XX醫(yī)院XX科匯報人：XXX臨床營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022年版）一、營養(yǎng)科醫(yī)床比（NUT-S-01）定義：營養(yǎng)科醫(yī)師總數(shù)與同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)之比。計算公式：說明：營養(yǎng)科護(hù)士指取得護(hù)士（師）執(zhí)業(yè)資格，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊并從事護(hù)士（師）工作的營養(yǎng)科在職人員。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)科護(hù)士資源配置情況。營養(yǎng)科護(hù)床比=營養(yǎng)科護(hù)士總數(shù)同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)二、營養(yǎng)科護(hù)床比（NUT-S-02）定義：營養(yǎng)科護(hù)士總數(shù)與同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)之比。計算公式：說明：營養(yǎng)科醫(yī)師指取得臨床、公衛(wèi)或中醫(yī)等醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊并從事醫(yī)師工作的營養(yǎng)科在職人員。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)科醫(yī)師資源配置情況。營養(yǎng)科醫(yī)床比=營養(yǎng)科醫(yī)師總數(shù)同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)三、營養(yǎng)科技床比（NUT-S-03）定義：營養(yǎng)科技師總數(shù)與同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)之比。計算公式：說明：營養(yǎng)科技師指取得相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊并從事技師工作的營養(yǎng)科在職人員。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)科技師資源配置情況。營養(yǎng)科技床比=營養(yǎng)科技師總數(shù)同期醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)四、住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查率（NUT-P-01）定義：完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查住院患者數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例。計算公式：說明：1.營養(yǎng)風(fēng)險篩查指由受過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師采用經(jīng)驗證的營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具，進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查。2.營養(yǎng)風(fēng)險指現(xiàn)存或潛在的與營養(yǎng)因素相關(guān)的導(dǎo)致患者出現(xiàn)不利臨床結(jié)局（如感染相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率增高、住院時間延長、住院費用增加等）的風(fēng)險，而非指發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險。3.營養(yǎng)風(fēng)險與臨床結(jié)局密切相關(guān)，并可監(jiān)測患者營養(yǎng)治療效果。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)對住院患者營養(yǎng)狀況重視程度及營養(yǎng)風(fēng)險篩查的規(guī)范開展情況。住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查率=完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查住院患者數(shù)×100%同期住院患者總數(shù)五、存在營養(yǎng)風(fēng)險住院患者營養(yǎng)治療率（NUT-P-02）定義：經(jīng)營養(yǎng)風(fēng)險篩查，存在營養(yǎng)風(fēng)險并接受營養(yǎng)治療的住院患者數(shù)占同期存在營養(yǎng)風(fēng)險住院患者總數(shù)的比例。計算公式：說明：1.存在營養(yǎng)風(fēng)險指使用經(jīng)驗證的營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具評估為營養(yǎng)風(fēng)險陽性。2.營養(yǎng)治療是指通過膳食、腸內(nèi)或腸外途徑為患者提供能量和營養(yǎng)素，以達(dá)到調(diào)整機體代謝、改善營養(yǎng)狀況、增強抵抗力、促進(jìn)康復(fù)和痊愈等目的。營養(yǎng)治療遵循個體化動態(tài)調(diào)整原則，根據(jù)不同疾病或代謝狀態(tài)，確定患者每日能量、營養(yǎng)素的供給量和比例，并按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行配制送至病區(qū)。意義：反映醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)治療覆蓋率及規(guī)范開展情況。存在營養(yǎng)風(fēng)險住院患者營養(yǎng)治療率=存在營養(yǎng)風(fēng)險并接受營養(yǎng)治療的住院患者數(shù)×100%同期存在營養(yǎng)風(fēng)險住院患者總數(shù)六、糖尿病住院患者營養(yǎng)評估率（NUT-P-03）定義：進(jìn)行營養(yǎng)評估的糖尿病住院患者數(shù)占同期糖尿病住院患者總數(shù)的比例。計算公式：說明：營養(yǎng)評估指采用膳食評估、人體測量、實驗室檢查和人體代謝檢測（間接能量代謝測定和人體成分分析）等技術(shù)對糖尿病患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合性評定。意義：反映糖尿病住院患者營養(yǎng)評估工作的覆蓋率和規(guī)范開展情況。糖尿病住院患者營養(yǎng)評估率=進(jìn)行營養(yǎng)評估的糖尿病住院患者數(shù)

