2025年河北機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人技師考評(píng)[護(hù)理員]訓(xùn)練題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用彎血管鉗夾緊棉球C.棉球蘸水不可過濕D.漱口后協(xié)助患者吐痰答案：D3.下列哪項(xiàng)不是無菌技術(shù)操作原則（）A.操作前洗手戴口罩B.無菌物品取出后未用可放回C.無菌區(qū)高于腰部D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：B4.為預(yù)防導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.每日更換尿袋B.保持引流管通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C5.患者體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，提示（）A.輕度發(fā)熱B.中度發(fā)熱C.高熱D.超高熱答案：C6.使用熱水袋時(shí)，水溫一般不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B7.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者C.病情趨向穩(wěn)定仍需觀察者D.病情危重需絕對(duì)臥床者答案：D8.為老年人進(jìn)行翻身拍背時(shí)，拍背順序應(yīng)（）A.由下向上、由外向內(nèi)B.由上向下、由內(nèi)向外C.由下向上、由內(nèi)向外D.由上向下、由外向內(nèi)答案：A9.患者吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其吸入氧濃度約為（）A.24%B.28%C.33%D.41%答案：C10.下列哪項(xiàng)不是臨終患者心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.壓抑期答案：D11.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日用溫水泡腳10分鐘B.水溫以手背試溫為宜C.修剪趾甲呈圓形D.涂抹潤膚霜于趾縫間答案：D12.使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)位于患者（）A.頭部側(cè)B.足部側(cè)C.左側(cè)D.右側(cè)答案：A13.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液常見并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.低鉀血癥答案：D14.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C15.患者術(shù)后第1天，主訴切口劇痛，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.評(píng)估疼痛程度C.給予鎮(zhèn)痛藥D.解釋疼痛正常答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)處于潛伏期的肺結(jié)核C.出院后3天發(fā)生的腹瀉D.入院前已存在的皮膚感染答案：A17.為臥床患者更換床單時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.松近側(cè)后掃床褥B.協(xié)助患者側(cè)臥于近側(cè)C.先鋪床頭再鋪床尾D.污單向上卷起置于污衣袋答案：B18.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見骨骼肌腱D.伴潛行或竇道答案：C19.患者口服鐵劑時(shí)，護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)（）A.空腹服用B.與茶同服C.使用吸管D.立即漱口答案：C20.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效指征（）A.瞳孔由大變小B.面色轉(zhuǎn)紅潤C(jī).可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)D.收縮壓降至60mmHg答案：D21.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿，放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C22.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒的環(huán)境干預(yù)措施（）A.走廊安裝扶手B.地面保持干燥C.夜間關(guān)閉地?zé)鬌.床腳剎車固定答案：C23.患者輸注紅細(xì)胞時(shí)，起始滴速宜為（）A.10滴/分B.20滴/分C.40滴/分D.60滴/分答案：B24.下列哪項(xiàng)不是臨終患者疼痛評(píng)估工具（）A.NRSB.VDSC.Braden量表D.FPSR答案：C25.為昏迷患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.35～37℃C.40～42℃D.45～47℃答案：C26.下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)（）A.嚴(yán)密觀察病情B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時(shí)記錄一次D.備齊急救藥品器材答案：C27.