2025年執(zhí)業(yè)藥師(西藥)考試練習(xí)題試卷及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的說法，正確的是A.首過效應(yīng)發(fā)生在藥物進(jìn)入體循環(huán)前B.舌下含片通過首過效應(yīng)代謝C.首過效應(yīng)僅發(fā)生在肝臟D.首過效應(yīng)會增加藥物生物利用度答案：A解析：首過效應(yīng)指藥物口服后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，發(fā)生在體循環(huán)前（A正確）。舌下含片經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入體循環(huán)，避免首過效應(yīng)（B錯(cuò)誤）。首過效應(yīng)也可發(fā)生在胃腸道黏膜（如硝酸甘油）（C錯(cuò)誤）。首過效應(yīng)會降低生物利用度（D錯(cuò)誤）。2.某患者因社區(qū)獲得性肺炎使用阿莫西林克拉維酸鉀治療，出現(xiàn)蕁麻疹，最可能的機(jī)制是A.藥物的毒性反應(yīng)B.藥物的繼發(fā)反應(yīng)C.Ⅰ型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)答案：C解析：青霉素類藥物引起的蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型），由IgE介導(dǎo)（C正確）。毒性反應(yīng)與劑量相關(guān)（A錯(cuò)誤）；繼發(fā)反應(yīng)是治療作用后的間接反應(yīng)（如二重感染）（B錯(cuò)誤）；Ⅲ型超敏反應(yīng)為免疫復(fù)合物型（如血清?。―錯(cuò)誤）。3.關(guān)于緩控釋制劑的說法，錯(cuò)誤的是A.可減少服藥次數(shù)B.血藥濃度波動較大C.需調(diào)整劑量時(shí)可掰開服用的制劑需有刻痕D.生物利用度一般高于普通制劑答案：B解析：緩控釋制劑通過延緩藥物釋放，使血藥濃度平穩(wěn)，波動?。˙錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均正確：減少服藥次數(shù)（A）、有刻痕的可掰開（C）、生物利用度可能更高（D）。4.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并慢性心力衰竭，血壓165/95mmHg，LVEF35%。首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：高血壓合并心衰（射血分?jǐn)?shù)降低）首選ACEI（如卡托普利）或ARB，可改善心室重構(gòu)（C正確）。利尿劑（氫氯噻嗪）為基礎(chǔ)治療但非首選（A錯(cuò)誤）；CCB（氨氯地平）對心衰無改善（B錯(cuò)誤）；β受體阻滯劑（美托洛爾）需在心衰穩(wěn)定后使用（D錯(cuò)誤）。5.關(guān)于藥物雜質(zhì)檢查的說法，錯(cuò)誤的是A.一般雜質(zhì)是指在自然界中分布廣泛的雜質(zhì)B.特殊雜質(zhì)是特定藥物生產(chǎn)或儲存過程中引入的雜質(zhì)C.重金屬檢查法（第二法）適用于難溶于水的藥物D.熾灼殘?jiān)鼨z查可反映藥物中無機(jī)雜質(zhì)的總量答案：A解析：一般雜質(zhì)是多數(shù)藥物生產(chǎn)和儲存中易引入的雜質(zhì)（如氯化物、硫酸鹽），而非“分布廣泛”（A錯(cuò)誤）。特殊雜質(zhì)與特定藥物相關(guān)（B正確）；重金屬第二法用熾灼破壞后檢查，適用于難溶藥物（C正確）；熾灼殘?jiān)鼮闊o機(jī)雜質(zhì)（D正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[6-8]A.表觀分布容積B.清除率C.生物半衰期D.藥-時(shí)曲線下面積E.峰濃度6.反映藥物在體內(nèi)分布廣窄程度的參數(shù)是7.反映藥物體內(nèi)消除快慢的參數(shù)是8.反映藥物吸收程度的參數(shù)是答案：6.A7.C8.D解析：表觀分布容積（Vd）表示藥物在體內(nèi)分布的廣窄（A）；半衰期（t?/?）反映消除快慢（C）；AUC反映吸收程度（D）。[9-11]A.地高辛B.華法林C.二甲雙胍D.奧美拉唑E.利福平9.與環(huán)孢素聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度的是10.與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用易導(dǎo)致低血糖的是11.長期使用需監(jiān)測INR的是答案：9.D10.C11.B解析：奧美拉唑?yàn)镃YP2C19抑制劑，可抑制環(huán)孢素代謝（D）；二甲雙胍增強(qiáng)磺酰脲類降糖作用（C）；華法林需監(jiān)測INR（B）。[12-14]A.紅色標(biāo)識B.黃色標(biāo)識C.綠色標(biāo)識D.藍(lán)色標(biāo)識E.黑色標(biāo)識12.藥品儲存中合格區(qū)應(yīng)使用13.待驗(yàn)區(qū)應(yīng)使用14.退貨區(qū)應(yīng)使用答案：12.C13.B14.B解析：合格區(qū)綠色（C），待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)黃色（B）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[15-17]患者，女，48歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”就診?？崭寡?1.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，HbA1c8.9%，診斷為2型糖尿病。既往有高血壓病史5年，血壓控制在135/85mmHg，血肌酐110μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），無藥物過敏史。15.該患者首選的降糖藥物是A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.羅格列酮答案：C解析：2型糖尿病無禁忌首選二甲雙胍（C）。患者血肌酐輕度升高（未達(dá)禁忌），仍可用。16.若患者使用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不耐受，可調(diào)整的方案是A.換用胰島素B.加用阿卡波糖C.改為睡前頓服D.小劑量起始逐漸加量答案：D解析：二甲雙胍胃腸道反應(yīng)可通過小劑量起始、隨餐服用緩解（D）。17.患者治療3月后，HbA1c仍7.8%，需加用第二種降糖藥。