2026年護(hù)理部主任面試題：藥物劑量與配藥的準(zhǔn)確性一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）考察重點(diǎn)：基礎(chǔ)藥物劑量計(jì)算、配藥原則、特殊人群用藥注意事項(xiàng)。1.某患者體重50kg，醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉0.15g/kg，每日兩次。頭孢呋辛鈉的成人常用劑量范圍是0.5-1.0g/次，該患者每次應(yīng)給藥多少克？A.7.5gB.10gC.7.5mgD.10mg2.一袋500ml的葡萄糖注射液，內(nèi)含葡萄糖25g。護(hù)士需將此溶液稀釋為5%的濃度，需加多少毫升的純水？A.450mlB.500mlC.1000mlD.1500ml3.某患者醫(yī)囑：地高辛0.25mg，每日一次。地高辛的安全劑量范圍是0.05-0.25mg/日。若患者誤服0.5mg，最可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是？A.皮疹B.心動(dòng)過緩C.嘔吐D.頭暈4.一患者需靜脈滴注氯化鉀40mmol/日，醫(yī)囑使用10%氯化鉀注射液100ml（含氯化鉀4g）。若需將此溶液稀釋至0.2%，需加多少毫升的生理鹽水？A.400mlB.500mlC.900mlD.1000ml5.某患者因腎功能不全，需使用左氧氟沙星。成人常用劑量為0.2g/次，每日兩次。若患者肌酐清除率＜30ml/min，應(yīng)如何調(diào)整劑量？A.劑量不變B.劑量減半C.劑量減為1/4D.停藥6.患者需口服阿司匹林300mg，每日一次。若使用阿司匹林腸溶片（每片100mg），需服用多少片？A.1片B.2片C.3片D.4片7.某患者因腹瀉需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS），每100ml含鈉75mmol?；颊呙咳招柩a(bǔ)充鈉1500mmol，需飲用多少毫升的ORS？A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml8.患者因高血壓需使用硝苯地平緩釋片，醫(yī)囑：10mg，每日兩次。若患者漏服一次，下次給藥時(shí)應(yīng)如何調(diào)整？A.20mgB.10mgC.5mgD.不用調(diào)整9.某患者需使用胰島素治療，醫(yī)囑：餐前皮下注射10U，餐后15U。若患者餐后血糖仍高，可追加多少U？A.5UB.10UC.15UD.20U10.患者因術(shù)后疼痛需使用嗎啡緩釋片，醫(yī)囑：30mg，每12小時(shí)一次。若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即采取什么措施？A.靜脈注射納洛酮0.4mgB.靜脈注射苯二氮?類C.口服納洛酮片D.增加嗎啡劑量二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）考察重點(diǎn)：藥物配伍禁忌、特殊藥物使用注意事項(xiàng)、用藥監(jiān)護(hù)。1.以下哪些藥物不能與含鈣注射液配伍使用？A.青霉素B.碳酸氫鈉C.阿米卡星D.頭孢曲松2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)警惕哪些不良反應(yīng)？A.代謝紊亂B.免疫抑制C.骨質(zhì)疏松D.皮膚變薄3.以下哪些情況需特別注意藥物劑量調(diào)整？A.肝功能不全B.腎功能不全C.老年人D.妊娠期婦女4.使用化療藥物時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.口腔潰瘍D.肝功能損害5.以下哪些藥物需冷藏保存？A.胰島素B.人免疫球蛋白C.青霉素D.苯妥英鈉三、案例分析題（共3題，每題10分，合計(jì)30分）考察重點(diǎn)：實(shí)際臨床用藥決策、藥物劑量計(jì)算、用藥監(jiān)護(hù)能力。1.患者，女性，65歲，因心力衰竭需使用地高辛0.25mg，每日一次。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)服用以下藥物：-氫氯噻嗪（利尿劑）-呋塞米（強(qiáng)效利尿劑）-阿司匹林（抗血小板藥）問：護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估地高辛的使用風(fēng)險(xiǎn)？需采取哪些預(yù)防措施？2.患者，男性，72歲，因糖尿病酮癥酸中毒需靜脈補(bǔ)液，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液1000ml+胰島素10U，每小時(shí)滴注。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者每小時(shí)尿量200ml，血壓90/60mmHg。問：護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整輸液速度？需注意哪些并發(fā)癥？3.患者，女性，28歲，因妊娠8周需使用甲硝唑治療陰道炎，醫(yī)囑：200mg，每日三次。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者近期有飲酒史。