患者術(shù)后留置胸腔閉式引流，水封瓶長管水柱波動(dòng)幅度增大提示（）A.肺不張B.引流管堵塞C.肺復(fù)張良好D.胸膜破口閉合答案：A28.下列哪項(xiàng)不是胰島素筆注射部位（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂后側(cè)D.小腿前側(cè)答案：D29.患者行結(jié)腸造口術(shù)后，護(hù)理員指導(dǎo)其進(jìn)食應(yīng)（）A.少食多餐B.高纖維飲食C.忌用酸奶D.多飲碳酸飲料答案：A30.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理員職業(yè)暴露后處理步驟（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.立即抽血查乙肝抗體D.隨訪觀察1周即可答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于壓瘡危險(xiǎn)因素（）A.營養(yǎng)不良B.感覺障礙C.低蛋白血癥D.年齡＞70歲E.體重指數(shù)＞30答案：ABCD32.為預(yù)防深靜脈血栓形成，護(hù)理員可采?。ǎ〢.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)B.抬高下肢20～30°C.穿彈力襪D.每日按摩腘窩E.鼓勵(lì)早期下床答案：ABCE33.下列哪些情況需立即終止吸痰操作（）A.血氧飽和度下降＞5%B.心率增快至120次/分C.患者出現(xiàn)發(fā)紺D.痰液黏稠不易吸出E.血壓升至160/90mmHg答案：ABC34.下列哪些屬于護(hù)理員在安寧療護(hù)中的職責(zé)（）A.協(xié)助口腔護(hù)理B.滿足患者宗教信仰C.進(jìn)行尸體料理D.決定鎮(zhèn)痛藥物劑量E.提供家屬哀傷支持答案：ABCE35.下列哪些屬于物理降溫禁忌部位（）A.心前區(qū)B.腹部C.足底D.腋窩E.耳廓答案：ABC36.下列哪些屬于導(dǎo)尿術(shù)后健康指導(dǎo)內(nèi)容（）A.保持尿袋低于恥骨聯(lián)合B.每日飲水1500ml以上C.每周更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液顏色性狀E.尿袋滿后及時(shí)放尿答案：ABDE37.下列哪些屬于口服給藥“三查七對(duì)”內(nèi)容（）A.藥名B.劑量C.用法D.批號(hào)E.有效期答案：ABC38.下列哪些屬于護(hù)理員在急救現(xiàn)場的任務(wù)（）A.啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.開放靜脈通道D.記錄搶救過程E.決定轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院答案：ABD39.下列哪些屬于阿爾茨海默病患者安全護(hù)理要點(diǎn)（）A.佩戴身份腕帶B.固定室內(nèi)物品位置C.反鎖陽臺(tái)門窗D.單獨(dú)外出散步E.夜間開啟地?zé)舸鸢福篈BCE40.下列哪些屬于護(hù)理員職業(yè)防護(hù)措施（）A.接種乙肝疫苗B.操作后洗手C.徒手分離針頭D.戴雙層手套處理污物E.穿隔離衣接觸患者答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.為壓瘡Ⅱ期患者清創(chuàng)時(shí)，可使用碘伏直接涂抹創(chuàng)面。（×）42.護(hù)理員可在醫(yī)生口頭醫(yī)囑下執(zhí)行靜脈推注。（×）43.老年人便秘時(shí)，可指導(dǎo)其每日晨起飲溫開水200ml刺激腸蠕動(dòng)。（√）44.使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)倒行，使患者面朝坡上。（√）45.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先給予氧氣吸入。（×）46.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)查看趾縫間有無皸裂。（√）47.護(hù)理員可在患者要求下，將其自備的保健品混入鼻飼液中注入。（×）48.患者胸腔閉式引流管不慎脫出，護(hù)理員應(yīng)立即用手封閉傷口并呼叫醫(yī)生。（√）49.護(hù)理員可在無醫(yī)囑情況下，為患者更換傷口敷料。（×）50.對(duì)臨終患者實(shí)行“三不”原則：不催促、不拉扯、不拒簽。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.壓瘡最新分期中，不可分期表現(xiàn)為創(chuàng)面被________覆蓋，無法判斷實(shí)際深度。答案：焦痂或腐肉52.成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6；100～12053.鼻飼液溫度以________℃為宜，每次灌注量不超過________ml。答案：38～40；20054.胰島素未開封時(shí)應(yīng)儲(chǔ)存于________℃冰箱，已開封室溫下可保存________天。答案：2～8；2855.為氣管切開患者吸痰時(shí)，負(fù)壓成人一般控制在________mmHg，兒童________mmHg。答案：100～150；50～10056.醫(yī)院感染暴發(fā)指在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染。答案：357.老年人每日推薦飲水量為________ml，分________次攝入。答案：1500～2000；6～858.導(dǎo)尿術(shù)前會(huì)陰消毒順序?yàn)開_______、________、________、________、________。