④終止妊娠：確診重型地貧胎兒建議終止；⑤新生兒篩查：出生后檢測血紅蛋白電泳，早期發(fā)現(xiàn)輕型地貧。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦張女士，36歲，G1P0，孕6周，既往無不良孕產(chǎn)史，丈夫38歲，雙方家族無遺傳病。孕前未做檢查，現(xiàn)咨詢“高齡孕婦需注意哪些問題”。問題：作為優(yōu)生優(yōu)育指導人員，應(yīng)如何回答？答案：①孕前/孕早期檢查：補充完善TORCH、甲狀腺功能、血糖、血脂等檢查，男方補充精液質(zhì)量分析；②產(chǎn)前篩查與診斷：建議直接進行無創(chuàng)DNA（NIPT）或羊水穿刺（因高齡為唐氏高風險）；③孕期監(jiān)測：加強血壓、血糖監(jiān)測（高齡易并發(fā)妊娠期高血壓、糖尿?。?，增加超聲檢查頻率（關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)異常）；④營養(yǎng)與體重管理：控制孕期增重（建議11-16kg），保證蛋白質(zhì)、鐵、鈣攝入；⑤生活方式：避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，孕中晚期自數(shù)胎動；⑥分娩方式評估：孕晚期綜合評估胎兒大小、骨盆條件，決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)（高齡可能增加難產(chǎn)風險）。案例2：新生兒明明，男，生后4天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，現(xiàn)皮膚黃染明顯，經(jīng)皮測膽紅素18mg/dl（足月兒臨界值為12.9mg/dl），吃奶好，無發(fā)熱、嘔吐。問題：①該新生兒黃疸可能為生理性還是病理性？依據(jù)是什么？②需采取哪些處理措施？答案：①病理性黃疸。依據(jù)：足月兒膽紅素>12.9mg