2025年兒科先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥處理細(xì)則答案及解析

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.先天性心臟病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是什么？()A.感染B.出血C.心律失常D.低心排血量2.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生心力衰竭時(shí)，下列哪種藥物不宜使用？()A.地高辛B.呋塞米C.多巴胺D.去甲腎上腺素3.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生急性腎損傷時(shí)，下列哪種措施最為重要？()A.補(bǔ)充液體B.使用利尿劑C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用抗生素4.先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的藥物治療是什么？()A.利多卡因B.阿托品C.普羅帕酮D.維拉帕米5.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，下列哪種治療方法最為有效？()A.氧療B.使用ACE抑制劑C.使用β受體阻滯劑D.使用前列腺素E16.先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)肝功能異常，下列哪種情況提示病情嚴(yán)重？()A.輕度黃疸B.輕度肝腫大C.腹水D.肝功能酶升高7.先天性心臟病術(shù)后拔除氣管插管的時(shí)間通常在術(shù)后多久？()A.1-2小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)8.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生血栓栓塞，首選的預(yù)防措施是什么？()A.使用抗凝藥物B.預(yù)防性使用抗生素C.早期活動(dòng)D.使用止血藥物9.先天性心臟病術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少度時(shí)需要考慮感染的可能性？()A.37.5°CB.38.0°CC.38.5°CD.39.0°C二、多選題(共5題)10.先天性心臟病術(shù)后，以下哪些因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？()A.手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)B.手術(shù)創(chuàng)口污染C.免疫系統(tǒng)功能低下D.使用免疫抑制藥物11.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生心力衰竭時(shí)，可能采取的治療措施包括哪些？()A.使用利尿劑B.給予地高辛C.使用ACE抑制劑D.使用β受體阻滯劑12.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，以下哪些治療方法是有效的？()A.使用前列腺素E1B.使用ACE抑制劑C.使用鈣通道阻滯劑D.使用β受體阻滯劑13.先天性心臟病術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防血栓形成？()A.早期活動(dòng)B.使用抗凝藥物C.避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)D.適當(dāng)使用彈力襪14.先天性心臟病術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些情況可能提示感染？()A.發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴隨創(chuàng)口紅腫C.發(fā)熱伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.發(fā)熱伴隨咳嗽、咳痰三、填空題(共5題)15.先天性心臟病術(shù)后最常見的感染并發(fā)癥是__。16.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生心力衰竭時(shí)，監(jiān)測(cè)心臟功能的指標(biāo)不包括__。17.先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，藥物治療中不屬于ACE抑制劑的是__。18.先天性心臟病術(shù)后拔除氣管插管前，應(yīng)評(píng)估患者的__。19.先天性心臟病術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的重要措施之一是__。四、判斷題(共5題)20.先天性心臟病術(shù)后患者，體溫升高到38.0°C以上就一定是感染。()A.正確B.錯(cuò)誤21.先天性心臟病術(shù)后使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。()A.正確B.錯(cuò)誤22.先天性心臟病術(shù)后拔除氣管插管后，患者應(yīng)立即進(jìn)行高流量吸氧。()A.正確B.錯(cuò)誤23.先天性心臟病術(shù)后患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即使用正性肌力藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤24.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，使用前列腺素E1可以有效改善癥狀。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.先天性心臟病術(shù)后發(fā)生心力衰竭的常見原因有哪些？26.如何預(yù)防先天性心臟病術(shù)后發(fā)生血栓栓塞？27.先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)感染時(shí)，如何進(jìn)行抗生素治療？28.先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的病理生理機(jī)制是什么？29.先天性心臟病術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注意哪些問題？