答案：陰阜、對(duì)側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇、對(duì)側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、尿道口59.安寧療護(hù)中，疼痛控制首選________階梯藥物，代表藥物為________。答案：二；可待因60.護(hù)理員在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)利用________原理，減少________消耗。答案：力學(xué)；體力五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述壓瘡Ⅲ期創(chuàng)面的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估創(chuàng)面大小、深度、滲液量及氣味；（2）清創(chuàng)：根據(jù)醫(yī)囑選用外科、機(jī)械、自溶或生物清創(chuàng)；（3）控制感染：取分泌物培養(yǎng)，按醫(yī)囑使用抗菌敷料或全身抗生素；（4）選擇敷料：滲液多選藻酸鹽或泡沫敷料，滲液少選水膠體；（5）減壓：使用氣墊床、定時(shí)翻身每2小時(shí)一次；（6）營養(yǎng)支持：保證每日蛋白攝入1.2～1.5g/kg，補(bǔ)充維生素C和鋅；（7）疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥；（8）記錄：每次換藥記錄創(chuàng)面變化、敷料種類及患者反應(yīng)。62.敘述護(hù)理員在老年跌倒高危險(xiǎn)患者交班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容。答案：（1）跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等級(jí)及使用的評(píng)估工具；（2）既往跌倒史、時(shí)間、地點(diǎn)、致傷情況；（3）目前用藥：利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等；（4）特殊體征：體位性低血壓、視力障礙、下肢肌力；（5）已采取的干預(yù)措施：床欄使用、呼叫鈴放置、防滑襪、夜間地?zé)?；?）家屬陪護(hù)情況，是否簽署高危跌倒告知書；（7）交班時(shí)間、簽名，確保連續(xù)追蹤。63.簡述為氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化的操作步驟。答案：（1）評(píng)估患者痰液黏稠度、呼吸頻率、血氧飽和度；（2）洗手戴口罩，準(zhǔn)備0.45%氯化鈉或滅菌注射用水；（3）將濕化液倒入濕化罐，連接T管或霧化面罩；（4）調(diào)節(jié)氧流量4～6L/min，觀察氣泡溢出；（5）每2小時(shí)注入濕化液3～5ml，注入前回抽氣體；（6）注入后輕拍背部，鼓勵(lì)咳嗽或吸痰；（7）記錄濕化量、痰液性狀及患者耐受情況；（8）每日更換濕化罐，嚴(yán)格無菌操作。64.敘述護(hù)理員在糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即評(píng)估：患者出現(xiàn)出汗、心悸、意識(shí)模糊，測血糖≤3.9mmol/L；（2）清醒者：口服含糖15g，如4塊方糖或150ml果汁；（3）15分鐘后復(fù)測血糖，仍≤3.9mmol/L再給15g；（4）昏迷或無法吞咽：立即呼叫醫(yī)生，建立靜脈通道，靜推50%葡萄糖20～40ml；（5）監(jiān)測生命體征、血氧飽和度，記錄意識(shí)恢復(fù)時(shí)間；（6）尋找誘因：胰島素過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度；（7）安撫患者及家屬，指導(dǎo)隨身攜帶糖塊；（8）填寫不良事件報(bào)告，交班追蹤。65.敘述護(hù)理員在臨終患者“善終”支持中的具體措施。答案：（1）環(huán)境：單間安靜，光線柔和，播放患者喜愛的輕音樂；（2）身體：保持口腔濕潤，使用潤唇膏；每2小時(shí)翻身，保持床單位整潔；（3）疼痛：按醫(yī)囑給予嗎啡皮下注射，評(píng)估疼痛評(píng)分≤3分；（4）呼吸：抬高床頭30°，霧化濕化，清除分泌物，必要時(shí)使用吸引器；（5）心理：握住患者手，輕聲告知“我們都在”，允許家屬陪伴；（6）宗教：尊重信仰，協(xié)助聯(lián)系牧師或法師；（7）家屬：提供哀傷支持，告知病情進(jìn)展，指導(dǎo)遺體料理程序；（8）記錄：詳細(xì)記錄患者臨終表現(xiàn)、用藥時(shí)間、家屬需求，確保尊重患者意愿。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，78歲，腦梗死后遺癥，長期臥床，右側(cè)肢體偏癱，吞咽困難，行鼻飼營養(yǎng)。今日護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，指壓不褪色，局部有水皰形成，大小2cm×3cm，患者主訴疼痛。問題：（1）判斷壓瘡分期；（2）列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷；（3）寫出24小時(shí)內(nèi)護(hù)理措施。答案：（1）Ⅱ期壓瘡；（2）護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損與長期臥床、局部持續(xù)受壓有關(guān)；②疼痛與壓瘡創(chuàng)面刺激神經(jīng)末梢有關(guān)；③營養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要與吞咽困難、攝入不足有關(guān)；（3）護(hù)理措施