考慮到患者有高血壓及輕度腎功能不全，首選的聯(lián)合藥物是A.達(dá)格列凈B.格列齊特C.吡格列酮D.西格列汀答案：A解析：SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）可降低血壓、改善腎功能，適合合并高血壓的糖尿病患者（A）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）18.關(guān)于特殊管理藥品的說法，正確的有A.麻醉藥品專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年B.第一類精神藥品處方保存3年C.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過3日極量D.放射性藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖管理答案：ABD解析：麻醉藥品賬冊保存≥5年（A正確）；第一類精神藥品處方保存3年（B正確）；毒性藥品每次處方≤2日極量（C錯(cuò)誤）；放射性藥品需雙人雙鎖（D正確）。19.需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物特點(diǎn)包括A.治療指數(shù)窄B.具有非線性藥動學(xué)特征C.血藥濃度與藥效關(guān)系不明確D.個(gè)體差異大答案：ABD解析：TDM適用于治療指數(shù)窄（A）、非線性動力學(xué)（B）、個(gè)體差異大（D）、血藥濃度與藥效相關(guān)的藥物（C錯(cuò)誤）。20.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的說法，正確的有A.新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)包括導(dǎo)致住院時(shí)間延長的反應(yīng)C.個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告D.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)每季度向省級ADR監(jiān)測中心提交定期安全性更新報(bào)告答案：ABC解析：新的ADR指說明書未載明（A正確）；嚴(yán)重ADR包括住院延長（B正確）；個(gè)人可報(bào)告（C正確）；定期安全性更新報(bào)告為每年提交（D錯(cuò)誤）。21.關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有A.紅霉素與辛伐他汀聯(lián)用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)B.西咪替丁與地高辛聯(lián)用降低地高辛血藥濃度C.苯巴比妥與華法林聯(lián)用降低華法林抗凝作用D.阿司匹林與肝素聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)答案：ACD解析：紅霉素抑制CYP3A4，增加辛伐他汀代謝減少（A正確）；西咪替丁抑制P-糖蛋白，升高地高辛濃度（B錯(cuò)誤）；苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶，加速華法林代謝（C正確）；阿司匹林與肝素均抗凝（D正確）。22.關(guān)于疫苗管理的說法，正確的有A.疫苗上市許可持有人應(yīng)建立疫苗電子追溯系統(tǒng)B.接種單位接種非免疫規(guī)劃疫苗前需書面告知受種者C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可向接種單位供應(yīng)非免疫規(guī)劃疫苗D.疫苗儲存、運(yùn)輸?shù)娜虦囟葢?yīng)符合要求并實(shí)時(shí)監(jiān)測記錄答案：ABCD解析：疫苗需電子追溯（A）；非免疫規(guī)劃疫苗需知情同意（B）；疾控機(jī)構(gòu)可供應(yīng)非免疫規(guī)劃疫苗（C）；全程冷鏈（D）均正確。23.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素的說法，正確的有A.青霉素類主要作用于繁殖期細(xì)菌B.頭孢曲松可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.阿莫西林克拉維酸鉀中克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D.亞胺培南需與西司他丁聯(lián)用防止被腎脫氫肽酶破壞答案：ABCD解析：青霉素類為繁殖期殺菌劑（A）；頭孢曲松易透過血腦屏障（B）；克拉維酸抑制酶（C）；西司他丁抑制腎代謝（D）均正確。24.關(guān)于高血壓藥物治療的說法，正確的有A.老年高血壓患者收縮壓目標(biāo)值一般＜150mmHgB.合并糖尿病的高血壓患者血壓目標(biāo)值＜130/80mmHgC.血壓≥160/100mmHg或高于目標(biāo)值20/10mmHg需起始聯(lián)合治療D.氫氯噻嗪長期使用可能導(dǎo)致低血鉀和高尿酸答案：ABCD解析：老年收縮壓目標(biāo)＜150（A）；糖尿病患者＜130/80（B）；2級以上或高危需聯(lián)合（C）；噻嗪類導(dǎo)致低鉀、高尿酸（D）均正確。25.關(guān)于藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的說法，正確的有A.藥品批發(fā)企業(yè)庫房相對濕度應(yīng)控制在35%-75%B.冷藏藥品運(yùn)輸過程中溫度記錄間隔時(shí)間不得超過30分鐘C.驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)檢查藥品的運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過程的溫度記錄D.藥品零售企業(yè)處方審核人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格答案：ACD解析：庫房濕度35%-75%（A）；冷藏運(yùn)輸溫度記錄間隔≤5分鐘（B錯(cuò)誤）；驗(yàn)收需查運(yùn)輸記錄（C）；零售處方審核需執(zhí)業(yè)藥師（D）正確。26.關(guān)于新型抗抑郁藥的說法，正確的有A.舍曲林屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）B.文拉法辛屬于5-HT和NE再攝取抑制劑（SNRI）C.米氮平可阻斷5-HT2、5-HT3受體，增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳遞D.氟西汀停藥時(shí)需逐漸減量以避免戒斷反應(yīng)答案：ABCD