×100%同期糖尿病住院患者總數(shù)七、糖尿病住院患者營養(yǎng)治療率（NUT-P-04）定義：接受營養(yǎng)治療的糖尿病住院患者數(shù)占同期糖尿病住院患者總數(shù)的比例。計算公式：說明：營養(yǎng)治療是指通過膳食、腸內(nèi)或腸外途徑為患者提供能量和營養(yǎng)素，以達(dá)到調(diào)整機體代謝、改善營養(yǎng)狀況、增強抵抗力、促進(jìn)康復(fù)和痊愈等目的。營養(yǎng)治療遵循個體化動態(tài)調(diào)整原則，根據(jù)不同疾病或代謝狀態(tài)，確定患者每日能量、營養(yǎng)素的供給量和比例，并按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行配制送至病區(qū)。意義：反映糖尿病住院患者營養(yǎng)治療的覆蓋率和規(guī)范開展情況。糖尿病住院患者營養(yǎng)治療率=接受營養(yǎng)治療的糖尿病住院患者數(shù)×100%同期糖尿病住院患者總數(shù)八、使用胰島素治療的糖尿病住院患者營養(yǎng)治療后胰島素使用劑量減少率（NUT-O-01）定義：接受營養(yǎng)治療后，胰島素使用劑量減少的糖尿病住院患者數(shù)占同期使用胰島素治療并接受營養(yǎng)治療的糖尿病住院患者總數(shù)的比例。計算公式：說明：反映糖尿病患者營養(yǎng)治療效果。使用胰島素治療的糖尿病住院患者營養(yǎng)治療后胰島素使用劑量減少率=使用劑量減少的糖尿病住院患者數(shù)×100%同期使用胰島素治療并接受營養(yǎng)治療的糖尿病住院患者總數(shù)九、營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02）定義：實施腸外營養(yǎng)治療過程中不良事件發(fā)生例數(shù)占同期實施腸外營養(yǎng)治療總例數(shù)的比例。計算公式：說明：腸外營養(yǎng)治療不良事件主要包括：治療過程不良事件，包括導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，代謝相關(guān)并發(fā)癥。其中導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括置管導(dǎo)致的機械損傷、感染、靜脈血栓；代謝相關(guān)并發(fā)癥包括液體量超負(fù)荷、糖、電解質(zhì)代謝紊亂、肝臟損傷、酸堿平衡失調(diào)等。配制過程不良事件，如營養(yǎng)液配制與醫(yī)囑單不符、藥品過期、無菌操作不規(guī)范等。運送過程不良事件，如漏發(fā)、錯發(fā)、未注意適當(dāng)保存等。意義：反映腸外營養(yǎng)治療專業(yè)技術(shù)水平和管理質(zhì)量。腸外營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率=實施腸外營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生例數(shù)×100%同期實施腸外營養(yǎng)治療總例數(shù)（一）腸外營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02A）九、營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02）定義：實施腸內(nèi)營養(yǎng)治療過程中不良事件發(fā)生例數(shù)占同期實施腸內(nèi)營養(yǎng)治療總例數(shù)的比例。計算公式：說明：腸內(nèi)營養(yǎng)不良事件主要包括：治療過程不良事件，包括胃腸道并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥和置管并發(fā)癥等。其中胃腸道并發(fā)癥最多見，主要包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反流等，代謝并發(fā)癥主要是脫水、高血糖、電解質(zhì)紊亂等；感染并發(fā)癥包括腸道菌群異位、吸入性肺炎等；置管并發(fā)癥包括長期經(jīng)鼻置管導(dǎo)致的鼻翼部糜爛、咽喉部潰瘍、聲音嘶啞、鼻竇炎、中耳炎等。配制過程不良事件，如營養(yǎng)液配制與醫(yī)囑單不符、食品質(zhì)量及衛(wèi)生問題、稱重錯誤、無菌操作不規(guī)范等。運送過程不良事件，如漏發(fā)、

錯發(fā)、未注意適當(dāng)保存等。意義：反映腸內(nèi)營養(yǎng)治療專業(yè)技術(shù)水平和管理質(zhì)量。腸內(nèi)營養(yǎng)治療不良事件發(fā)率=實施腸內(nèi)營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生例數(shù)×100%同期實施腸內(nèi)營養(yǎng)治療總例數(shù)（二）腸內(nèi)營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02B）九、營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02）定義：實施膳食營養(yǎng)治療過程中不良事件發(fā)生例數(shù)占同期實施膳食營養(yǎng)治療總例數(shù)的比例。計算公式：說明：膳食營養(yǎng)治療不良事件主要包括膳食制作與膳食醫(yī)囑（食譜）不符、發(fā)放錯誤、漏發(fā)、食品質(zhì)量及衛(wèi)生問題、食用后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、食物中毒等。意義：反映膳食營養(yǎng)治療專業(yè)技術(shù)水平和管理質(zhì)量。膳食營養(yǎng)治療不良事件率=實施膳食營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生例數(shù)×100%同期實施膳食營養(yǎng)治療總例數(shù)（三）膳食營養(yǎng)治療不良事件發(fā)生率（NUT-O-02C）十、營養(yǎng)門診投訴發(fā)生率（N