2025年兒科先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥處理細(xì)則答案及解析一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】術(shù)后感染是先天性心臟病手術(shù)后的常見并發(fā)癥，通常與手術(shù)創(chuàng)口、導(dǎo)管留置等有關(guān)。2.【答案】D【解析】去甲腎上腺素可能導(dǎo)致血管收縮，加重心力衰竭。而地高辛、呋塞米和多巴胺在適當(dāng)劑量下可用于治療心力衰竭。3.【答案】B【解析】急性腎損傷時(shí)，使用利尿劑可以幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善腎功能。4.【答案】A【解析】利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能夠預(yù)防室顫的發(fā)生。5.【答案】D【解析】前列腺素E1能夠擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓力，是治療肺動(dòng)脈高壓的有效藥物。6.【答案】C【解析】腹水是肝功能嚴(yán)重受損的標(biāo)志，提示肝臟合成蛋白能力下降。7.【答案】B【解析】拔除氣管插管通常在術(shù)后6-12小時(shí)進(jìn)行，以評(píng)估患者的呼吸功能。8.【答案】C【解析】早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓的形成。9.【答案】C【解析】體溫超過38.5°C時(shí)，需要考慮感染的可能性，并進(jìn)一步檢查以確定感染源。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)口污染、免疫系統(tǒng)功能低下和使用免疫抑制藥物都可能導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加。11.【答案】ABC【解析】心力衰竭的治療通常包括利尿劑、地高辛和ACE抑制劑，β受體阻滯劑在某些情況下也可使用，但需謹(jǐn)慎。12.【答案】AC【解析】前列腺素E1和鈣通道阻滯劑是治療肺動(dòng)脈高壓的有效藥物，ACE抑制劑和β受體阻滯劑在特定情況下可能也有效。13.【答案】ABCD【解析】早期活動(dòng)、使用抗凝藥物、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)和使用彈力襪都是預(yù)防血栓形成的有效措施。14.【答案】ABCD【解析】發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、創(chuàng)口紅腫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和咳嗽、咳痰都可能是感染的表現(xiàn)。三、填空題(共5題)15.【答案】切口感染【解析】手術(shù)切口是術(shù)后感染的主要途徑，需嚴(yán)格無菌操作和及時(shí)處理創(chuàng)口異常。16.【答案】肝功能【解析】心臟功能主要通過監(jiān)測(cè)心率和血壓、心臟超聲、心電圖等指標(biāo)來評(píng)估，肝功能不直接反映心臟功能。17.【答案】氨茶堿【解析】ACE抑制劑是用于降低肺動(dòng)脈壓力的常用藥物，而氨茶堿主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病。18.【答案】意識(shí)狀態(tài)、自主呼吸和咳嗽能力【解析】這些評(píng)估可以幫助判斷患者是否準(zhǔn)備好拔除氣管插管，以及是否能安全地自主呼吸。19.【答案】早期活動(dòng)和使用彈力襪【解析】早期活動(dòng)和穿彈力襪可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】術(shù)后體溫升高可能是由于感染，也可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)等，需綜合判斷。21.【答案】正確【解析】利尿劑會(huì)增加尿量，可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)流失，引起電解質(zhì)紊亂。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】拔管后應(yīng)根據(jù)患者的呼吸情況逐步調(diào)整吸氧量，而非立即進(jìn)行高流量吸氧。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】使用正性肌力藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況決定，不宜立即使用。24.【答案】正確【解析】前列腺素E1能夠擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓力，對(duì)肺動(dòng)脈高壓有良好的治療效果。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】心力衰竭的常見原因包括術(shù)前心功能不全、術(shù)后心肌損傷、心律失常、低心排血量、容量超負(fù)荷等?！窘馕觥啃牧λソ叩脑蚨鄻?，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。26.【答案】預(yù)防血栓栓塞的措施包括早期活動(dòng)、使用抗凝藥物、穿彈力襪、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)等?！窘馕觥吭缙诨顒?dòng)和物理預(yù)防措施有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。27.【答案】抗生素治療應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，并根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程?！窘馕觥空_選擇和使用抗生素對(duì)于控制感染至關(guān)重要，避免濫用抗生素