問：護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)？需告知患者哪些注意事項(xiàng)？四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題15分，合計(jì)30分）考察重點(diǎn)：藥物劑量計(jì)算原理、用藥錯(cuò)誤防范措施。1.簡(jiǎn)述藥物劑量計(jì)算的三種常用方法，并舉例說明其適用場(chǎng)景。2.醫(yī)院內(nèi)常見的用藥錯(cuò)誤類型有哪些？護(hù)士應(yīng)如何防范？五、論述題（1題，20分）考察重點(diǎn)：綜合用藥管理能力、特殊人群用藥管理策略。結(jié)合我國(guó)老年人口比例上升的趨勢(shì)，論述護(hù)理部主任在加強(qiáng)藥物劑量與配藥準(zhǔn)確性管理方面應(yīng)采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：頭孢呋辛鈉劑量為0.15g/kg，50kg患者每次應(yīng)給藥0.15×50=7.5g。2.A解析：葡萄糖25g需稀釋至500ml（原液濃度50g/L），要配成5g/L需加450ml水。3.B解析：地高辛過量易導(dǎo)致心臟毒性，典型表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。4.D解析：4g氯化鉀相當(dāng)于40mmol，需配成0.2%濃度（即0.2g/1000ml），需加1000ml生理鹽水。5.C解析：腎功能不全者需減為常規(guī)劑量的1/4。6.B解析：300mg/100mg=3片，但需考慮腸溶片吸收率，實(shí)際可能需2-3片。7.A解析：1500mmol/0.75mmol/100ml=2000ml。8.B解析：漏服一次無需調(diào)整，下次按常規(guī)給藥。9.A解析：餐后血糖仍高可追加5U胰島素，但需監(jiān)測(cè)血糖。10.A解析：?jiǎn)岱冗^量可靜脈注射納洛酮解救。二、多選題答案與解析1.C、D解析：氨基糖苷類（如阿米卡星）和頭孢類（如頭孢曲松）不可與鈣劑配伍。2.A、C、D解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致代謝紊亂、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄。3.A、B、C解析：肝腎功能不全、老年人用藥需調(diào)整。4.A、B、C解析：化療藥物常見骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔潰瘍。5.A、B解析：胰島素和人免疫球蛋白需冷藏保存。三、案例分析題答案與解析1.答案：-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：氫氯噻嗪和呋塞米利尿作用強(qiáng)，可加速地高辛排泄，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；阿司匹林抑制胃腸道吸收，可能影響地高辛血藥濃度。-預(yù)防措施：-監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度（troughlevel）。-嚴(yán)格記錄用藥時(shí)間，避免漏服或重復(fù)給藥。-餐前給藥，確保胃腸道吸收。-定期評(píng)估心臟功能（心率、心律）。2.答案：-輸液速度調(diào)整：患者尿量多，血壓偏低，可減慢輸液速度至500ml/小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓和血糖。-并發(fā)癥：-低血糖（胰島素過量）。-低血鉀（補(bǔ)液過快）。-循環(huán)負(fù)荷過重（心衰患者）。3.答案：-用藥風(fēng)險(xiǎn)：甲硝唑與酒精同用可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)（面部潮紅、呼吸困難、胸痛）。-注意事項(xiàng)：-告知患者停用酒精及含酒精藥物（如藿香正氣水）。-餐后給藥減少胃腸道刺激。-監(jiān)測(cè)肝功能（甲硝唑肝毒性）。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-比例法：如醫(yī)囑10mg/kg，患者體重60kg，則需10×60=600mg。-公式法：如補(bǔ)液量（ml）=[體重（kg）×每日需水量（ml/kg）-內(nèi)生水量（ml）]×天數(shù)。-體表面積法：適用于化療藥物（如體表面積BSA計(jì)算阿霉素劑量）。2.答案：-常見錯(cuò)誤：-劑量計(jì)算錯(cuò)誤（如單位換算失誤）。-藥物配伍不當(dāng)（如鈣劑與某些抗生素混合）。-給藥途徑錯(cuò)誤（如肌肉注射胰島素）。-防范措施：-使用“三查七對(duì)”制度。-建立用藥核對(duì)小組。-定期培訓(xùn)護(hù)士藥物知識(shí)。五、論述題答案與解析答案：1.加強(qiáng)老年用藥管理的重要性：-老年人肝腎功能下降，藥物代謝減慢。-多病共存，多重用藥風(fēng)險(xiǎn)增加。2.具體措施：-建立用藥評(píng)估體系：-評(píng)估用藥必要性（避免非必需藥物）。-監(jiān)測(cè)藥物相互作用（如阿司匹林與華法林）。-優(yōu)化用藥流